吴波
（四川德阳市人民医院耳鼻喉科 四川 德阳 618000）
【摘要】 目的：采用布地奈德雾化吸入作为治疗手段，探讨其治疗效果，为相关病症的治疗开展提供借鉴和参考。方法：选取2014年2月至2015年1月间我院收治的甲状腺切除术后发生咽喉疼痛患者，共计70例。均分为治疗组和对照组，各35例，采用不同治疗方法对比各自疗效情况。结果：治疗组vas评分为3.1分，BCS评分为1.9分；对照组组vas评分为5.2分，BCS评分为1.1分；对比发现治疗组显著优于对照组，差异具有显著性，P<0.01。结论：布地奈德雾化吸入治疗是一种有效改善甲状腺切除术后咽喉疼痛的临床方案。该方法治疗效果显著，临床治疗过程中未发现严重不良反应。值得广泛推广和深入研究。
【关键词】 布地奈德；雾化吸入；甲状腺切除；咽喉疼痛
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）06-0077-02
近年来，随着社会不断发展以及人们生活方式不断变化，临床临床各类疾病的发生率显著增加，其中甲状腺类疾病发生情况尤为严重。外科手术进行甲状腺切除是临床较为常见的治疗该类疾病的手段之一，治疗效果好，病人负担较小，但是术后发生咽喉疼痛的情况严重降低患者生存质量[1]。因此，如何有效缓解甲状腺切除后患者发生的咽喉疼痛症状成为临床研究的重点和难点之一。本次研究采用布地奈德雾化吸入作为治疗手段，探讨其治疗效果，为相关病症的治疗开展提供借鉴和参考，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选取2014年2月至2015年1月间我院收治的甲状腺切除术后发生咽喉疼痛患者，共计70例。其中男性患者37例，女性患者33例，年龄范围为21～62岁，平均年龄为45.2±10.4岁；病程范围为6个月至9年，平均病程为4.3±1.2年；根据随机数表法将上述患者均分为治疗组和对照组，各35例，采用不同治疗方法对比各自疗效情况。本次研究选取患者在性别、年龄、病程、受教育程度、遗传病史等方面均无显著性差异，P>0.05，不具有统计学意义。
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1.2 病例排除标准
（1）所有患者均符合临床对于进行甲状腺切除的相关诊断标准[2]；（2）排除患有心脏、肝、肾脏等重要脏器严重疾病患者；（3）排除妊娠期以及哺乳期妇女；（4）排除患有精神类疾病病例，所有选取病例均意识清楚，有自主能力；（5）所有患者及家属均签署知情同意书，表示对研究内容充分知情并自愿参与，同意坚持并完成治疗过程。
1.3 治疗方法
本次研究中，为避免因医护人员或患者主管造成的影响，实验过程中给药时采用双盲法，药物配置由专人进行，而执行雾化工作的护士及患者不能区分两组药物的区别。治疗组患者给药量为布地奈德混悬液2mg，采用10ml蒸馏水稀释后雾化，雾化频率为q8h。对照组给予12ml蒸馏水雾化后给药，雾化频率与治疗组相同。两组患者均采用墙壁氧气驱动雾化吸入，设定氧气流量不多于10L/min，雾化时间15min。
1.4 观察指标
完成本次治疗后，对患者采用视觉模拟评分（VAS 评分）及伯格曼舒适度评分（BCS评分）对患者用药后情况进行统计。
1.5 评定标准
VAS评分：0分为无痛，1～3分为轻度疼痛，4～6分为中度疼痛，7～10分为重度疼痛。BCS评分：0分为持续疼痛；1分为安静时无痛，深呼吸或咳嗽时疼痛严重；2分为安静时无痛，深呼吸或咳嗽时轻微疼痛；3分深呼吸时也无疼痛；4分咳嗽时也无疼痛。
1.6 统计学方法
本次研究所有数据资料均采用SPSS 19.0统计学软件进行处理和分析，计量资料采用平均数±标准差进行表示，采用t检验，计数资料采用卡方检验，以P<0.05为具有统计学意义，P<0.01为差异具有显著性。
2.结果
2.1 两组患者痛疼情况比较
完成治疗内容后，医护人员对患者疼痛缓解有效情况进行评价并统计，结果如表中所示。治疗组vas评分为3.1分，BCS评分为1.9分；对照组组vas评分为5.2分，BCS评分为1.1分；对比发现治疗组显著优于对照组，差异具有显著性，P<0.01。
表 两组患者疼痛情况评分结果统计
组别 例数VAS评分 BCS评分
治疗组35 3.1±1.4 1.9±0.4
对照组35 5.2±1.6 1.1±0.5
t5.8447.391
P<0.01<0.01
3.讨论
有临床相关研究表明[3]，甲状腺切除手术后发生咽喉疼痛多是由于患者在手术期间，由于器官插管导致气道发生破损，因而造成损伤，在呼吸、吞咽等活动过程中均会发生不同程度的疼痛，给患者的康复带来巨大的影响。同时，由于经历手术过程，患者对于手术恢复的担忧可能因为疼痛感而加剧，加大患者负担，引发不良情绪，不利于后续治疗工作的开展[4]。
布地奈德是一类新型的吸入式糖皮质激素类药物，与机体内糖皮质激素受体具有较强的结合能力，抗炎作用较好。作用于患处后，能有效收缩局部微小血管，减轻炎症渗出情况，有效改善呼吸道炎症反应，迅速达到止痛目的。同时，雾化吸入由于操作简单，药物可直接达到全肺，有利于临床应用和推广。本次研究结果如表1所示，对比发现治疗组显著优于对照组，差异具有显著性，P<0.01。
综上所述，布地奈德雾化吸入治疗是一种有效改善甲状腺切除术后咽喉疼痛的临床方案。该方法治疗效果显著，临床治疗过程中未发现严重不良反应。值得广泛推广和深入研究。
【参考文献】
[1]张燕萍.布地奈德雾化吸入对甲状腺切除患者术后咽喉疼痛的影响[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,7(4):502-503.
[2]梅金玉,杨见明,王媛媛等.布地奈德雾化吸入对悬雍垂腭咽成形术后咽部水肿及疼痛的作用[J].安徽医药,2010,14(12):1477-1478.
[3]韦富贵.布地奈德混悬液喷射雾化吸入对耳鼻咽喉科急性炎症患者的疗效评价[J].中国生化药物杂志,2014,9(4):126-127,130.
[4]李斌,邱晓东,彭贞丹等.布地奈德混悬液喷喉对于喉罩拔除后咽痛的疗效观察[J].东南大学学报（医学版）,2014,5(3):332-334.
论文作者:吴波
论文发表刊物:《医药前沿》2016年2月第6期
论文发表时间:2016/5/23
标签：患者论文; 疼痛论文; 甲状腺论文; 评分论文; 咽喉论文; 术后论文; 对照组论文; 《医药前沿》2016年2月第6期论文;