关键词：特殊物品；物品收纳；手术室；护理管理
手术室是患者治疗的主要场所，手术室管理质量与患者治疗管理质量直接相关。物品管理是手术室管理中重要的一环，物品管理质量低下会导致物品拿取时间增加、一次性/无菌物品过期等问题发生，增加手术室管理安全隐患，同时影响患者治疗。若发生风险事件不仅会威胁患者生命健康也会引发医疗纠纷，降低医院管理整体质量[1]。特色物品管理是近年来临床中提出的手术室物品管理方式，此种方式能够将物品分门别类进行管理，对提升手术室管理质量十分有利。本次研究将针对特色物品收纳箱的应用效果进行调查。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究时间从2018年10月开始至2019年10月结束，管理前后各30件特殊物品。手术室管理人员均为我院在职人员，在调查期间无离职人员、无进修人员、无实习人员。
1.2一般方法
开展特殊物品收纳箱管理前要统计手术室内物品使用情况，包括一次性物品、抢救物品、复用物品使用数量、频率，并要结合手术室管理需求、器械管理需求对收纳箱的形态、大小进行选择，确定收纳箱种类和数量。对所有收纳箱要粘贴相应的标签或放置卡片标签，标签内容要明确标注收纳箱内容物品类型、用途。所有收纳箱均为铝制外壳，重量轻且能够消毒。
收纳箱由专业人员管理，按时对其进行消毒，对收纳箱内物品进行清点并及时对缺失物品进行补充。所有收纳箱均要进行分类，根据科室、手术室工作特点进行分类以方便日常管理和使用。收纳箱管理可分为生活物品管理、急救物品管理和专科物品管理，其数量和大小根据物品放置需求进行选择，在管理中也要对其存储功能进行检查，避免储存不当导致物品失效。
生活物品管理：生活物品管理主要针对住院患者提供，为患者提供基础的生活物品，例如洗护用品、指甲刀、松节油、胶布、别针、腕带、皮筋、吹风机、梳子等物品，感染者与非感染者物品分开放置。
急救类收纳箱：急救类物品收纳要根据其功能进行分类，包括外出急救箱、气管插管急救箱等。气管插管急救箱内放置物品包括各类型气管插管、牙垫、口咽通气道、吸痰器、开口器、插管钳等物品。外出急救箱主要物品包括各类急救常用药物、注射器、消毒液、简易生命体征监测辅助仪器（血压计、呼吸器、指尖血糖检测仪等等）[2]。
专科物品收纳箱：专科物品收纳以手术物品为主，包括不同类型的手术，例如造口患者、皮肤管理、胸腹部导管、置管物品等等。收纳箱中同时要放置手术常用物品，例如薄膜手套、透明敷贴、泡沫贴、电极片、三通、肝素帽、辅料包、棉签、皮肤保护膜等等[3]。此外，也要防止标记类物品，例如记号笔、更换标签、别针、卷尺等物品。
1.3观察指标[4]
通过物品拿取时间评估物品管理质量，同时对护理人员的工作质量进行评估。物品拿取时间在1min以内为优秀、物品拿取时间在1-2min为良好，超过2min为差。评估有效率=优秀率+良好率。工作质量从物品放置、拿取、物品摆放三个方面进行评估，由手术室管理人员、质控小组共同负责评估，单项评分为10分，分数高者管理质量高。评估物品合理利用率。
1.4数据统计
采用SPSS 18.0软件处理文中数据，t值为计量资料检验指标，卡方值为计数资料检验指标，P＜0.05视为具有统计学差异。
2.结果
2.1物品管理质量：观察组物品管理质量评估有效率（93.3 %）高于对照组（66.7 %），统计有差异，P＜0.05，详见下表。
表1物品管理质量
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3.讨论
在临床科室管理中要加强物品管理，提升科室护理管理质量，同时提升科室安全管理，为患者提供更高质量的服务管理。手术室物品管理质量直接影响科室管理质量，且与患者安全、治疗直接相关，若手术室内物品摆放混乱则无法在抢救过程中第一时间拿取物品，严重者导致抢救时机延误、威胁患者生命安全。此外，物品混乱也会增加不合理使用几率，而过度积压也会降低其利用率，导致医疗资源浪费，增加不必要的医疗成本[5]。手术室特色物品收纳管理能够将不同的物品进行分类，并能够规范物品摆放、方便物品查找和管理，能够有效提升物品查找效率，缩短治疗、抢救效率，进而提升护理工作质量，最大限度避免不良事件发生[6]。
开展手术室特色物品收纳管理极大程度上提升了物品管理质量，同时也提升了物品利用率，避免医疗浪费，增加不必要的成本，更有利于医院管理。在本次研究结果中可见，观察组物品管理质量评估有效率更高，物品放置评分、拿取评分、摆放评分均高于对照组，此结果证明，开展特色物品收纳管理过程中能够详细区分不同科室、不同治疗类型、不同功能物品的摆放，使物品管理更加规范，在物品拿取过程中能够直接根据其分类进行操作，极大的方便了物品的拿取，避免不必要的查找，减少时间的浪费。观察组物品合理利用率（96.7 %）高于对照组（76.7 %），我们认为，物品分门别类管理后其功能和作用一目了然，在使用上更加便利，避免了物品积压、混乱导致的查找困难、使用率低下情况发生，且能够提升其合理利用率，避免物品错误使用增加医疗风险。
总的来说，手术室护理管理过程中开展特色物品收纳管理能够提升物品管理质量，避免医疗物品使用不当，提升手术室工作效率和工作质量，是一种有效的管理方式，值得推广。
参考文献
[1]邓妙丽,夏艳萍,郑聪霞,等.特色物品收纳箱在手术室护理管理中的应用[J].中医药管理杂志, 2019 , 27 (19) : 207 - 208.
[2]王华琴,姚丽伟.手术室防小件无菌物品过期收纳装置的设计与应用[J].齐鲁护理杂志, 2016 , 22 (17) : 5.
[3]王青丽,向克兰,屈红,等.医疗仪器导联线收纳箱的设计与应用[J].中国医疗设备, 2016 , 31 (11) : 106 - 107.
[4]刘丽.自制急诊手术物品专用箱在提高急诊手术应急管理流程的改进与效果[J].医学信息, 2016 , 29 (23) : 205 - 206.
[5]李金燕,顾伟萍,李小勤.收纳箱在院前急救转运无主患者途中的应用[J].护理实践与研究, 2015 , 12 (7) : 159.
[6]唐飞飞,王倩倩.lCU外出用急救箱的设计及应用[J].基层医学论坛，2018 , 22 (3) : 396.
论文作者:田玛尼杰
论文发表刊物:《医师在线》2019年23期
论文发表时间:2020/3/17
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