罗成军 王山 卫正洪 文伟 岳林
（乐山市人民医院神经外科 四川 乐山 614000）
【摘要】目的：分析阿托伐他汀治疗高血压急性脑出血的疗效及对患者C-反应蛋白（CRP）的影响。方法：抽取我院于2017年1月-2018年4月收治的99例高血压急性脑出血患者为研究对象。依据治疗方法的差异分成对照组（43例）和观察组（56例）。对照组组常规治疗，观察组在常规组治疗上增加阿托伐他汀治疗。结果：观察组痊愈率高于对照组（P＜0.05）。观察组治疗后CRP低于对照组（P＜0.05）。结论：阿托伐他汀用于高血压急性脑出血的治疗，疗效显著，可有效调节患者的CRP水平。
【关键词】阿托伐他汀；高血压；急性脑出血；C-反应蛋白
【中图分类号】R743.34 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）06-0061-02
高血压是脑出血的危险因素之一。近年来，随着我国高血压人数的不断增加，高血压急性脑出血患者也处于不断增加状态[1]。由于高血压急性脑出血可造成神经系统损害，并引发不良预后，因此，高血压急性脑出血患者的临床治疗逐渐受到了人们的广泛关注。为了分析阿托伐他汀的价值，本研究将99例患者作为研究对象，现分析如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
抽取我院于2017年1月-2018年4月收治的99例高血压急性脑出血患者为研究对象。依据治疗方法的差异分成对照组（43例）和观察组（56例）。对照组男25例，女18例；年龄41～76岁，平均年龄（58.2±2.9）岁。观察组男31例，女25例；年龄40～77岁，平均年龄（58.1±3.0）岁。
1.2 方法
（1）治疗方法。两组高血压急性脑出血患者入院后，立即给予患者常规治疗，具体包含止血治疗、脱水治疗、降颅压治疗等。治疗期间，动态监测患者的生命体征。
观察组增加阿托伐他汀治疗：给予患者阿托伐他汀（北京嘉林药业股份有限公司；批号：国药准字H19990258；规格：10mg*7s）口服治疗，用药方法为每日10mg，每日1次。持续用药4周。
（2）检测方法。抽取高血压急性脑出血患者适量空腹肘静脉血，于每分钟1500r速度下持续离心处理10min后，取上层血清液保存待检。患者的CRP水平变化以免疫透射比浊法进行检测。
1.3 观察指标
观察患者的疗效。以神经功能缺损评分（NIHSS）评估高血压急性脑出血患者的疗效。无效：患者的NIHSS评分较治疗前改善不足30%，症状无明显改善；有效：症状有所缓解，NIHSS评分改善处于30%～74%水平；显效：症状基本消失，NIHSS评分改善处于75%～95%水平；痊愈：高血压急性脑出血患者的症状完全消失，NIHSS评分改善96%以上。
观察患者的CRP水平变化。分别于入院时、治疗后测定CRP水平。
1.4 统计学方法
以SPSS23.0软件为统计工具。P＜0.05：差异有统计学意义。
2.结果
2.1患者的疗效
对照组无效率高于观察组，痊愈率低于观察组（P＜0.05）。总有效率观察组显著高于对照组，差异有显著统计学意义（P＜0.05），见表1。
3.讨论
高血压急性脑出血病情危重，可能致残或造成死亡。发病后，患者多伴有CRP水平改变，原因为：急性脑出血的发生导致患者的免疫系统被激活，同时，炎症细胞浸润，促使炎症细胞释放大量炎症细胞因子，侵袭患者机体各系统（以神经系统为主），诱发炎症损伤[2]。CRP作为一种与炎症反应密切关联的急性时相蛋白，其可于炎症损伤形成后，立即升高。因此，可将CRP水平变化作为高血压急性脑出血患者的预后指标之一。
阿托伐他汀属于3-羟基-3-甲基戊二酞辅酶A（HMG-CoA）还原酶的选择性、竞争性抑制剂。经口服给药后，这种药物可通过增强低密度脂蛋白胆固醇受体活性、抑制HMG-CoA还原酶及胆固醇合成等机制，产生良好的治疗作用。此外，这种药物还具有良好的抗炎、保护神经系统免受炎症损伤影响等功效。因此，将其用于高血压急性脑出血患者的治疗，疗效显著。
本研究证实：给予高血压急性脑出血患者阿托伐他汀治疗后，患者的疗效显著，其痊愈率62.50%，显著高于仅接受常规治疗的患者：46.51%（P＜0.05）。此外，治疗后，患者的CRP水平亦可得到有效控制。目前临床尚未明确阿托伐他汀治疗高血压急性脑出血的药理机制，经推测，其原因可能为：这种药物可通过其良好的抗炎功效，阻断炎症反应对患者神经系统、神经功能的损伤，进而促进患者的康复。
综上所述，可于高血压脑出血患者的临床治疗中，推行阿托伐他汀治疗，以改善患者的临床疗效，减轻其痛苦。
【参考文献】
[1]赵耀,程云帆,蒋小玲.阿托伐他汀对高血压脑出血患者C-反应蛋白的影响分析[J].海峡药学,2017,29(01):91-93.
[2]董蕾.阿托伐他汀治疗高血压急性脑出血的疗效及对患者C-反应蛋白的影响[J].中国实用医药,2015,9(03):188-189.
作者简介：罗成军（1978.5），男，重庆梁平人，本科，主治医师，研究方向：颅脑创伤，肿瘤，脊柱脊髓.
论文作者:罗成军,王山,卫正洪,文伟,岳林
论文发表刊物:《医药前沿》2019年6期
论文发表时间:2019/4/23
标签：脑出血论文; 患者论文; 高血压论文; 炎症论文; 疗效论文; 水平论文; 对照组论文; 《医药前沿》2019年6期论文;