王卫荣
（新疆塔城地区妇幼保健院 新疆 塔城 834700）
【摘要】 目的：探讨卵巢功能早衰的临床治疗方法及临床疗效；方法：西药治疗组给予补佳乐和黄体酮胶囊治疗，中药治疗组服用滋肾固经汤治疗，中西结合治疗组采用中药补肾方联合西药人工周期治疗，连续治疗3个月后观察临床治疗效果。结果：中药治疗组和中西结合治疗组疗效相似，治疗效果显著优于西药治疗组，且治疗后FSH、LH和E2的水平显著优于西药治疗组。结论：中西结合治疗卵巢功能早衰临床疗效显著，值得临床推广应用。
【关键词】 卵巢功能早衰；中西结合治疗；临床疗效
【中图分类号】R71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）17-0057-02
卵巢功能早衰是指妇女在40岁以前因卵巢合成性激素功能低下，而出现的闭经、不育、促性腺激素水平上升、生殖期萎缩和雌激素缺乏等症状，是一类严重影响妇女生殖健康的疾病，发病率约为1%～3%。近年来，对卵巢早衰的病因机制研究认为，可能与遗传因素、年龄、酶缺乏、内分泌因素、医源性因素、社会环境和免疫因素有关，临床治疗方法主要有免疫治疗、激素替代疗法、辅助赠卵技术和诱导排卵等方法，可使患者出现周期性月经，改善生殖器萎缩和绝经期症状，但存在一定远期的副作用，增加子宫内膜增生，甚至癌变的风险[1]。本文探讨分析中西医结合治疗卵巢功能早衰的临床疗效，取得良好效果，现报道如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选取我院妇科门诊2013年10月至2015年10月接诊的213例卵巢功能早衰患者为研究对象，年龄22～40岁，患者既往月经规律，近三个月未服用激素治疗。所有患者结合相关检查和病史资料，均被确诊为卵巢功能早衰，诊断标准依据《妇产科疾病诊断与鉴别诊断》和《中医病症诊断疗效标准—绝经前后诸症》相关标准[2]。所有患者排除合并有心血管疾病、严重肝和肾功能障碍、造血系统疾病和精神病患者，排除有子宫内膜异位、子宫肌瘤和子宫内膜增生病变患者，排除对研究药物或多种其他药物过敏患者。将所有患者随机分为西药治疗组、中药治疗组和中西结合治疗组，三组患者临床资料比较无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法
西药治疗组给予补佳乐（拜耳医药保健有限公司广州分公司，规格：1mg/片），月经周期第5天开始服用，每日一片，连续服用三周，第11天开始加用黄体酮胶囊（浙江仙琚制药股份有限公司，规格：50mg/粒），每日服用4粒，服用10天。中药治疗组在月经第5天开始服用滋肾固经汤治疗，当归、女贞子、炙黄芪、生三七粉、桑椹子、熟地、紫河车、杭芍、枳实、肉苁蓉、桂枝、柴胡丹参、竹茹、党参用水煎煮，每日一剂。中西结合治疗组采用中药补肾方联合西药人工周期治疗，三组患者均连续治疗3个月经周期为一个疗程，观察临床治疗效果[3]。
1.3 疗效判定标准
痊愈：治疗后月经基本恢复正常，临床症状完全消失，卵巢功能恢复正常；有效：月经周期基本正常，临床症状基本消失，卵巢功能有所改善；无效：月经周期无改变，临床症状和卵巢功能未有改善，甚至加重。
2.结果
2.1 临床治疗效果
表1 三组临床治疗效果比较
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三组患者治疗前后六项检查指标如表2，中药治疗组和中西结合治疗组治疗后FSH、LH和E2的水平显著优于西药治疗组。
3.结论
卵巢功能早衰是妇科常见的内分泌疾病，发病率呈逐年升高趋势，严重影响患者的身心健康和生活质量，其发病机制尚不明确，目前，临床治疗主要采用人工周期性的性激素代替疗法治疗，能有效缓解围绝经期症状，但不能有效恢复患者卵巢功能，停药后容易复发，且激素治疗具有禁忌症和副作用，其安全性仍有很大争议。中医学认为卵巢功能早衰与肾气不足、冲任失调有关，月经的产生依赖于肾气盛，肾中精气充盛，则月经来潮，肾中精气衰退，则月经闭绝，肾对女性卵巢生理功能发挥主导作用，因此，临床治疗应以补肾养血疏肝为原则[4]。本研究中滋肾固经汤中当归归肝、心、脾经，有活血、调经的作用，其味甘而重，为妇科之要药；菟丝子归肝、肾、脾经，既能补肾阴，又可补肾阳，有补肾固精的作用，现代药理研究证实，菟丝子可促进性激素分泌，提高免疫功能；组方中其他中药亦具补肾固精的作用，可祛瘀调经、补益肝肾。本文探讨研究卵巢功能早衰的临床治疗方法及临床疗效，结果显示，中药治疗组和中西结合治疗组疗效相似，治疗效果显著优于西药治疗组，且治疗后FSH、LH和E2的水平显著优于西药治疗组。综上，中西结合治疗卵巢功能早衰临床疗效显著，可促进卵巢功能恢复，形成良性循环，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1] 吴洁,周重宛.卵巢早衰31例临床分析及治疗探讨[J].南京医科大学学报(自然科学版),2005,25(1):44-46.
[2] 柯冬云.中西医结合治疗卵巢早衰临床疗效观察[J].亚太传统医药,2015,11(3):108-109.
[3] 陈益昀,陈培峰,杨静等.艾灸结合中药治疗卵巢功能早衰临床观察[J].山西中医,2010,26(5):29-30.
[4] 朱玉妹.卵巢功能早衰的中医临床治疗进展概况[J].辽宁中医药大学学报,2010,12(11):8-10.
论文作者:王卫荣
论文发表刊物:《医药前沿》2016年6月第17期
论文发表时间:2016/6/23
标签：卵巢功能论文; 西药论文; 患者论文; 疗效论文; 中西论文; 月经论文; 卵巢论文; 《医药前沿》2016年6月第17期论文;