【摘要】目的：探讨尼妥珠单抗联合顺铂治疗晚期口腔癌的疗效。方法：选取2017年3月-2018年3月我院60例晚期口腔癌患者为研究对象，依据治疗措施不同分为两组，对照组使用顺铂化疗，观察组在对照组基础上用尼妥珠单抗，对比两种方案短期效果情况。结果：观察组所得有效率56.67%，疾病控制率96.67%高于对照组所得16.67%、66.67%，统计学有意义（P＜0.05）。结论：尼妥珠单抗联合顺铂治疗晚期口腔癌的短期疗效显著，提高了疗效，安全性高，值得应用。
【关键词】：尼妥珠单抗；顺铂；晚期口腔癌；疗效
口腔癌为常见临床恶性肿瘤疾病，多见于患者的头颈部，早期的症状不明显，多数患者在确诊后已经处于晚期阶段了，对患者的生活质量有着严重的负面影响；临床上，针对该疾病的治疗，多选用化疗方案进行救治，药物的选用成为了关键问题，应重点关注[1]。本文为探讨尼妥珠单抗联合顺铂治疗晚期口腔癌的疗效。报道如下。
1.资料与方法
1.1资料
选取2017年3月-2018年3月我院60例晚期口腔癌患者为研究对象，依据治疗措施不同分为两组，每组患者例数为30例，其中，对照组中17例男性患者，13例女性患者，53-86岁的年龄范围，（68.22±1.75）岁的平均年龄；观察组中18例男性患者，12例女性患者，52-85岁的年龄范围，（68.23±1.76）岁的平均年龄。两组在年龄、性别方面，统计学无意义（P>0.05）。纳入标准：本研究患者均需要满足WHO中关于晚期口腔癌的诊断标准[2]，本研究患者或家属均签署知情同意书。排除不签署知情同意书者；排除精神疾病者。
1.2方法
对照组使用顺铂化疗，在实施化疗治疗的前一天，为患者选用醋酸地塞米松片（四川泰华堂制药有限公司生产，国药准字：H51020647），口服用药，剂量为8mg，每天一次，连续用三天；在第一天，为患者应用多西他赛注射液（英国AventisPharmaS.A.生产，注册证号：H20090494），剂量控制为75mg/m2，静脉输注的时间需超过1h；注射用顺铂（山东凤凰制药股份有限公司生产，国药准字：H20056422），剂量控制为75mg/m2，静脉输注的时间需超过1h；在完成顺铂药物后，立即为患者使用注射用氟尿嘧啶（海南中化联合制药工业股份有限公司生产，国药准字：H20051626），剂量控制为750mg/m2，静脉输注的时间控制为8h；在化疗的第2-5d，仅为患者使用注射用氟尿嘧啶药物，时间为8h，用药21d为一个周期，连续用药2个周期。
观察组在对照组基础上用尼妥珠单抗，常规化疗治疗与对照组保持一致，在为患者治疗前一天，用药前的前1h，为患者使用尼妥珠单抗注射液（百泰生物药业有限公司生产，国药准字：S20080001），剂量控制为200mg，每周用药一次，用药21d为一个周期，连续用药2个周期。
1.3观察指标
观察两组短期疗效情况。短期疗效判定标准：当经过治疗后，病灶全部消失，未见新病灶的产生，肿瘤标志物为正常范围，持续时间至少一个月时间，表示为完全缓解；当经过治疗后，病灶的病灶缩小的范围超过30%，未见新病灶，持续时间至少一个月时间，表示为部分缓解；当经过治疗后，病灶的病灶缩小的范围为20%-30%，未见新病灶，持续时间至少一个月时间，表示为进展；当经过治疗后，病灶的病灶缩小的范围低于20%，表示为稳定；有效率数值为完全缓解率与部分缓解率之和；控制率为有效率数值与进展率数值之和[3]。
1.4统计学处理
将研究中的各项数据进行收集，然后输入SPSS19.0统计软件中，所得数据平均值用(±s)表示，检验用χ2值，计数用百分比%表示，所得P值＜0.05，所得数据拥有统计学比较意义。
2.结果
2.1.两组短期疗效情况
观察组所得有效率56.67%，疾病控制率96.67%高于对照组所得16.67%、66.67%，统计学有意义（P＜0.05）；见表1。
3.讨论
口腔癌作为典型口腔科病症，导致该疾病产生的常见因素为长期饮酒、吸烟、炎症、营养不良等，常见症状为灼热、结节、口腔麻木、肿块等，该疾病的早期症状外在表现不是非常明显，极易忽视，随着病情恶化，多数确诊的患者已处于晚期阶段，该阶段的患者多实施化疗治疗，选用不同的化疗药物，患者的治疗效果存在差异性，如何为患者选用药物成为了关键所在，应重视[4]。
通过对该疾病的研究，临床上，多为患者选用顺铂等物质进行化疗治疗，因药物会造成一定程度的不良反应，会使得患者的临床用药存在限制，随着我国医疗水平的不断提升，尼妥珠单抗被广泛应用，尼妥珠单抗作为人源化单克隆抗体，作为特异性结合EGFR胞外结构体，能阻碍EGFR与其他配体结合，对肿瘤细胞的转移和增殖进行抑制，能凋亡EGFR表达，因此，尼妥珠单抗联合顺铂的应用价值非常高，值得选用[5]。
综上所述，尼妥珠单抗联合顺铂治疗晚期口腔癌的短期疗效显著，提高了疗效，安全性高，尼妥珠单抗联合顺铂化疗值得晚期口腔癌患者应用。
参考文献
[1]周涛琪，孙娜莎，徐正阳，等.尼妥珠单抗联合放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效分析[J].重庆医学,2016,45(24):3391-3392.
[2]程俊，覃霞，李国晖.尼妥珠单抗联合顺铂结合放化疗治疗中晚期鼻咽癌的临床疗效[J].河北医学,2016,22(2):213-215.
[3]徐晓梅.晚期口腔癌应用尼妥珠单抗联合多西他赛-顺铂-氟尿嘧啶治疗的短期疗效研究[J].全科口腔医学电子杂志,2016,3(11):79-80.
[4]杨丽丽.尼妥珠单抗与吉西他滨联合顺铂化疗方案在晚期胰腺癌治疗中的应用[J].河南医学研究,2017,26(15):2766-2767.
[5]舒禹先.顺铂和5-氟脲嘧啶联合尼妥珠单抗作为一线方案治疗转移鼻咽癌的临床观察[J].实用癌症杂志,2016,31(12):2090-2092.
论文作者:张换 张靖晨 曾志伟
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第10期
论文发表时间:2019/2/21
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