贵州医科大学附属白云医院 贵州 贵阳 550014
【摘要】归纳分析50例患者出现躁动的原因和相对应的护理措施，其中，包括尿管刺激、尿潴留、低氧血症、伤口疼痛等，采取镇静、稳定呼吸循环系统、防止不良刺激和不适感等措施。在强化躁动患者安全管理的基础上，为患者安全性提供保障，提高护理整体水平。
【关键词】躁动；安全管理；不良事件
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-06-372-01
病情危重及全麻术后患者因多方面的影响因素，例如:伤口疼痛、管道刺激、强迫体位等，易导致患者呈现出躁动不安、意识模糊、挣扎等症状，诱发安全隐患，例如，静脉输液外渗、坠床、引流管脱出等[1]。鉴于此，以50例躁动患者为对象，分析躁动的原因，提出躁动患者安全管理措施，现将报道如下：
1、一般资料与方法
1.1一般资料 选取2014年10月至2015年10月期间本院收治的临床表现为躁动的患者50例，19岁至86岁为患者年龄区间，（48.2±13.85）岁为患者平均年龄。其中，包括9例癫痫发作、17例颅脑外伤和24例全麻未醒。
1.2方法 在详细观察躁动患者的基础上，对其进行正确评估并记录。其中，躁动持续时间、躁动程度、主要表现、生命体征以及病情处理等均属于评估内容。
2、躁动因素分析
2.1伤口疼痛
术后伤口疼痛是导致躁动的关键因素，50例患者中，因伤口疼痛所诱发的躁动包括17例，患者主要表现为基于坐立状态下，大喊大叫，且身体呈现出不停扭动的状况，手向疼痛部位伸去。在分析麻醉用药的基础上，以躁动患者具体表现为依据，通过止痛药物进行治疗，效果较佳。
2.2低氧血症
本次研究的50例患者中，因低氧血症所诱发的躁动患者有6例，常见于拔除气管插管后，以血氧低于90%为主要表现，患者以呼吸增快、朦胧状躁动为主要症状。其中，针对因呼吸道分泌物过多所导致的通气不足，护理人员采用吸痰方式，吸出口中的分泌物，促使低氧血症症状得到改善。针对全麻恢复期麻醉剂残留，且过早拔除气管插管所诱发的低氧血症，基于手法前提下，立即开放气道吸痰，利用呼吸气囊加压面罩方式，达到患者给氧目的。同时，对患者胸廓气腹、血氧变化等进行观察，促使患者血氧饱和度恢复至正常状态。
2.3尿管刺激
50例患者中，因尿管刺激引发的躁动有8例，以男性患者为主，以躁动不安、想拔除尿管等为主要表现。通过对尿管的检查，其不存在扭曲、堵塞或受压等状况，将其他原因排除，在鼓励患者多饮水的前提下，以患者实际病情为指导，适时拔除尿管，或遵医嘱给予镇静药及约束保护等方式，消除患者躁动症状。
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2.4尿潴留、膀胱膨胀
本次研究的50例患者，因尿潴留、膀胱膨胀所导致的躁动有3例，输液过程中，在膀胱功能训练时，由于长时间的夹闭尿管，致使患者呈现出躁动不安等症状，甚至出现膀胱区隆起的现象。在此情况下，将尿管开放，排除尿液，患者躁动情况则会得到缓解。
除此之外，精神症状、麻醉反应以及心理因素等均可能导致患者出现躁动。
3、躁动患者安全管理
3.1正确评估躁动
强化对躁动患者的护理评估，其中，躁动原因、躁动程度、约束性工具等均属于评估内容。以患者躁动程度为依据，实施具有针对性和目的性的护理保护措施。护理工作以躁动患者安全护理为重点内容之一，若采用不恰当的护理措施，将导致患者痛苦呈现出增加趋势，甚至出现意外事件。鉴于此，护理人员在开展躁动患者安全护理工作时，应科学使用躁动评估表，促使安全护理用具使用达到规范化标准，增强护理工作的预见性，提高安全管理效率[2]。
3.2强化术后镇痛
疼痛属于生命体征范畴，被称之为第五生命体征，术后，若产生疼痛，不仅会增加患者难受程度，而且可能导致血压持续升高，心率呈现出加快趋势，致使患者呼吸交换量和咳嗽受到影响，增加合并症发生概率。因此，基于对疼痛的正确评估的基础上，适当采取镇痛治疗显得尤为重要。一般而言，疼痛以患者的主诉为标准。针对因疼痛诱发的躁动，护理人员应在强化心理指导的前提下，促使患者注意力得以分散，缓解患者躁动情绪。效果若不显著，则以医嘱为依据，适当给予患者止痛剂[3]。
3.3非疾病因素的护理
针对生理性躁动，护理人员在掌握躁动临床意义的基础上，强化与患者的交流与沟通，以患者病情为指导，以最大限度满足患者需求。同时，提升生活照顾品质，手术前，引导患者了解导尿管刺激等不适情况。针对儿童或老年患者而言，术前健康教育十分重要。护理人员以成功案例为出发点，缓解患者存在的不良情绪，例如，恐惧、担忧、紧张等，增强患者战胜疾病的信心，指导患者积极主动配合医生治疗，为临床治疗效果提高保障，减少躁动现象的发生。
3.4科学应用约束性措施
约束性措施不仅属于保护性护理行为，而且是强制性护理措施的体现。将患者四肢进行固定，对患者四肢血运、注射部位以及皮肤湿度等进行详细观察，保证皮肤不存在受压或损伤状况。患者若呈现出手足躁动、挣扎等症状，护理人员不得强行制止，且不得训斥，可基于中间清醒阶段条件下，将患者唤醒，采取行之有效的措施，促使患者恢复至安静状态[4]。
总之：护理人员应加强专科知识健康宣教；加强病房巡视，严格交接班；加强安全护理学习，增强防范意识；重视安全护理，提高服务质量，降低和防范医疗风险，确保医疗安全。
参考文献
[1]王丹,崔红瑞,狄盼盼.意识障碍伴躁动的患者使用肢体约束带期间的护理安全管理[J].山西医药杂志(下半月刊),2013,（05）:595-596.
[2]邢艳虹.安全型留置针在50例急诊躁动患者中的应用[J].福建医药杂志,2014,（03）:177-178.
[3]湛三成,周建伟.约束带在重症躁动患者中的应用及护理[J].实用医技杂志,2015,（06）:673-674.
[4]刘玲,庞军平,王晓锋.躁动病人的安全管理[J].当代护士(学术版),2011,（03）:96-97.
论文作者:吴星凤
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第6期
论文发表时间:2016/8/26
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