伊春市第五人民医院 153000
摘要：目的 观察多学科合作团队对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者生存质量的影响。方法 选择我院2014年1月-2016年10月收治的COPD患者96例，随机分为研究组与对照组，每组48例。对照组实施常规的出院指导措施，研究组采用多学科合作团队工作方案实施院内综合康复护理和社区跟踪康复指导。干预6个月后，比较两组干预前后St George's呼吸问卷（SGRQ）以及焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）评分。结果 研究组干预后生存质量各指标均显著改善，且优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组干预后SAS以及SDS评分显著的低于干预前和对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 多学科合作团队能可以有效的改善COPD患者的生存质量和不良情绪，值得进行推广。
关键词：肺疾病，慢性阻塞性；多学科合作团队；康复护理
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种具有气流受限特征的慢性呼吸系统疾病，该病病情反复多变，可导致患者肺功能进行性减退使患者产生自责、抑郁、自卑以及焦虑等不良情绪[1]。本文观察了多学科合作团队对COPD患者生存质量的影响，现报道如下。
1 对象与方法
1.1研究对象
选择我院2014年1月-2016年10月收治的COPD患者96例，随机分为研究组与对照组，每组48例。所有患者均符合2007年中华医学会呼吸病学分会制定的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》中的相关诊断标准。其中，研究组男26例，女22例，年龄52-77岁，平均年龄（61.3±8.4）岁，病程3-18年，平均病程（8.1±2.3）年。对照组男28例，女20例，年龄55-74岁，平均年龄（61.8±8.6）岁，病程4-19年，平均病程（8.3±2.5）年。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组实施常规的出院指导措施，研究组采用多学科合作团队工作方案实施院内综合康复护理和社区跟踪康复指导，具体包括：①团队成员的组建和培训。团队成员包括呼吸科医生、护士、康复师、营养师、心理咨询师、团队协调人员。定期对团队成员进行疾病相关知识的培训。②团队成员的职责。呼吸科医生负责疾病诊断、专科治疗、病情评估等。护理人员主要对患者进行入院康复评估、住院康复护理、社区康复跟踪等。康复师负责指导并协助患者进行康复训练，包括运动疗法（上肢、下肢、全身运动）、物理治疗、康复踏车训练等。营养师负责对患者进行营养评估，制定营养支持方案及全面营养指导。心理咨询师主要对患者进行心理咨询及疏导。团队协调人员由呼吸科护士长担任，负责团队各成员的协调、联络及管理工作。
1.3观察指标
在干预前以及干预后6个月比较以下指标：①生存质量。采用St George's呼吸问卷（SGRQ）进行评价，该问卷包含51个题目，划分为呼吸症状（咳嗽、咳痰、气喘发作等）、活动受限（穿衣、爬坡、游戏、家务等）、疾病影响（焦虑、痛苦、不安全感、失望等）3大方面，分值范围为0-100分，分值越低，表示患者的生存质量越好。②负性情绪。采用焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）对COPD患者进行评估。得分越高，说明焦虑、抑郁程度越重。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组干预前后生存质量比较 如表1所示，研究组干预后生存质量各指标均显著改善，且优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是病程长、反复发作且不能完全逆转的疾病，严重威胁患者身心健康和生活质量，目前尚无有效治愈方法。患者经医院治疗病情稳定后常在家中进行康复护理，然而大多缺乏正确、有效的康复护理干预措施，致使这些患者反复住院，肺功能逐渐恶化，生活质量低下，给个人、家庭及社会造成巨大的负担[2]。目前，多学科合作团队模式已成为近年来国际上较为推崇的干预慢性疾病的模式之一，它是以多专业小组（MPT）为基础，通过各学科专业人员的相互协作为患者提供系统、规范、全面及全程的康复护理干预，旨在提高患者的生活质量，促进身心健康[3]。本次研究结果显示，研究组干预后生存质量各指标均显著改善，且优于对照组（P＜0.05）。研究组干预后SAS以及SDS评分显著的低于干预前和对照组（P＜0.05）。综上所述，多学科合作团队能可以有效的改善COPD患者的生存质量和不良情绪，值得进行推广。
参考文献：
[1]张有英，田希星，王薇.延续护理对慢性阻塞性肺疾病患者生存质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2013，19（19）：41-42.
[2]朱素翠，谭小芳，严谨.慢性阻塞性肺疾病多学科合作模式的研究进展[J].中国全科医学，2015，18（4）：476-478.
[3]朱明兰，崔 伟，伍彩红，等.多学科合作团队在慢性阻塞性肺疾病患者全程康复护理过程中的作用研究[J].中国全科医学，2013，16（8C）：2896-2900.
论文作者:夏隽
论文发表刊物:《健康世界》2017年11期
论文发表时间:2017/9/20
标签：患者论文; 团队论文; 疾病论文; 多学科论文; 质量论文; 对照组论文; 统计学论文; 《健康世界》2017年11期论文;