周艳杰
（亚布力林区人民医院内科；黑龙江亚布力150631）
【摘要】目的：探讨喹诺酮类抗生素盐酸左氧氟沙星注射液序贯治疗老年急性肺炎的临床效果。方法：选择我院2013年8月到2016年8月期间收治的32例老年急性肺炎患者作为本次研究对象，按照随机数字表法将其分为研究组和对照组，对照组应用盐酸左氧氟沙星注射液连续静脉滴注治疗，研究组应用盐酸左氧氟沙星注射液静脉滴注与所氧氟沙星片口服序贯治疗，对比分析两组患者的临床治疗效果与住院时间。结果：研究组痊愈6例，显效9例，总有效率为93.75%，对照组痊愈6例，显效9例，总有效率为56.25%，研究组治疗总有效率显著高于对照组，对照组治疗平均时间为（8.54±2.02）天，研究组治疗平均时间为（11.20±2.54）天，组间差异显著，具有统计学意义（p<0.05）。结论：盐酸左氧氟沙星注射液序贯疗法应用在老年急性肺炎患者中的效果显著，能够有效改善患者的临床症状，值得应用。
【关键词】老年患者；肺炎；盐酸左氧氟沙星注射液；序贯疗法
【引言】老年急性肺炎属于呼吸科常见的病症之一，该病症的治疗核心就是选择敏感的抗生素与恰当的治疗方法[1]。由于老年患者基础疾病较多，免疫功能较为低下，若滥用抗生素治疗，会增加耐药菌数量，抗菌效果显著降低，分析原因主要是老年患者的控制炎症难度较大[2]，且不容易治愈，盐酸左氧氟沙星注射液属于广谱喹诺酮类抗菌药物，其对格兰阳性菌与衣原体均有较好的抗菌作用[3]，本次研究主要针对盐酸左氧氟沙星注射液应用在老年急性肺炎中的治疗疗法进行分析，具体报道如下。
1 资料与方法
1.1临床基础资料
选择我院收治的32例老年急性肺炎患者作为本次研究对象，病例选择时间为2013年8月到2016年8月，按照随机数字表法将其分为研究组和对照组，每组16例，所有患者均知晓本次研究，且已经签订知情同意书，并经我院医学伦理委员会批准。对照组中男8例，女8例，最大年龄83岁，最小年龄61岁，平均年龄（69.25±2.08）岁，研究组中男7例，女9例，最大年龄81岁，最小年龄62岁，平均年龄（70.12±1.94）岁，对比分析两组患者的一般资料，显示无统计学意义，可以对比。
1.2方法
对照组应用盐酸左氧氟沙星注射液连续静脉滴注治疗，剂量为0.4g，每天1次，直到临床症状消失，证明达到临床治愈的标准。
研究组应用盐酸左氧氟沙星注射液静脉滴注与所氧氟沙星片口服序贯治疗，剂量为0.4g，每天1次，静脉点滴，3-5天患者症状出现好转，如咳嗽、胸痛减轻等，达到序贯治疗标准后，改服用左氧氟沙星片0.4g，每天2次，口服。待临床症状消失后，达到临床治愈标准。
1.3观察指标
对比分析两组患者的临床治疗效果与住院时间。根据《抗菌药物临床研究指导原则》对患者的临床效果进行判定，并分为痊愈、显效、进步与无效。随后得出总有效率。
1.4统计学分析
应用统计学软件SPSS17.0或是SPSS19.0对患儿的所有资料进行分析，计数资料用率（%）的形式表示，数据用卡方检验，计量资料用（均数±标准差）的形式表示，并采取t检验，若p<0.05，则证明统计学意义存在。
2 结果
2.1 两组患者治疗时间比较
对照组治疗平均时间为（8.54±2.02）天，研究组治疗平均时间为（11.20±2.54）天，两组经t检验，t=3.2785,p=0.0026,组间差异显著（p<0.05），具有统计学意义。
2.2 两组临床效果比较
研究组痊愈6例，显效9例，总有效率为93.75%，对照组痊愈6例，显效9例，总有效率为56.25%，研究组治疗总有效率显著高于对照组，组间差异存在显著统计学意义（p<0.05），详情见表1.
3 讨论
老年急性肺炎属于老年人的常见病症，对我国老年人口进行调查，已经有1.53亿人，约占总人口的11.6%，且目前按照3.2%的速度增长[4]。这主要是因为老年患者自身的身体机能存在免疫功能减退与细菌感染等，常见的治疗方法就是序贯疗法，此种疗法主要是指治疗感染性疾病时，药物不同剂型的转换，主要是从最开始的静脉给药转为口服给药，此种治疗方法的价值显著。临床中对序贯治疗的优势：能够有效减轻因为静脉滴注穿刺带给患者的痛苦，静脉点滴给药时间缩短能够有效避免静脉炎的发生，且具有较高的药物耐受性与治疗依从性。有相关研究报道指出：我国与全世界都面临着过度应用抗生素的问题[5]，其主要在于加速耐药细菌的蔓延，同时降低了机体的抵抗力，也有学者研究表明，使用抗生素与增加癌症风险存在相关性，比如肺癌或是乳腺癌等，对上述征象的原因进行分析，主要是由于抗生素对免疫系统造成一定的影响，为此，临床中应该注意抗生素的合理应用。
本次研究显示：研究组痊愈6例，显效9例，总有效率为93.75%，对照组痊愈6例，显效9例，总有效率为56.25%，研究组治疗总有效率显著高于对照组，对照组治疗平均时间为（8.54±2.02）天，研究组治疗平均时间为（11.20±2.54）天，组间差异显著，由此可见，盐酸左氧氟沙星注射液序贯治疗老年急性肺炎的效果明显。
综上所述，盐酸左氧氟沙星注射液序贯治疗老年急性肺炎的疗效显著，能够有效改善患者的临床症状，值得临床进一步应用与探索。
参考文献：
[1]刘晓冬,张林,曹慧玲.盐酸左氧氟沙星注射液序贯治疗老年急性肺炎疗效与经济学分析[J].中国现代药物应用,2012(21):69-71.
[2]饶魁洪.盐酸氨溴索联合不同药物治疗老年急性肺炎的疗效分析[J].心理医生,2017(12):295.
[3]文立献,张立群.盐酸氨溴索联合不同药物对老年急性肺炎的治疗效果分析[J].世界临床医学,2017(13):104-105.
[4]邱华.加替沙星联合盐酸氨溴索治疗老年急性肺炎的临床观察[J].按摩与康复医学,2014(5):106-107.
[5]曹珺.盐酸氨溴索联合不同药物治疗老年急性肺炎疗效对比观察[J].现代诊断与治疗,2016(11):2034-2035.
论文作者:周艳杰
论文发表刊物:《医师在线》2018年6月下第12期
论文发表时间:2018/9/28
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