长沙市第一医院 湖南长沙 410000
【摘 要】目的：对比探究核磁共振血管成像与螺旋CT血管成像技术诊断脑血管疾病的价值。方法：随机选定本院收治的110例脑血管疾病患者，2016年2月至2017年2月为研究时段，以随机数字表法分组，分试验组、对照组，每组样本容量55例。对照组采纳螺旋CT血管成像技术诊断，试验组采纳核磁共振血管成像技术诊断。比较诊断准确率，并分析核磁共振诊断特点。结果：与对照组诊断准确率比较，试验组较高，具统计学差异，P<0.05。试验组55例脑血管疾病患者：14例是颅内动脉瘤、18例是脑梗死、21例是脑出血。21例脑出血患者中，梗死病灶直径在18mm以下的16例，占76.19%，梗死病灶直径在18mm以上的5例，占23.81%。55例脑血管疾病患者均存在不同程度的脑动脉狭窄，其中大脑前动脉狭窄16例，占29.09%；大脑中动脉狭窄20例，占36.36%；大脑后动脉狭窄17例，占30.91%。颈内动脉狭窄2例，占3.64%。结论：核磁共振血管成像可有效提高脑血管疾病的诊断准确率，并对具体病变情况做出有效分析，效果确切，值得借鉴。
【关键词】MRI（核磁共振）；螺旋CT；脑血管疾病；诊断价值
脑血管疾病是一种临床常见病，包括高血压性脑病、脑出血以及脑梗死等多种类型，近年来，由于人们生活方式的不断变化，该病的发生率有了明显增加的迹象，且发病人群有年轻化趋势，对人们的生命安全构成了严重的威胁，及早的做出有效的诊断，有助于患者及早的治疗，最大限度的改善其预后[1]。在上述研究背景下，本文为了分析MRI血管成像与螺旋CT血管成像技术诊断脑血管疾病的价值，特随机选定2016年2月至2017年2月本院收治的110例脑血管疾病患者查究，进行如下汇报：
1资料与方法
1.1基线资料
研究对象：随机选定本院收治的110例脑血管疾病患者，2016年2月至2017年2月为研究时段，以随机数字表法分组，分试验组、对照组，每组样本容量55例。试验组女性23例，男性32例，年龄界限在46-80岁，平均年龄为（63.5±8.9）岁；其中15例是颅内动脉瘤、19例是脑梗死、21例是脑出血。对照组女性25例，男性30例，年龄界限在49-76岁，平均年龄为（62.8±9.4）岁；其中18例是颅内动脉瘤、17例是脑梗死、20例是脑出血。两组基线资料P>0.05，不具统计学差异，可进行对照分析。
1.2 方法
1.2.1 对照组：采用GE宝石能谱（Discovery CT T50HD）64排螺旋CT（产地：国外.美国）的螺旋扫描机，连续容积模式，参数设置：管电压120kv、管电流30mAs、螺距是0.625mm，重建层厚是0.5mm，予以0.4g碘普洛安注射液（国药准字H20033297；生产企业：上海禾丰制药有限公司；规格：2ml∶0.4g），于轴前壁静脉高压注射，注射速率是5ml/s，将50ml生理盐水以同样的速率输入，感兴趣区域的阈值达到100HU时，即可开始增强扫描。
1.2.2 试验组：采用西门子1.5T核磁共振扫描仪（型号：Avanto；产地；荷兰），检查模式：头颅线圈；FISP3D序列，TR/TE设置为30：110ms，FOV设置为180mm，从患者颅顶部扫描至颈内动脉颅内段以及枕骨大孔处，扫描完成之后，通过最大强度信号投影处理原始图像，得出三维血管图像。
1.3 评价标准
所有研究对象所获得的图像均由2名临床经验丰富的，且具有相关资格证书的影像学医师做出最终诊断，对于存在异议的地方，要统一进行再次讨论，总结最终诊断结果。
1.4统计学方法
用SPSS24.0软件统计，计数资料，以n/%表示，行检验，P<0.05，具统计学差异。
2.结果
表1 两组诊断准确率对比[n/%]
2.1两组诊断准确率对比
诊断准确率：试验组的显著较对照组的高，两组分别是96.36%、74.55%，P<0.05，具统计学差异，见表1。
2.2分析试验组影像学特征
试验组55例脑血管疾病患者均成功进行了MRI诊断，确诊病例：14例是颅内动脉瘤、18例是脑梗死、21例是脑出血。21例脑出血患者中，梗死病灶直径在18mm以下的16例，占76.19%（16/21），梗死病灶直径在18mm以上的5例，占23.81%（5/21）。55例脑血管疾病患者均存在不同程度的脑动脉狭窄，其中大脑前动脉狭窄16例，占29.09%（16/55）；大脑中动脉狭窄20例，占36.36%（20/55）；大脑后动脉狭窄17例，占30.91%（17/55）。颈内动脉狭窄2例，占3.64%（2/55）。
3.讨论
脑血管疾病多见于中老年人群，具有较高的发生率，在临床中分为出血性和缺血性两种，其中缺血性的比例占到了大多数，该病的发生率以及死亡率较高，严重威胁到了患者的生命安全，及早的做出诊断，对于延缓疾病发展具有一定的积极意义[2-3]。MRI以及CT是目前临床诊断脑血管疾病常用的诊断方法，螺旋CT的软件功能以及脑血管成像均有了明显的提升，时间分辨率也明显提高，但是在具体的诊断过程中，需要使用造影剂，对于妊娠期女性以及急危重症患者极为不适，具有一定的局限性。MRI利用了相位改变效应与流动增强效应，常采用的技术有对比剂增强法、相位对比法、时间飞跃法，操作技术方便、快捷，并且所得图像的清晰度较高，可以准确的预测脑部出血部位，具有较高的应用价值[4-5]。本文研究示：试验组的诊断准确率显著较对照组的高，P<0.05，具统计学差异。在郭鹏[6]的研究中，诊断总准确率实验组、对照组的分别是96.78%、73.53%，实验组的显著较高，P<0.05，与本文研究结果不谋而合，证实了核磁共振血管成像在脑血管疾病诊断中的可行性、有效性，在临床中参考、借鉴价值较高。笔者结合自身经验认为，MRI所需要的检查时间相对较长，临床医师应根据患者的具体情况为患者选择最恰当的诊断方法。
综上所述：脑血管疾病患者采纳核磁共振血管成像诊断，可有效提高诊断准确率，并对具体病变情况做出有效分析，效果确切，广大患者值得信赖并进一步推广。
参考文献：
[1]郭鹏. 核磁共振血管成像对脑血管疾病的临床诊断及应用研究[J]. 中西医结合心血管病杂志：电子版，2017，5（1）：97-98.
[2]李忠. 浅谈用螺旋CT血管成像技术诊断主动脉夹层的临床价值[J]. 当代医药论丛，2016，14（23）：95-96.
[3]王辉. 多层螺旋CT脑血管成像技术的临床应用[J]. 中国实用神经疾病杂志，2015.18（21）：113-113.
[4]卢绍路，谢艺才. 三维体积扫描飞跃法 磁共振血管成像在脑血管疾病诊断中的应用价值[J]. 实用医学影像杂志，2016，17（3）：257-259.
[5]郭慧敏，杨晓光，王泽峰. 3.OT场强磁共振应用MRA血管成像与3D-ASL脑灌注成像技术在诊断缺血性脑血管疾病中的应用[J]. 中国CT和MRI杂志，2016，14（12）：35-36.
[6]郭鹏. 核磁共振血管成像对脑血管疾病的临床诊断及应用研究[J]. 中西医结合心血管病杂志：电子版，2017，5（1）：97-98.
论文作者:莫从辉
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年6期
论文发表时间:2018/11/20
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