刘婷
广西梧州市红十字会医院 急诊科 543002
摘要：目的：探讨急诊科心血管危重病抢救中对专职化分层护理模式的有效应用。方法：对我院收治的200例心血管疾病患者采用专职化分层护理模式对其进行急救，将所有患者分为对照组和观察组，对照组采用传统抢救护理,观察组在此基础上采用专职化分层护理模式，通过比较两组患者在不同护理后心功能的恢复情况，并且对患者在护理中的满意度进行分析。结果：由护理数据显示，观察组静脉通道开放时间和抢救室滞留时间和对照组相比明显缩短，数据具有统计学意义，P<0.05.观察组患者和医生对护理的满意程度明显高于对照组，数据具有统计学意义，P<0.05.结论:由不同护理干预显示，专职化分层护理干预能够有效对急救中的护理工作起到很大的积极作用，并且提高患者抢救存活率，与此同时提高护理人员能力的同时，提升服务质量。
关键词：心血管重病抢救；专职化分层护理模式；应用
专职化分层护理模式逐渐在临床实践中得到广泛的应用，并且是临床发展的一个方向，护理中最为重要的就是急诊护理学，该学科包含了多种学科，专业性和综合性比较强。在急救中采取必要的护理干预时，护理质量是成功抢救非常重要的一点。一些医院将急诊室进行了不同等级的划分，将专职化分层护理归入到心血管重症患者抢救的过程中，在一定程度上有效形成了专职化分层急救护理体系[1]，本文针对专职化分层护理模式进行探讨，具体情况报道如下。
1 资料与方法
1.1 资料
对我院收治的200例心血管疾病患者采用专职化分层护理模式对其进行急救，其中，男性110例，女性90例，年龄在50--81岁。两组患者年龄和性别没有统计学意义，P>0.05.在对所有患者研究之前，患者及家属都签署了知情同意书。
1.2 方法
1.2.1 对照组采用常规护理方法，观察组在对照组的基础上进行专职化分层护理：护理之前将护士分成三个等级，一级护士需要具备6年的工作经验以上，职称需是主管护师或护师，有丰富的临床工作经验；二级护士具备工作经验三年以上；有一定的临床工作经验；三级护士为新毕业进科已考取执业证护士。将护士分为危重抢救组、次级抢救组、和预检分诊组。危重抢 救组由3名不同级别护士组成；次级抢救组由2名二，三级护士组成；
预检分诊组由1名一级护士带领1名三级护士组成。
1.2.2 专职化分层护理的分工
专职化分层护理小组的分工:危重抢救组:有生命危险,必须立即紧急救治。如心跳呼吸骤停、剧烈胸痛、持续严重心律失常、严重呼吸困难、休克、昏迷、惊厥、严重多发伤、急性中毒、急性心肌梗死、高血压危象,异物窒息等。次级抢救组:病情有可能在短时间内进展至危及生命,或可能导致严重致残者,如急性意识模糊，定向力障碍、复合伤、心绞痛、呼吸窘迫、急性哮喘、心、脑血管意外,突发剧烈的头痛、腹痛及腹痛持续36小时以上、活动性出血、开放性创伤、骨折、儿童高热惊厥等。预检分诊组:服务所有急诊病人结合重要生命体征,对患者进行整体评估。
1.2.3 心血管急重病患者专职化分层护理模式
提高专科护理质量,需要对患者实施专业的护理,需要临床护理专家的技术指导和质量控
制,已成为现阶段专科护理学科内涵建设的重要内容。因此,急诊心血管危重患者急救过程
中需要专职化分层护理小组的参与,专职化分层护理小组的参与可提高抢救成功率、缩短抢
救时间,在救治中起到不可忽视的作用。其次,认识、了解、控制各种危险因素是预防冠心
病的关键,急诊预检分诊护士在安抚家属同时,有的放矢实施健康教育,从而提高患者治疗
依从性,采取预防措施降低发病率和死亡率。
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1.2.4 全员树立人文关怀服务理念
对护理人员进行沟通能力，人文关怀理论知识和心理疏导能力的提升，对患者采用定期的讲授的方式来进行护理知识的掌握。
1.2.5 心理护理。 护理工作人员应详细的对患者和家属讲解家属在其中的重要性，从根本上帮助患者提高自信心，树立一种积极向上的疾病观。护理工作人员应对患者的心理健康进行维护，帮助患者建立良好的心态，降低内心悲观情绪。肿瘤患者患者意志消沉，护理人需要根据患者不同不同情况进行心理干预，鼓励患者表达自己对疾病的想法，并安慰患者，以此减轻心理负担。
1.2.6行为干预
患者有不同程度肢体功能的缺失，护理人员和家属应指导患者进行各项功能的锻炼，并且对患者不良行为进行及时纠正。在锻炼的过程中很容易出现肢体扭伤的情况，造成不良后果，所以，护理人员和家属要采用正确的护理方式以免造成不良后果。
1.2.7 健康教育
护理工作人员应向患者进行疾病知识的教育和宣传，对患者的康复护理进行全面指导。对患者进行健康教育，其中有疾病认知教育，让患者通过健康教育了解自身疾病的属性，不可根治性和长期性。
1.3 统计学分析
此次研究中，对调查表中的数据进行专人整理，分类，数据采用Epidata软件进行数据的录入，采用SPSS16.0统计软件进行统计学分析。并对组间差异比较具有统计学意义表示为P＜0.05。
2 结果
2.1 由护理数据显示，观察组静脉通道开放时间和抢救室滞留时间和对照组相比明显缩短，数据具有统计学意义，P<0.05。
2.2 患者和医生不同护理的满意程度
观察组患者和医生对护理的满意程度明显高于对照组，数据具有统计学意义，P<0.05.具体数据见表1.
表1 不同护理的满意率
组别 家属满意率医生满意率
观察组95.6 98.9
对照组88.7 91.4
3 讨论
危急心血管疾病患者在抢救中不但需要抢救器材正常运行，而且更为重要的是急救中的护理干预，专职化护理干预能够提高急救的质量。由于患者需要急救，护理人员一定要具备过硬的反应能力和护理相关知识。专职化分层护理能够缩短患者静脉通路开放时间，提高患者抢救的成功率[2-4]，并且在一定程度上较少了患者在抢救室的时间，最大程度上提升急诊科的工作质量和效率。专职化分层护理干预能够提高家属和医生对护理的满意程度，提高满意率，大大降低了不良事件，减少医疗事故，避免了医患纠纷。
由护理数据显示[5]，观察组静脉通道开放时间和抢救室滞留时间和对照组相比明显缩短，数据具有统计学意义，P<0.05.观察组患者和医生对护理的满意程度明显高于对照组，数据具有统计学意义，P<0.05。由不同护理干预显示，专职化分层护理干预能够有效对急救中的护理工作起到很大的积极作用，并且提高患者抢救存活率，与此同时提高护理人员能力的同时，提升服务质量。
参考文献：
[1]黄亚娟,华静,张宏宇,陈兰,张朝梅.专职化分层护理小组在急诊科心血管危重患者抢救中的应用实践[A].中国中西医结合学会[C].中国中西医结合学会:,2014:3.
[2]范桂敏.某三级甲等医院急诊科就诊患者流行病学分析[D].山东大学,2013.
[3]任宏飞,刘常清,李继平.改良早期预警评分系统及其在急诊科的应用研究进展[J].护理学报,2013,04:23-26.
[4]徐亚萍,刘燕,胡善友,徐琴.急性左心衰竭患者红细胞分布宽度在整体护理模式中的应用[J]. 中国医药导报,2015,08:131-134.
[5]曾兢.护理硕士专业学位临床实践培养模式研究[D].第三军医大学,2014.
论文作者:刘婷
论文发表刊物:《中国医学人文》2015年第10期供稿
论文发表时间:2015/12/18
标签：患者论文; 专职论文; 统计学论文; 对照组论文; 护士论文; 数据论文; 家属论文; 《中国医学人文》2015年第10期供稿论文;