【摘要】目的：对比不同剂量秋水仙碱治疗痛风性关节炎效果。方法：选择本院收治的80例痛风性关节炎患者作为研究对象，按照抽签的方式将80例痛风性关节炎患者随机分为对照组、观察组，每组40例。其中对照组采用常规剂量秋水仙碱进行治疗，观察组患者给予小剂量秋水仙碱进行治疗，比较临床疗效。结果：两组痛风性关节炎患者发作次数、复发次数对比并无统计学差异（P＞0.05）。观察组患者用药后疼痛缓解时间早于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：与常规剂量相比较，小剂量秋水仙碱起效快，并降低不良反应发生率。
【关键词】不同剂量；秋水仙碱；痛风性关节炎；应用效果
【中图分类号】R684.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）25-0076-01
临床上对于痛风性关节炎主要是采用非甾体类抗炎药物、秋水仙碱等进行治疗。其中秋水仙碱作为临床上常见的用于治疗痛风性关节炎药物，能够快速有效的控制病情发作[1-2]。但是由于其毒副作用明显，因此临床上一直在不断探索合适的用药剂量。在本次研究中，针对本院收治的80例痛风性关节炎患者进行研究，分析不同剂量的秋水仙碱应用效果，以下是详细内容。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择本院2017年9月—2018年9月间收治的痛风性关节炎患者作为研究对象，从中随机抽选出80例患者，以抽签的方式将80例痛风性关节炎患者随机分为对照组、观察组（40例/组）。对照组采用常规剂量秋水仙碱，观察组采用小剂量秋水仙碱。所有痛风性关节炎患者均符合美国风湿病协会制定的痛风性关节炎诊断标准以及中华医学会风湿病学分会2010年指南中关于痛风性关节炎诊断标准。
对照组：男性28例、女性12例，年龄38～71岁，平均（45.8±4.3）岁，患者病程3～10年，平均（6.5±1.2）年；
观察组：男性27例、女性13例，年龄39～72岁，平均（45.7±4.5）岁，病程2～11年，平均（6.4±1.1）年。
将上述两组痛风性关节炎患者临床资料进行对比，差异性不显著（P＞0.05）。
1.2 方法
所有患者就诊时，均给予碳酸氢钠碱化尿液，低嘌呤饮食并多饮水。观察组痛风性关节炎患者给予小剂量秋水仙碱进行治疗，每天2次，每次0.5mg口服。对照组痛风性关节炎患者给予常规秋水仙碱进行治疗，在对照组基础上，第一天给予秋水仙碱1mg口服，以后间隔2h给予0.5mg，直至疼痛缓解或出现胃肠道反应后停止服用药物，一天最大用药量低于6mg。第二天，给予秋水仙碱口服，每天2次，每次1mg[3]。
所有患者在病情缓解后停止用药，疗程为7天。两周以后根据患者24h尿酸水平考虑是否采用降尿酸药物。对于尿酸结果低于600mg，肾功能正常患者则给予苯溴马隆进行治疗，每天1次，每次50mg。对于尿酸结果大于600mg患者，则给予别嘌呤醇，每天给予100mg。所有患者均观察6个月。
1.3 观察指标
观察对比两组痛风性关节炎患者治疗后疼痛缓解时间、每周发作次数、治疗后3个月复发次数并对比两组痛风性关节炎患者不良反应发生率。
1.4 统计学方法
采用统计学软件SPSS23.0版，计数资料以（%）表示，两两对比采用卡方检验；计量资料符合正态分布以（x-±s）表示，两组数据比较采用t检验；P＜0.05表示组间差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 对比两组痛风性关节炎患者治疗效果
观察组患者治疗后疼痛缓解时间早于对照组，差异显著（P＜0.05），发作次数以及复发次数与对照组对比，无显著差异（P＞0.05），见表。
表 对比两组痛风性关节炎患者治疗效果（x-±s）
注：*表示与对照组比较：P＞0.05。
2.2 对比两组痛风性关节炎患者不良反应发生率
观察组痛风性关节炎患者不良反应发生率为5.00%（1例消化道症状、1例肝功能损害），对照组患者不良反应发生率为20.00%（3例消化道症状、3例肝功能损害、2例血常规异常），差异显著（P＜0.05）。
3.讨论
痛风性关节炎属于临床上常见的代谢性疾病，患者主要表现出反复性发作的痛风性关节炎、痛风石、关节畸形、高尿酸血症等，需要及时接受治疗，避免病情进一步发展为慢性疾病。
秋水仙碱的药理作用机制在于能够与机体内中性白细胞微管蛋白亚单位进行结合，从而改变中性白细胞细胞膜功能，并降低其活动频率，有效抑制黏附、吞噬功能，从而改善尿酸盐微晶体炎症反应，达到缓解患者痛风的作用。其次，秋水仙碱能够抑制磷脂酶A，有效缓解患者疼痛程度。但是该药物具有明显毒副作用，会对患者身体健康造成极大的影响。而小剂量秋水仙碱能较早的缓解患者疼痛并降低不良反应发生，因此建议采用小剂量秋水仙碱治疗痛风性关节炎患者。
在本次研究中，观察组痛风性关节炎患者疼痛缓解时间早于对照组，差异显著（P＜0.05），发作次数以及复发次数与对照组比较，无显著差异（P＞0.05）。但是观察组患者治疗后不良反应发生率为5.00%，明显低于对照组的20.00%，数据对比结果显示，差异显著（P＜0.05）。
综上所述，小剂量秋水仙碱在治疗痛风性关节炎效果并不低于常规剂量用药，且能够较早的改善患者疼痛症状，降低不良反应发生率，值得临床应用。
【参考文献】
[1]蔡炜.不同剂量秋水仙碱治疗痛风性关节炎的效果比较[J].中国现代医生，2018，56(35):121-123.
[2]陆世凯.不同剂量秋水仙碱治疗痛风性关节炎患者的临床效果比较[J].中华全科医学，2017，15(10):1700-1703.
[3]黄芳.不同剂量的秋水仙碱联合地塞米松治疗急性痛风性关节炎的疗效分析[J].现代诊断与治疗，2018，29(5):714-715.
论文作者:刘小敏
论文发表刊物:《医药前沿》2019年25期
论文发表时间:2019/10/11
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