许如华（江苏省丹阳市第二人民医院儿科２１２３００）
【摘要】目的：对个性化护理在畸形心肌梗死患者院前急诊护理中的应用效果进行观察。方法：选择我院２０１２年１１月－２０１４年１１月间３８例急性心肌梗死患者，将所有患者分为两组，实验组患者在院前急救中采用人性化护理，对照组患者采用常规护理，对两组患者的住院时间、抢救成功率以及死亡率进行比较。结果：实验组满意的１５例，满意程度一般的４例，满意度为７８９％；对照组患者满意者７例，满意程度一般的６例，满意度为３６８％，两组比较存在明显差异，Ｐ＜００５。实验组患者的住院时间平均为（６８±２１）天；对照组患者平均住院时间为（９２±２５）天，两组患者比较存在明显差异，Ｐ＜００５。实验组有１８例患者抢救成功，成功率为９４７％，１例患者死亡，死亡率为５３％；对照组患者有１３例抢救成功，成功率为６８４％，６例死亡患者，死亡率为３１６％，两组患者比较存在明显差异，Ｐ＜００５。结论：个性化护理能够减少患者的住院时间，提升患者抢救成功率，降低患者死亡率。
【关健词】个性化护理；心肌梗死；院前急救【中图分类号】Ｒ２ 【文献标号】Ａ 【文章编号】２０９５－７１６５（２０１５）０７－０１８６－０２
急性心肌梗死是一种常见的危重疾病，对患者的生命有着严重的威胁，本病发病迅速，若未得到及时救治很容易导致患者死亡。院前急救能够提升患者抢救成功率，有效的护理是保证院前急救顺利进行的基础，我院在２０１２年１１月－２０１４年１１月间对个性化护理在畸形心肌梗死患者院前急诊护理中的应用效果进行观察。现将结果汇报如下。
１ 资料与方法１１ 一般资料选择我院２０１２年１１月－２０１４年１１月间３８例急性心肌梗死患者，将所有患者分为两组，每组１９例，实验组患者在院前急救中采用人性化护理，对照组患者采用常规护理。实验组患者平均年龄为（５６５±１２４）岁，男性１１例，女性８例，患者梗死部位在下壁者９例，梗死部位在前壁者６例，梗死部位在前间壁者３例，梗死部位在高侧壁者１例；对照组患者平均年龄为（５６４±１２２）岁，男性１２例，女性７例，患者梗死部位在下壁者８例，梗死部位在前壁者６例，梗死部位在前间壁者４例，梗死部位在高侧壁者１例，两组患者一般情况比较无明显差异，Ｐ＞００５。
１２ 护理方法对照组患者予以常规院前急救护理，对照组患者给予个性化护理。抢救患者过程中不仅要严密监控患者的生命体征同时要对患者的情绪进行护理，并要对患者家属进行一定的护理，提升家属配合程度，保证抢救顺利进行。
１３ 效果观察对两组患者的住院时间、抢救成功率、死亡率进行调查，并对患者家属的护理满意度进行调查，所有内容均由患者的责任护士进行调查整理。
１４ 评价指标满意度分为满意、一般、不满意三个等级，满意度＝满意比例。
１５ 数据统计文中数据采用ｓｐｓｓ１８０软件进行处理，计数资料采用％表示，资料采用卡方检验；计量资料采用ｘ±Ｓ表示，资料采用ｔ值检验，Ｐ＜００５认为差异具有统计学意义。
２ 结果２１ 两组患者家属护理满意度比较实验组患者满意的１５例，满意程度一般的４例，满意度为７８９％；对照组患者满意者７例，满意程度一般的６例，满意度为３６８％，两组比较存在明显差异，Ｐ＜００５（详见表１）。
表１ 两组患者护理满意度（ｎ＝３８）
２２ 两组患者住院时间比较实验组患者的住院时间平均为（６８±２１）天；对照组患者平均住院时间为（９２±２５）天，两组患者比较存在明显差异，Ｐ＜００５。
２３ 两组患者生存状况实验组有１８例患者抢救成功，成功率为９４７％，１例患者死亡，死亡率为５３％；对照组患者有１３例抢救成功，成功率为６８４％，６例死亡患者，死亡率为３１６％，两组患者比较存在明显差异，Ｐ＜００５。
３ 讨论个性化护理能够提升心肌梗死患者院前急救的成功率，降低患者死亡率。同时还能够减少患者的住院时间。在我院的调查结果中显示：实验组的护理满意度为７８９％；对照组患者的护理满意度为３６８％，实验组患者抢救成功率为９４７％，对照组患者近卫６８５％，两组患者比较存在明显差异，Ｐ＜００５。因此我们认为，人性化护理在急性心肌梗死患者中能够达到理想的护理效果。
我院在接到患者求救电话后即刻派出救护车，出车时间均在５ｍｉｎ内，并在出车后第一时间与患者家属进行沟通，告知家属简单的救护方式，以便为患者争取更大的抢救几率。同时对家属进行一定的心理支持，告知家属不要慌乱，密切关注患者状况［１〗。到达现场后医护人员要即刻对患者病情进行评估，并在第一时间建立静脉通道、开放气道，向家属了解患者既往疾病史，叮嘱患者绝对卧床休息，防止对心脏造成负担。对于心源性休克或伴随严重心律失常的患者要给予高浓度吸氧治疗。检测患者生命体征，随时记录患者病情变化，若患者在抢救过程中出现心跳停止、呼吸停止则要即刻进行心肺复苏［２〗。
心肌梗死的患者在临床中很容易出现躁动、焦虑等负面情绪，不良的负面情绪会进一步加重患者病情，不利于抢救［３〗。护理人员不仅要对患者进行疏导和安慰，在必要时还要对患者进行鼓励支持，若患者不良情绪迟迟未得到改善可采用适当的镇静剂进行治疗，帮助患者保持平静［４〗。
在院前抢救过程中对于医师下达的医嘱务必要进行三清一复合，即听清、看清、问清、核对药物名称、剂量、给药方式，切不可出现差错。在转运的过程中还要告知患者家属转运中可能出现的风险，并叮嘱家属配合治疗。当救护车抵达医院后要将患者平抬下救护车，并采用专业的担架进行运送，切不可牵拉患者四肢。在转运的过程中也要对患者的生命体征进行密切监控，并要与急诊科或接受科室做好交接工作。
总的来说，个性化护理能够提升院前抢救的成功率，降低患者死亡率，是一种有效的护理方式。
参考文献［１］ 许淑娴人性化护理在急性心肌梗死患者中的应用效果观察［Ｊ］实用心脑肺血管病杂志，２０１３，０４：１５５－１５６．［２］ 刘颖，赵婷．个性化护理在急性心肌梗死患者院前急诊护理中的应用［Ｊ］．齐鲁护理杂志，２０１４，０１：１３－１５．［３］ 刘丹，陈红．院前急救护理在急性心肌梗死患者中应用效果分析［Ｊ］．吉林医学，２０１１，２２：４６９５－４６９６．［４］ 王丽．舒适护理在老年急性心肌梗死患者中的应用效果分析［Ｊ］．中国保健营养，２０１３，０３：７７０．
论文作者:许如华
论文发表刊物:《医师在线》2015年4月第7期供稿
论文发表时间:2015-6-24
标签：患者论文; 心肌梗死论文; 实验组论文; 两组论文; 满意度论文; 对照组论文; 家属论文; 《医师在线》2015年4月第7期供稿论文;