【关键词】耳穴埋豆；维持性血液透析；失眠；总有效率；睡眠质量
维持性血液透析则为终末期肾衰竭患者常见治疗方式，而睡眠障碍则是维持性血液透析高发性、常见性症状，发病率则为60-80%。一旦患病，患者表现为失眠易醒、睡眠质量差和日间嗜睡、不安腿综合征、睡眠呼吸暂停、药物依赖性等状况，使患者躯体处于紊乱状况，降低其生活质量[1]。本课题选取我院2017年10月-2019年5月时段内诊疗的维持性血液透析失眠患者，探讨耳穴埋豆治疗维持性血液透析失眠的临床效果。现将报道总结如下：
1、资料与方法
1.1基本资料
本课题选取我院2017年10月-2019年5月时段内诊疗的维持性血液透析失眠患者，共56例。随机划分为参照组（28例）和试验组（28例）。参照组男女比例为16:12；年龄最高值为73岁，最低值为44岁，平均数为（57.5±6.4）岁；透析时间最长为15年，最短为6个月，平均数为（5.9±2.3）年。试验组男女比例为15:13；年龄最高值为76岁，最低值为43岁，平均数为（57.4±6.7）岁；透析时间最长为16年，最短为6个月，平均数为（6.0±2.7）年。数据间比较无意义（P＞0.05）。
1.2方法
参照组为艾司唑仑治疗，即口服艾司唑仑片（生产企业：广东台城制药股份有限公司，批准文号：国药准字H44021098），1次1片，1日1次，晚间服用。试验组为耳穴埋豆治疗，即将神门、交感、枕和皮质下穴位，若表现为心脾两虚可加脾胃、心；若表现为心肾不交，可加心肾、三焦穴位；若表现为肝火扰心，可加胆、干；若表现为心虚胆怯，可加心胆；若表现为痰热扰心，可加三焦，心、脾。借助探棒的使用，对穴位予以轻压选择，标记敏感点，且取酒精予以消毒，再用王不留行予以敷贴，按压1-3min直至麻木感、胀痛感，每日按压4-5次，临睡前0.5h也可按压，敷贴更换时间为2-3d[2]。
注意事项：若为金属、胶布过敏者，应详细评估患者过敏反应，做好应急工作；若为妊娠期女性，则应禁止使用耳穴埋豆；若为夏季，由于温度较高，敷贴应在1-2d更换，使之能够在保证敷贴干燥性和卫生性的同时，预防感染；若耳廓处表现为冻疮，不可使用敷贴；叮嘱患者保持健康的饮食习惯，如饮食运动，睡前禁饮浓茶[3]。
1.3 观察指标
对比患者总有效率、睡眠质量评分。即总有效率包括痊愈、有效、无效，总有效率为痊愈率和有效率之和；睡眠质量评分包括入睡时间、苏醒时间和睡眠质量、白天思睡、白天情绪等，分值越低表明睡眠质量越佳[4]。
1.4 统计学处理
本课题数据资料均采用SPSS 21.0统计软件进行分析汇总。若为计量资料，以±s表示，组间数据施行t检验；若为计数资料以%表示，组间数据施行x2检验。P＜0.05时，数据间比较有意义。
2、结果
2.1 对比患者总有效率
参照组总有效率为78.57%，试验组为96.43%，数据间比较有意义（P＜0.05），见表1。
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2.2 对比患者睡眠质量评分
试验组睡眠质量评分较优于参照组，数据间比较有意义（P＜0.05），见表2。
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3、讨论
对于维持性血液透析患者，多易在情志内伤、气血失调和痰液内扰等条件下，诱发失眠。原因为：维持性血液透析合并失眠患者，是因虚劳虚烦、阴阳失交等因素导致，耳穴则和全身经络、脏腑存在相关性，有效的穴位刺激能够在调整脏腑功能的同时，起到躯体功能调节的效果。例如：耳穴埋豆可在有效刺激脑皮层的前提下，能够在调节阴阳的同时，达到镇静安神效果[5]。本课题可知，参照组总有效率为78.57%，试验组为96.43%，数据间比较有意义（P＜0.05）。试验组睡眠质量评分较优于参照组，数据间比较有意义（P＜0.05）。
总之，针对维持性血液透析失眠患者，耳穴埋豆治疗方式的使用，既可提高患者总有效率，还可改善躯体睡眠质量，应予以重视。
参考文献：
[1]李满金.耳穴埋豆配合腹部按摩对维持性血液透析病人便秘的改善效果研究[J].按摩与康复医学,2018,9(16):29-30.
[2]耿挺,赵静.血液灌流联合耳穴治疗对血透患者睡眠的影响[J].光明中医,2018,33(07):999-1000.
[3]黄亚羡,吴爱群,莫华梅.耳穴埋豆治疗维持性血液透析失眠临床观察[J].实用中医药杂志,2017,33(02):165-166.
[4]张衡,陈丽.血液灌流联合耳穴埋豆治疗血液透析患者失眠症疗效观察[J].内蒙古中医药,2017,36(01):55-56.
[5]江舜青.耳穴埋豆配合穴位按摩治疗维持性血液透析患者失眠症[J].包头医学院学报,2016,32(11):100-101.
论文作者:郭翠玲 朱国华
论文发表刊物:《健康世界》2019年第11期
论文发表时间:2020/1/6
标签：耳穴论文; 患者论文; 血液论文; 睡眠质量论文; 有效率论文; 有意义论文; 表现为论文; 《健康世界》2019年第11期论文;