【摘要】目的 研究个性化助产护理模式对分娩结局的影响。方法 在本院进行分娩的产妇中选取90例作为研究对象，并严格按照随机原则将其分为两组（对照组与观察组），各45例。进行常规护理的组别为对照组，进行个性化护理的组别为观察组，比较两组产妇的分娩结局、总产程时间、依从性。结果 观察组剖宫产率（4.44%）明显低于对照组（17.78%），该组产后出血率（2.22%）低于对照组（13.33%），其总产程时间少于对照组；该组依从性（88.89%）显著高于对照组（66.67%），以上四组数据均存在明显差异（P<0.05）。结论 给予产妇实施个性化助产护理模式，不仅能够使剖宫产、产后出血的发生率得到有效地降低，而且还能将总产程缩短，同时，使产妇的依从性大幅度地提高，从而达到将产科质量提高的目的。
【关键词】分娩结局；个性化护理；助产；影响
人们对健康的意识随着社会的不断发展而增强，产妇对助产护理的要求也越来越高[1-2]。因此，护理人员需将护理质量提高，才能使产妇得到满意。我院研究了个性化助产护理模式对分娩结局的影响，并取得了较好的结果，现将过程分析如下。
4.资料与方法
1.1 一般资料
2014年12月～2015年12月，在本院进行分娩的产妇中选取90例作为本次实验的研究对象，并随机分为对照组与观察组，各45例。经检查，所有产妇均身体健康。其中，对照组产妇年龄22～40岁，平均(31.02±3.58)岁；孕周30～40周，平均为（35.08±2.44）周；文化程度在高中以上22例，高中以下23例。观察组产妇年龄23～41岁，平均(31.34±3.02)岁；孕周32～42周，平均为（35.25±2.78）周；文化程度在高中以上21例，高中以下24例。两组产妇的年龄、孕周、文化程度等一般资料均无显著差异，且P>0.05，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 常规护理
给予对照组产妇实施常规护理。具体为：产妇在进行分娩时，护理人员应对其用力、呼吸的方法进行指导；产妇分娩后，应对其进行健康宣教，从而使其尽快地复原等。
1.2.2 个性化护理
给予观察组产妇实施个性化护理。具体步骤为：①知识宣教。通过与产妇的深入交谈，了解其学历、心态，并对其进行分娩知识的讲解（包括分娩期间的生理、心理反应，呼吸技巧的训练等），以树立其对自然分娩的信心。②心理护理。由于产妇的心理变化较快，因此应积极地回答其提出的问题，同时向其告知分娩前后会发生的问题以及相应的护理办法，以消除其不良情绪。③产程指导。在第一产程中，对产妇进行放松与呼吸指导，使其疼痛感得到缓解；第二产程中，应鼓励产妇坚定信心，使其能够正确地娩出胎儿。④姿势指导。指导产妇采取适当的待产姿势，如侧卧位、上身直立位或手膝支持俯卧位，30分钟换1次姿势；另外，应随时向产妇及其家属告知产程的进展情况，使产妇能够主动地配合护理工作的继续开展。⑤产后护理。在分娩结束后，对每个产妇配给一名专职护理人员，并严密地观察其产后出血以及子宫收缩的情况。
1.3 观察指标
比较两组产妇的分娩方式（包括剖宫产与自然分娩）、分娩结局、总产程时间、依从性。其中，依从性分为完全依从、部分依从、不依从三个级别。在分娩过程中，若产妇能够积极地配合助产人员，并顺利地完成分娩，视为完全依从；若产妇不够积极，并产生部分不依从的现象，视为部分依从；若产妇完全处于被动状态，未能够积极地配合助产人员，视为不依从。总依从性=完全依从+部分依从。
1.4 统计学方法
分析本研究数据的软件为SPSS12.0。用（ ）与（%）分别表示计量资料与计数资料，再分别采用t与x2进行检验。P<0.05时差异具有统计学意义。
5.结果
2.1 比较两组产妇的分娩结局
①分娩方式：观察组有2例剖宫产，其剖宫产率为4.44%；对照组有8例剖宫产，其剖宫产率为17.78%，前者明显低于后者（P<0.05）。
②产后出血率：观察组有1例发生产后出血，其产后出血率为2.22%；对照组有6例发生产后出血，其产后出血率为13.33%，前者低于后者（P<0.05）。
③总产程时间：观察组产妇总产程时间为10～13小时，平均为（11.45±0.65）小时；对照组产妇总产程时间为14～17小时，平均为（16.22±0.20）小时，观察组明显短于对照组，P<0.05，差异存在统计学意义。
2.2 比较两组产妇的依从性
两组产妇的依从性均如表1所示，观察组产妇的依从性（88.89%）显著高于对照组（66.67%），且x2=6.42，P<0.05，差异存在统计学意义。
6.讨论
若产妇未能做好分娩的准备工作，则会使其分娩结果受到影响。个性化助产护理模式是一种“以人为本”的优质护理方法[3-4]。该方法通过对产妇的产前知识宣教、心理护理、产程指导、待产姿势指导以及产后护理等具体步骤，不仅能使产妇对自然分娩的信心得到增强，其不良情绪也得到消除；而且还能使产妇能更好地适应住院环境，同时使其社会应激能力得到提高，从而获得良好的分娩结局。有研究表示，个性化助产护理模式对分娩结局有着良好的影响[5]，因此，我院研究了该护理模式对分娩结局的影响，并取得了较好的结果。
本研究的数据显示，观察组剖宫产率、产后出血率均低于对照组，该组总产程时间少于对照组,其依从性（88.89%）显著高于对照组（66.67%），以上数据均存在明显差异（P<0.05）。由此可见，给予产妇实施个性化助产护理模式，不仅能够使剖宫产、产后出血的发生率得到有效地降低，而且还能将总产程缩短，同时，使产妇的依从性大幅度地提高，从而达到将产科质量提高的目的。
【参考文献】
[1]韩兰群.对产妇进行个性化护理的效果探讨[J].当代医药论丛，2015，13（10）：80-81.
[2]邱慧，冯素文.个体化护理干预对初产妇分娩依从性及分娩结局的影响[J].中国现代医生，2015，53（12）：137-139+143.
[3]崔慧娟，徐宏宁.个性化护理干预对初产妇情绪状态及分娩结局满意度的影响[J].中国现代医生，2013，51（19）：103-105.
[4]张文锦，孟凡文.个性化护理在基层妇幼医院产科病房的应用[J].河北医药，2014，36（15）：2386-2388.
[5]李邹.个性化护理在基层妇幼医院产科病房中的实践效果观察[J].大家健康，2015，09（09）：180-181.
论文作者:钱丽华
论文发表刊物:《名医》（学术版）2016年4期
论文发表时间:2016/10/27
标签：产妇论文; 对照组论文; 总产论文; 产后论文; 结局论文; 两组论文; 模式论文; 《名医》（学术版）2016年4期论文;