开放·混杂·优生

开放·混杂·优生

谢爱武[1]2007年在《不同学业成绩中学生的手书运动特点研究》文中研究表明手书运动的执行涉及到大脑的广泛领域,与个体的心理、生理有着密切的关系。本研究采用手书运动分析技术对不同学业成绩中学生的手书运动特点进行研究,探索中学生手书运动控制的基本特点,了解中学生手书运动的发展特点,明确不同学业成绩中学生手书运动的差异,从而形成不同学业成绩中学生的手书运动鉴别体系,对不同学业类型学生予以鉴别。本研究的主要内容包括:一、研究背景。本研究从传统的笔迹学研究阐述了手书与心理的关系;从现代的手书运动研究介绍了手书运动分析技术及其在临床中的应用,以及手书运动控制机制的研究;并从手书运动与学业成绩神经机制相关性、精细运动与脑认知发展相关性、手书运动与心理状态、个性之间相关性三个方面,对手书运动与学业成就关系进行了分析。二、实验研究。本研究研制和开发了WACOM-2005-1型数码写字板,采用手书运动分析技术,分别选择初二、高二年级学优生、中等生、学差生各12至24人进行研究,从自然手书运动、控制性手书运动、在不同压力状态下的手书运动以及手书运动学习四个方面,通过8个系列实验,探索了左右手、有无视觉参与的自然手书运动特点;定点直线、追随手书的控制性手书运动特点;数字认知压力、汉字认知压力、情绪变化、有无噪音条件下的手书运动特点;手书运动学习的特点。三、手书运动鉴别分析。根据上述的系列实验研究,选择具有鉴别力的指标,形成鉴别函数,分别选择初二、高二年级的学优生、中等生、学差生各10名进行鉴别分析,形成不同学业成绩中学生的手书运动鉴别体系。四、研究分析与结论。通过系列的实验研究和鉴别分析,并通过对整个研究的系统分析,本研究得出以下结论:(一)中学生的手书运动控制存在以下特点:1、不同的手书内容产生不同的运动特点。2、右利手者的右手手书运动控制能力优于左手。3、无视觉参与提高了手书速度,增加了手书压力变化性。4、不同的压力对手书运动有不同的影响:认知压力降低了手书运动的速度和精确性;情绪对自动化的手书运动没有产生影响,但影响控制性的手书运动,愉快的情绪提高了控制性的手书速度;噪音压力降低了手书运动的精确性。5、短时间的练习提高了手书运动的精确性。(二)中学生的手书运动的发展特点表现为随着年龄的增长,手书运动控制能力不断发展、成熟,初中阶段的手书运动控制能力处于变化、发展之中。(三)不同学业成绩学生的手书运动存在以下差异:1、学差生的手书运动控制能力低于学优生和中等生,提示在学差生中间可能有部分学生存在神经运动功能的特殊状况,包括大脑功能单侧化的改变。2、高中学优生的手书运动控制能力高于中等生和学差生。3、学优生在手书活动中的双任务协调能力优于学差生,随着认知次任务的复杂化,不同学业成绩学生之间的差异更为明显。(四)鉴别分析表明:1、右利手个体的右手手书运动特点更能够反映个体差异。2、简单的手书运动可以鉴别神经运动功能缺陷。3、特定情景中的复杂手书运动能够反映个体的执行功能差异。本研究借鉴了西方的手书运动分析技术,在研究工具、研究对象的选择、研究方法、研究成果上都具有一定的创新性,为运动控制机制的研究提供了实验的依据,扩展了手书运动研究的应用领域,为个体心理差异的研究提供了新的视野。

赵洪鑫[2]2011年在《中国三城市流动人口计划生育/生殖健康现况及优质服务干预效果评价》文中指出[研究背景]人口问题是关系中华民族生存与发展的重大问题。随着我国改革开放的深入,市场经济的发展,巨大的城乡差别使农村剩余劳动力大量涌入城市,我国的人口流动呈现出波浪推进之势。根据国家人口计生委的预计,在未来的30年,我国将形成5亿城镇人口、5亿流动迁移人口、5亿农村人口的“三分天下”的格局。进城农民数量的不断增大是我国社会发展和经济繁荣的巨大推动力,但由于从农村进城的流动人口年龄结构轻,文化程度低,收入低,生活条件差,健康意识薄弱,远离家乡,脱离了父母的监护和原居地道德风俗的束缚,流动人口的性观念和性行为发生了巨大的变化,表现为性观念开放、婚前性行为发生率高、性行为安全意识差等特点,这些使得该群体意外妊娠发生较多,并存在性病/艾滋病感染等生殖健康方面的问题。因此,要解决这些问题,就需要在充分了解流动人口计划生育/生殖健康存在的问题和需求的基础上,制定循证化的干预措施,通过多部门合作,采取多种宣传途径,向流动人口提供全方位、个性化的计划生育优质服务,提高流动人口避孕节育/生殖健康知识水平,培养其权利意识、生殖保健意识,树立自主选择避孕方法的信念,增加计划生育服务的可及性,最终改变不利于生殖健康的行为,提高避孕节育方法的有效性和可接受性。另一方面,对于计划生育服务提供者,通过宣传、倡导、咨询技巧培训和技术培训等,提高服务者的生殖健康知识水平,促使其深入学习流动人口相关计划生育法律法规,加强其为流动人口服务的信念,提高综合服务的技能,才能保障计划生育优质服务的开展。[研究目的]探讨流动人口避孕节育/生殖健康特征及流动人口计划生育服务现况,制定有针对性的综合干预方案,在试点社区开展流动人口计划生育优质服务干预研究,评估干预效果,探讨适宜流动人口的优质服务模式。[研究方法]本研究是基于工作场所的流行病学社区干预研究,采用定性和定量相结合的方法收集资料。在流动人口流入地采用整群抽样的方法选择研究对象,于北京、上海和成都三个人口高度集中的大城市选择流动人口集中的区选择工作性质、规模和工作条件基本相似的工厂、建筑工地和服务娱乐场所各4个,随机分为干预组和对照组。在选定的干预社区实施计划生育优质服务综合干预方案,对照社区开展常规计划生育工作,通过基线调查和终末评估调查比较项目开展前后流动人口避孕节育/生殖健康知识、态度和行为变化;计划生育管理和服务人员对流动人口提供服务的知识、态度、行为变化,以评价流动人口计划生育优质服务的实施效果。[研究结果]本研究共调查计划生育技术服务人员161人,干预后随访到有效对象144人(失访率10.56%)。调查流动人口6304人,干预后随访到有效对象5503人(失访率12.71%)。1.流动人口计划生育管理和服务现况:通过对流动人口计划生育管理人员、计划生育技术服务人员和育龄流动人口的访谈,目前流动人口计划生育管理和服务存在的问题和建议如下:1)育龄流动人口能够享受基本的计划生育服务,但也存在服务宣传方式单一、检查收费、医务人员服务态度差等问题;2)“以现居住地管理为主的双向管理”政策实施情况有待改善,流动人口现居住地与户籍地之间目前还没有常规的工作沟通,责任分工也不是很明确;3)流动人口计划生育信息管理系统有待完善;4)“缺乏权力,没有强制手段”是流动人口计划生育管理最难解决的问题;5)加强宣教是流动人口计划生育优质服务中最应解决的问题;6)流动人口现居地的计划生育管理和技术服务参差不齐;7)未婚流动人口对现众服务资源的利用少;8)流动人口计划生育管理和服务最应该解决的问题包括:“加大宣教力度”、“提供免费、方便的医疗服务”、“领导重视”、“开发新型避孕节育措施,改善免费避孕药具的质量”、“增加计划生育服务人员的数量”、“计卫联手、加强各个部门之间的合作”等;9)开展流动人口计划生育优质服务的优势和障碍并存。2.项目点计划生育技术服务人员问卷调查结果本研究调查的计划生育技术服务人员以30-40岁为主,女性超过90%,学历以大学为主,平均月收入以2000-4000为主,取得《计划生育技术服务人员合格证》,或取得医师资格的约占一半,以从事宣教服务和咨询服务为主。上海现场的计划生育服务人员,最近一年接受过培训的有60.78%;北京现场的计划生育服务人员,最近一年接受过培训的有23.81%;成都现场的计划生育服务人员,最近一年接受过培训的有82.98%。计划生育技术服务人员对流动人口计划生育基本政策的掌握整体都比较好,能正确回答相关问题的技术人员达到90%以上。计划生育技术服务人员9种常用避孕方法知识水平测试得分均较高,超过80分,仅皮埋等得分较低。50岁以上的服务人员避孕节育知识得分低于30岁以下者,平均月收入高的服务人员,避孕节育知识水平也越高,最近一年接受过培训的服务人员,知识得分高于未接受培训者;取得合格证的服务人员,知识水平高于未取得合格证者。计划生育技术服务人员对流动人口提供宣教服务的意愿都很强烈。计划生育技术服务人员为户籍人口提供过上环取环、查孕、查病、绝育手术、皮埋、人流等服务的比例要高于流动人口。计划生育技术服务人员对生殖健康综合咨询了解甚少,对规范化咨询服务六个原则、标准化咨询服务六个基本步骤、避孕节育咨询服务六个主题的知晓率全部在50%以下甚至更低。3.对育龄流动人口问卷调查的结果:本调查中的流动人口以20-40岁为主,未婚35.76%,已婚64.24%,近80%为农业户口,来现居住地的主要原因是劳务,接近90%;流动人口在现居地的主要居住方式为集体宿舍、自租房和与他人租房,自己购房的不足百分之十;大部分流动人口的医疗费用是全部由自己支付的,仅有不足10%的研究对象的医疗费用大部分由工作单位支付;16.64%的18岁以上未婚流动人口表示目前有性生活,流动人口发生首次发生性行为的年龄平均为22岁,最小为12岁;流动人口到现居地后累计性伴个数平均为1.29个,性伴总数最多为30个。性伴数量大于1的比例接近20%;流动人口对常用避孕措施的使用方法、避孕原理、优点和副作用的整体知晓情况较差。在满分为100分的9种常用避孕方法知识水平测试中,流动人口对男用避孕套的回答情况最好,平均得分约为40分,其他8种避孕方法的得分都在30分左右,对于皮埋等方法,得分更是低于10分。9种方法的平均得分,三地流动人口均低于30分。已婚流动人口平均孩子个数为1.27个,小孩数量超过2个的不到3%,期望孩子个数为1.66个,期望孩子个数超过2个的不超过5%。流动人口并未表现出明显的超生倾向。未婚有性生活流动人口避孕现用率为85.87%,已婚有性生活流动人口避孕现用率达到了91.26%。未婚有性生活的研究对象,最主要使用的避孕方法依次为避孕套(74.19%)、口服避孕药(10.65%)、宫内节育器(7.42%)、绝育术(1.94%),其他方法包括避孕针剂、紧急避孕药、皮埋、自然避孕法等有5.81%。已婚有性生活的研究对象,最主要使用的避孕方法依次为宫内节育器(51.24%)避孕套(25.16%)、绝育术(17.47%)、口服避孕药(3.63%),其他方法包括避孕针剂、紧急避孕药、皮埋、自然避孕法等有2.49%。接近半数的研究对象避孕节育方法是由双方共同决定的。未婚研究对象由他人(计划生育干部、计划生育服务人员、医生等)决定避孕方法的比例很低。但已婚流动人口现用避孕方法由他人决定的比例仍有19.90%。研究对象最近1年接受过面对面避孕节育咨询的比例仅为13.35%。大部分流动人口不知道自己或伴侣使用的宫内节育器类型。在知晓自己所使用的宫内节育器类型的流动人口中,使用率最高的是宫型IUD,其次是O型165环和Tcu220C。流动人口到现居住地后的查环率仅为55.71%。使用避孕套的流动人口,最近3次性生活均使用了避孕套的比例在90%左右。共有163人目前使用口服避孕药避孕,其中有22.30%的对象不知道自己使用口服避孕药的种类;避孕1号(18.47%)、妈富隆(19.38%)、避孕三相片(13.94%)、避孕2号(12.20%)是常用的避孕药类型。有过性行为的流动人口中,使用过紧急避孕药的有11.20%,其中22.27%的流动人口对自己使用的紧急避孕药种类不了解。知晓者中以使用左炔诺孕酮的人数最多,其次是米非司酮;同时流动人口对紧急避孕药正确使用的相关知识了解甚少。分别仅有17.44%和6.12%的研究对象知道紧急避孕药1个月和1年最多可以服用的次数。31.27%的流动人口在户籍地接受过免费的计划生育检查。到现居住地后,接受免费计划生育检查的比例仅为23.13%,流动人口接受免费计划生育检查的比例降低。在现居住地,流动人口接受过面对面咨询服务的比例仅为18.51%。流动人口在现居地获得过宣教服务的比例有49.03%;获得过咨询服务的比例为19.78%;获得过技术服务的有33.57%;获得过随访服务的有14.63%。高达41.64%的研究对象对这些服务表示不满意。4.优质服务干预对计划生育技术服务人员知识态度行为的影响经过培训,技术服务人员的避孕节育知识得分和对流动人口的计划生育政策法规的认识有所提高,但幅度并不大。而干预前后干预组计划生育技术服务人员对规范化咨询服务六个原则、标准化咨询服务六个基本步骤、避孕节育咨询服务六个主题的认识大幅提高。计划生育技术服务人员对流动人口的服务意愿增加,对流动人口提供服务的服务比例增加。5.优质服务干预对流动人口知识态度行为的影响计划生育优质服务干预活动显著提高了流动人口的避孕节育知识水平;干预对研究对象办理《流动人口婚育证明》有促进作用;干预能够提高研究对象接受过免费计划生育检查(查环、查孕、查病)的比例;干预提高了流动人口对计划生育/避孕节育服务的需求;在一年的干预期过后,对照组和干预组研究对象避孕现用率和避孕方法构成比变化不大;干预活动提高了查环率和最近3次性生活坚持使用避孕套的比例;显著提高了研究对象寻求计划生育服务的行为,减少了人工流产。[结论]工厂、工地、服务娱乐场所工作的流动人口没有明显的超生倾向,已经不再属于“超生游击队”。大城市的流动人口避孕现用率高,面临的主要问题是避孕节育知识水平低下,对计划生育服务需求高,但在现居地接受的计划生育服务不足,避孕节育知情选择能力较差;计划生育技术服务人员避孕节育知识水平和对流动人口计划生育政策的掌握较好,但缺乏生殖健康综合咨询服务能力,对流动人口提供的计划生育服务不足。开展流动人口计划生育优质服务干预项目一年以来,干预组计划生育技术服务人员生殖健康综合咨询能力大幅提高,流动人口避孕节育知识水平有较大提高,接受计划生育服务增加,避孕节育知情选择能力也有一定提高。流动人口优质干预基于工作场所的流动人口计划生育优质服务模式值得进一步推广,但优质服务干预对计划生育和生殖健康的长期影响还有待进一步研究。

刘萌[3]2015年在《陕西省核桃产业发展问题与对策研究》文中指出核桃被称为世界四大坚果之一,在我国大部分地区都有核桃的分布,核桃是陕西主要经济树种之一,也是种植群众最多的经济林树种。截止2013年底,全省核桃面积已由20世纪80年代的14万hm2,发展到58.0万hm2,总产量由2.0万t左右上升到15万t,总产值2.0亿元上升到25亿元。面积、产量仅次于云南,居全国第二位。伴随着陕西省核桃种植面积和产量的迅速增长,陕西省核桃产业在不断发展的同时也遇到了一些列的问题。为了促进陕西省核桃产业又好又快发展,本文采用归纳总结和举例分析相结合的方法,通过查阅国内外学术报刊资料以及阅读行业动态信息,调查、走访陕西主要核桃产区,对相关数据进行统计分析,了解当前国内外以及陕西省核桃产业化建设的实际状况,对陕西省核桃产业的发展历程进行总结,将陕西省的核桃产业发展过程总结为:自然生长期、盲目扩张期、快速发展期、和产业腾飞期几个阶段;从区位地理、群众基础、科研、政策和资金等方面总结了当前陕西省核桃产业的发展优势;详细的分析了影响陕西省核桃产业发展的主要因素,这些因素包括了:自然因素、政策因素、技术因素、产业化因素和市场因素等几个方面;其中自然因素起主导作用,政策因素与产业发展密不可分,技术因素对核桃的种植生产影响明显,产业化因素是陕西核桃产业发展的核心,市场因素是核桃产业发展的风向标。针对当前陕西省核桃产业的发展存在的诸如:管理粗放,品种混杂;产业化程度低,销售渠道不畅;深加工水平低,市场竞争力不足;基层科研水平不足,科技成果转化慢;缺乏有效的激励机制;病虫害危害严重等问题,提出了包括:科学规划,合理布局;加强基础设施建设;加强基地综合管理,提高集约化水平;发挥龙头企业主导作用,推进企业创新和品牌建设;完善专业合作组织建设;强化技术推广,提升产业效益;拓宽销售渠道,完善交易市场,提升市场占有率等陕西省核桃产业发展的合理化对策。

麦杰[4]2016年在《南沙区免费出生缺陷干预政策实施成效研究》文中研究说明出生缺陷事关个人和家庭的幸福,同时影响社会人口出生质量和健康水平,是重要的公共卫生问题和社会问题。运用科学手段进行孕前和产前的出生缺陷筛查诊断,可以有效干预并控制出生缺陷出生人口,为此出生缺陷干项目作为一项公共政策应运而生。它作为一项由政府保障实施并向广大群众提供的免费服务,其根本目标符合社会公共利益。从公共管理的立场上,任何公共政策必须考虑投入和回报,公共政策实施后,政府需要了解该项公共政策的实施效果。因而,对出生缺陷干预政策实施成效进行分析研究,意义显然。本论文以广州南沙区为研究对象,基于邓恩五纬度分析模型对南沙区免费出生缺陷干预项目实施成效进行实证性分析。研究得出的结论是:南沙区免费出生缺陷干预政策的决策及时、项目的目标设定合理、经济效应高、管理规范且过程清晰、政策服务对象整体认可度及满意度较高、主要政策目标收效明显;同时研究发现,人群意向、信息沟通与反馈、病种范围及干预成本、人员和技术、社会氛围等因素对该项目实施成效存在显著影响。针对这些影响因素和存在问题,本文认为应该从服务范围、干预范围、利益导向机制、信息反馈、项目管理的方式和流程、宣传和指导、监督和惩戒机制等方面进一步完善免费出生缺陷干预政策。

梁晓红[5]1994年在《开放·混杂·优生》文中提出本论文研究的主题,是广东近代著名侨乡开平的独特的乡土民居建筑--碉楼民居,文中通过对这种独特的民居模式的形成和发展趋势的研究,阐述了“文化混杂”的思维方式、道德观念和审美情趣对建筑文化发展所起的作用,初步探索了新形势下建筑创作中继承和发展地方传统建筑的精华,建设有地方特包的新侨乡的一些途径。广东开平侨乡碉楼民居是中国传统民居大家族的年轻而独特的一员,它是近代中西方文化通过民间的渠道相互混杂的产物,它不仅具有极为独特的风格和较高的文化艺术价值,而且是近代社会历史发展活的见证。它的产生和发展体现着与传统封闭、保守文化不同的不怕跳跃等级、打破规格,不分界限地开放、混杂、吸收、利用,不厌追新逐奇地创造的文化观念,是处于改革开放和发展中的开平侨乡的一笔值得继承的物质和精神遗产,本论文以大量实地考察的第一手资料为基本依据。实地考察涉及开平市的大部分侨乡、镇.开平的侨乡风貌当前面临着迅速更新发展的局面,论文的最后部分分析了当前侨乡城镇风貌建设中存在的问题,探讨了城市建筑规划设计者在保护和弘扬这份独特的历史文化建筑遗产的工作中的责任和态度,并介绍自己在当地所作的一些设计实例。论文共分四部分。第一章:介绍在特殊的自然地理环境和近代社会经济环境下,开平侨乡形成的地方风貌和乡土建筑类型。第二章:通过对开平典型的碉楼民居的实例调研、测绘与分析,综述开平近代碉楼民居区别于我国其它地区传统乡土民居的特色。第三章:论述碉楼民居形成和发展根源在于文化的大胆“混杂”,阐述新形势下开放地、不拘一格地吸收和利用外来文化精华,同时继承和发展自身民族文化的重要性和必要性。第四章:分析当前开平城乡建设的发展趋向及存在问题,探讨开发性地保护近代独特的建筑历史文化遗产,建设有开平特色的新侨乡的途径。

孙蕾[6]2013年在《儿童智力发育与母亲孕早期血清游离脂肪酸水平关联的巢式病例对照研究》文中进行了进一步梳理目的建立母亲孕早期血清游离脂肪酸气相色谱-质谱联用分析方法,探讨儿童智力发育与母亲孕早期血清相应游离脂肪酸水平的关系。方法本研究采用基于队列人群的巢式病例对照研究方法。队列人群为2008年10月-2010年10月在安徽省马鞍山市4所医院的妇幼保健中心第一次产前医学检查并自愿签订知情同意书的孕妇。采用自编的《孕产妇基本信息收集表》收集孕妇的社会人口统计学资料、既往妊娠疾病史和孕前健康状况等信息。在建立孕产妇保健手册的同时,检验科医务人员采集孕妇外周静脉血5mL,离心后-80℃低温保存。在2011年4月-2011年10月期间研究人员运用《贝利婴幼儿发育量表(BISD-CR)(中国城市修订版)》对孕妇分娩的婴幼儿进行智力和运动水平进行评价,收集811名婴幼儿发育评价结果。根据MDI≤P_(x|1.64s)确定为边缘智力或智力障碍的43名儿童作为病例组。依据母亲年龄±2以内、家庭收入和母亲文化程度进行1:3配对,选取129名智力正常儿童作为对照组。2012年2月-2012年9月在安徽医科大学公共卫生学院理化中心实验室对172名儿童的母亲孕早期血清游离脂肪酸进行测定。本研究采用气相色谱-质谱(GC-MS)联用技术,建立血清游离脂肪酸的分析方法,分析出孕妇血清中主要游离脂肪酸的种类及其水平。采用配伍组设计协方差分析和条件logistic逐步回归分析(以SPSS11.0软件中Cox模型模块分析)等统计学方法分析儿童智力发育与母亲孕早期血清游离脂肪酸水平的关系。利用《孕产妇基本信息收集表》中孕妇孕早期食物调查结果分析富含多不饱和脂肪酸的鱼虾类水产品的摄入频率与孕妇孕早期血清中游离脂肪酸水平的关系。结果气相色谱-质谱联用分析方法测得孕妇孕早期血清中20种主要脂肪酸,脂肪酸类型包括饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸、双不饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸和反式脂肪酸。不同脂肪酸之间相关分析结果表明绝大多数脂肪酸之间存在相关关系,两者之间呈正相关关系(P<0.05),运用系统聚类分析方法可以将所测得20种脂肪酸分为6类。运用配伍组设计协方差分析方法比较低发育商与智力正常组儿童的母亲孕早期血清中脂肪酸水平的差异,结果显示两组儿童的母亲孕早期血清中多不饱和脂肪酸总量(F=7.309,P=0.008)、ω-3多不饱和脂肪酸总量(F=7.971,P=0.006)、ω-6多不饱和脂肪酸总量(F=4.100,P=0.045)、DPA(F=6.115,P=0.015)、DHA(F=6.377,P=0.013)、EPA(F=11.803,P=0.001)、AA(F=4.747,P=0.031)、EPA+DHA(F=7.933,P=0.006)、DHA+AA(F=6.618,P=0.011)的差异具有统计学意义(P<0.05)。运用条件logistic逐步回归模型(以SPSS11.0软件中Cox模型模块分析)在控制混杂因素后分析孕妇孕早期血清脂肪酸水平和儿童智力发育的关系,各类脂肪酸水平按照P50分为二分类后带入到Cox模型中,结果表明孕妇孕早期血清中高水平的EPA含量是儿童低发育商的保护性因素(β=-1.30,SE=0.43,Wald值=9.04,P=0.003,OR=0.27,95%CI:0.12~0.64)。将《孕产妇基本信息收集表》中孕妇孕早期摄入鱼虾等水产品类食物状况按照摄入频率分组,比较各组孕妇间血清中EPA的水平,趋势检验的结果呈现出随着孕妇孕早期鱼虾等水产品类食物的摄入频率降低,孕妇血清中EPA含量下降的趋势(F=3.41,P=0.019)。结论低发育商与智力正常组儿童的母亲孕早期血清中多不饱和脂肪酸含量差异具有统计学意义,母亲孕早期多不饱和脂肪酸摄入量不足会影响幼儿智力发育,孕妇应该补充富含多不饱和脂肪酸的鱼虾类食物以促进儿童良好的智力发育。

郭燕[7]2009年在《武汉市乙肝母婴传播阻断措施及效果评价研究》文中研究说明研究目的探讨影响乙肝母婴传播阻断干预措施选择的因素及主要干预措施的实质效果;对不同阻断措施的干预效果进行经济学评价,为选取最佳干预措施预防乙肝母婴传播提供科学依据。研究方法抽取武汉市2004年后住院分娩的、接受过系统产前检查的HBsAg阳性孕产妇及其婴儿进行回顾性现场调查研究和跟踪随访;调查方式为入户面对面问卷调查和一对一电话访谈。所有资料使用Spss10.0进行描述性分析、t检验、χ~2检验、非参数假设检验、单因素非条件logistic回归和多因素非条件logistic回归等统计学分析。研究结果1、阻断措施及效果:本研究中孕产妇HBsAg阳性率为8.67%。323例调查对象中232人(71.83%)孕期注射了HBIG,其中90.00%以上首次注射HBIG时间在孕晚期,80.00%以上注射了3次;注射HBIG的婴儿有293人(90.71%),其中276人(94.20%)注射1次。258人(79.88%)分娩方式为剖宫产,其中29.84%因乙肝因素剖宫产;153名(47.37%)婴儿人工喂养,其中81.70%因乙肝因素人工喂养。HBsAg阳性孕产妇胎膜早破的发生率、剖宫产率和人工喂养率均高于正常组孕产妇,差异有统计学意义(P<0.05)。323对调查的母子中,仅孕产妇在孕期注射过乙肝免疫球蛋白(HBIG),23对(7.12%);仅婴儿在出生后注射过HBIG(主被动免疫),84对(26.00%);孕产妇及其婴儿均注射过HBIG(母婴联合免疫),209对(64.71%);孕产妇及其婴儿均没有注射过HBIG,7对(2.17%)。阻断后宫内感染22人(6.81%),全程接种疫苗后,10人转阴,其中3人有抗体,7人全阴。婴儿慢性感染者15人(4.64%),其中10人为宫内感染,3人后期感染。婴儿6个月后乙肝标志物检测,154人有抗体(47.68%)。2、HBeAg与乙肝母婴传播:HBsAg阳性合并乙肝e抗原(HBeAg)阳性孕产妇63人(19.51%)。双阳组剖宫产率(90.48%)高于单阳组(77.31%),差异有统计学意义(χ~2=5.4709,P=0.00193);因乙肝因素剖宫产的比例双阳组(63.16%)也明显高于单阳组(20.40%),差异有统计学意义(χ~2=38.7788,P<0.0001)。单阳组母乳喂养比例较高(61.54%),双阳组则多为人工喂养(84.13%),两组喂养方式差异有统计学意义(χ~2=42.4181,P<0.0001)。人工喂养原因中因乙肝因素者,双阳组(98.11%)明显高于单阳组(73.00%),差异有统计学意义(Fisher’Exact Test,P<0.0001)。双阳组宫内感染率和慢性感染率为25.40%和14.29%,明显高于单阳组的2.31%,差异有统计学意义(χ~2=42.5934,16.4303,P<0.001)。3、影响阻断措施和效果的因素:单因素分析中与阻断方式、次数等有关的因素有孕产妇年龄、围产期职业、文化程度、家庭人均月收入、丈夫职业和文化程度、初次产前检查时间和地点、分娩时间和地点等;与阻断效果有关的有孕产妇HBV感染状态、孕期是否注射HBIG、分娩年龄、初次产前检查时间、婴儿注射HBIG次数、母乳喂养时间和分娩年份。多因素分析结果显示孕产妇分娩时年龄越大(OR=2.205)、孕产妇文化程度越高(OR=3.275)、家庭人均月收入越多(OR=1.693)、分娩时住院时间越短(OR=0.543)、分娩年份越早(OR=0.380)以及丈夫职业是员工类(公司职员/商业服务人员/工人/农民工)(OR=2.205),孕产妇越趋向于选择孕期注射HBIG;婴儿注射HBIG次数越多(OR=3.873)、母乳喂养时间越长(OR=9.815),婴儿6个月后越容易产生抗-HBs。4、经济学分析:减少宫内感染母婴联合阻断成本-效果比低于仅孕期阻断,减少婴儿慢性感染联合阻断成本-效果比低于仅婴儿阻断,增加抗体保护率的成本效果联合阻断优于仅孕期阻断,更优于仅婴儿阻断。三种措施挽回的DALY及成本-效用比联合阻断措施最优,敏感性分析和增量成本-效果(效用)分析后结论未变。研究结论1、近年来武汉市孕产妇乙肝病毒携带率呈现整体上升趋势。2、HBeAg阳性是影响乙肝母婴传播的重要因素,而孕产妇对其重视程度明显不足。3、HBsAg阳性孕产妇,尤其是合并HBeAg阳性者,更趋向于剖宫产和人工喂养,而本研究中亦未见剖宫产和人工喂养与否对乙肝母婴传播阻断后效果的差异有统计学意义,认为剖宫产和人工喂养并非阻断乙肝母婴传播的必要条件。4、乙肝母婴传播阻断措施的选择及效果不仅受个人、家庭因素影响,也与医疗环境息息相关。5、从经济学角度综合比较,母亲孕期注射HBIG并婴儿出生后联合注射HBIG和乙肝疫苗的母婴联合阻断措施不仅在相同总成本下能够降低较多宫内感染率和婴儿慢性感染率,挽回较多DALY,还能更有效提高婴儿抗体保护率,优于其他措施,是武汉市近几年乙肝母婴传播阻断措施中最优措施,值得推荐。

龚文引[8]2007年在《演化Kalman滤波及其应用研究》文中进行了进一步梳理演化算法是一类模拟生物进化过程与机制求解问题的自组织、自适应、自学习的人工智能技术,具有稳健性、通用性、思想简单、易于实现、应用效果明显等优点,基于种群的搜索机制使其适合大规模并行。演化算法在不同的科学领域得到了广泛的应用,其中演化最优化是演化计算的应用方向之一。Kalman滤波是一套由计算机实现的实时递推算法,它所处理的对象是随机信号,利用系统噪声和观测噪声的统计特性,以系统观测量作为滤波器的输入,以所要估计值(系统的状态或参数)作为滤波器的输出,滤波器的输入与输出之间是由时间更新和观测更新算法联系在一起的,根据系统方程和观测方程估计出所有需要处理的信号。它不但可以对平稳的一维的随机过程进行估计,也可以对非平稳的、多维随机过程进行估计,因此适用范围比较广泛。Kalman滤波理论被用于随机最优控制问题、故障诊断等应用领域,其中组合导航系统中的设计是其成功应用的一个主要方面。本文首先简介了演化算法和Kalman滤波的背景知识,然后,提出了一种新的基于正交设计的差分演化算法,以增强算法的鲁棒性和加快算法收敛速度,更利于应用于演化Kalman滤波的设计中。新算法在保持传统差分演化算法的简单、有效等特性的同时,还具有以下一些特点:1)引入一种基于正交设计的杂交算子,并结合约束统计优生法来产生最好子个体;2)采用决策变量分块策略,以减少正交实验次数,加快算法收敛速度;3)提出一种简单的多样性规则,以处理约束条件;4)提出基于非凸理论的多父体混合自适应杂交变异算子,以增强算法的非凸搜索能力和自适应能力;5)简化基本差分演化算法的缩放因子,尽量减少算法的控制参数,方便工程人员的使用。为了验证改进算法的性能,本文通过一些函数优化实例对算法进行了测试,并与其他演化算法的结果相比较,其结果表明,新算法在解的精度、稳定性和收敛性上表现出很好的性能。在验证了改进算法的性能并指出了函数优化与演化Kalman滤波的联系之后,在第四章,本文提出了演化Kalman滤波的设计思路,并把郭涛算法、基本差分演化算法和改进的差分演化算法应用于演化Kalman滤波器设计中,由此形成三种演化Kalman滤波器(DEKF,GTKF和ODEKF),通过把这三种演化Kalman滤波器应用到一个具体实例中进行算法性能测试。实验结果表明,在经验值估计较为准确的情况下,三个演化Kalman滤波器(DEKF,GTKF和ODEKF)均能在一定程度上改进传统Kalman滤波器的性能,其中ODEKF的改进性能最好,平均改进效率在[8.1211%,12.529%]之间。当经验值估计不准确的时候,三个演化Kalman滤波器(DEKF,GTKF和ODEKF)的性能要明显优于传统Kalman滤波器的性能,其中GTKF和ODEKF的改进性能要优于DEKF,GTKF和ODEKF的平均改进效率分别在[7.3918%,30.912%]和[7.3677%,34.082%]之间,便于以后在工程中的应用。同时,对演化Kalman滤波在INS/GPS组合导航系统的应用进行了初探。本文的主要创新之处在于:1)提出一种新的基于正交设计的差分演化算法;2)指出了演化函数优化与演化Kalman滤波之间的关系;3)提出了演化Kalman滤波的理论框架,并把三个不同的演化算法应用到演化Kalman滤波中测试其性能;4)对基于演化Kalman滤波的INS/GPS组合导航系统的原理进行了初探,提出了相应的原理框架。本文的主要章节安排如下:第一章主要介绍了演化算法与优化计算的一些背景知识,并介绍了演化算法的一些特性;同时,简要介绍了Kalman滤波理论的背景及其在组合导航中的应用。第二章主要介绍Kalman滤波器的理论基础,基本方程及其一些改进的Kalman滤波器。同时,介绍Kalman在组合导航中的一些应用。第三章重点介绍了差分演化算法的基本原理,同时把正交设计的思想引入到差分演化算法中,对差分演化算法进行改进,并把改进差分演化算法应用到函数优化问题的求解中。第四章指出了演化Kalman滤波与演化函数优化之间的联系,并提出演化Kalman滤波器的基本设计思路;给出本文中应用到的演化Kalman滤波器的详细设计方法;把郭涛算法、基本差分演化算法和改进的差分演化算法应用于演化Kalman滤波器中,并把此演化Kalman滤波器应用到一个具体实例中,测试算法的性能。同时,对演化Kalman滤波在INS/GPS组合导航系统的应用进行了初探。第五章为本文总结部分,对本文的工作进行了总结,并对未来工作提出了一些设想。

田根胜[9]2003年在《近代戏剧的传承与开拓》文中研究表明本课题主要从承传与开拓的宏观视角,对近代戏剧文化的转型作连续性和统一性考察,旨在揭示近代戏剧发生的背景、新变的特征、理论观念、创作规律及舞台实践,从而,在中国戏剧发展史上给近代戏剧以实事求是的定位。 全文从“表演与风格”、“编剧与创作”、“理论与观念”三个方面九个部分进行论述: 引论:近代戏剧的生成及特征。在密切联系生成近代戏剧的政治、经济、地域等因素的同时,在中国近代文化的大背景下,揭示其多方面的特征和贡献。 第一章:戏剧表演风格与审美观念的近代变革。道咸及同光年间,京都剧坛以程长庚为首的前后“三杰”次第崛起,使乾嘉以来以旦角为主要行当、以家庭小戏为主要剧目的乱弹,和以优雅婉丽之声为主要风格的昆曲折子戏日益为人们所不满。以老生为主要行当、以历史大戏为主要剧目、以“喊似雷”之“黄腔”为主要风格的皮黄剧种应运而生并日臻成熟。讲求气势、展露时代心声的表演风格和欣赏观念迅速成为主流。 第二章:延续与变迁:京派与海派。京剧传入上海以后,从经营方式到艺术风格都发生深刻变化。从京剧传入到19世纪末,京、徽、梆子同台竞演、融合汇通,形成南派京剧;20世纪初前后,上海的京剧界人士开始比较自觉地建立和完善自己的艺术风格,明确提出京剧改良的要求,积极介入和参与资产阶级民主革命,海派京剧进入快速发展的时期,渐由附庸而蔚为大国,与“京朝派”分庭抗礼,形成独具魅力的海派艺术。 第三章:传统剧目的新变。本章从近代京剧剧目之来源的宏观角度,着力探讨近代戏剧对传统的继承,以及在融会贯通过程中的开拓创新。其新变特征不仅表现在历史题材的大量发展上,而且更表现在以艺人为中心的编剧体制的形成,以舞台演出为主体剧本型态的确立,以及经过一大批杰出艺人的整理加工与艺术创造,演出“文本”趋于成熟和定型。 第四章:艺人新编历史剧的风行。本章主要探讨艺人历史剧源流及其主题倾向:大众价值观念与艺人历史剧创作;大众审美价值与艺人历史剧创作;类型化倾向在艺人历史剧创作中的极端发展。 第五章:近代时事剧创作的繁盛。鸦片战争以后,内乱外患,一大批先进知识分子,继承以天下为己任的优良传统,直面社会现实,时事剧在沉寂了一百多年以后,又以各种不同的表现方式再度崛起,风行剧坛。近代前期的时事剧作品,大都体现出封建正统道德观念和价值评判标准,且多触及“内乱”,涉及“外患”的作品不多,这与后期时事剧更多地关注“外患”恰好形成鲜明的对照。另一方面,前期时事剧大多局限于传奇杂剧等文人案头剧,后期则包括传奇杂剧、时装京剧、文明新剧等。 第六章:戏曲理论家视野中的近代戏剧观念。处在新旧、中西文化交流的关口,近代戏曲理论家立足传统,以全新的视角,对“戏曲”、“悲剧”、“意境论”、“骈史观”等极具戏曲范畴论性质的戏剧观念进行阐释。 第七章:高台教化、新民救亡与戏剧改良。面对复杂多变的社会矛盾和深重的民族危机,一大批社会革新家倡言戏剧的教化作用,提出戏剧改良主张,在社会思想、审美观念及思维方式等方面推动近代戏剧观念的更新。 第八章:舞台实践观念的开拓与更新。近代戏剧舞台性因素的加强,推动了戏剧表演理论与观念的突破和更新。吴梅推重“场上之曲”,并标举“声歌之道”;齐如山总结“无声不歌,无动不舞”为中国戏曲原理;汪笑侬把戏剧改良行之于舞台实践;新剧理论家倡言新剧改良。 余论:近代戏剧的地位与影响。

郑田甜[10]2008年在《基于期权的农产品供应链协调研究》文中研究指明农产品供应链是目前国际学者们关注的热点问题,我国农业改革正在推进农业规模化经营,以“企业+农业合作组织”构成的订单农业便是发展规模化经营的模式之一。采用订单农业有利于解决农产品小生产与大市场的矛盾,因而受到农户的欢迎,发展很快。然而,随着订单农业的发展,逐渐暴露出许多问题,其中最为严重的是企业和农业合作社的违约行为频频发生,订单农业陷入高违约率的契约困境之中。政府在这种情况下试图通过宏观调控来协调农业合作社和企业之间的矛盾,其中农产品供应链中的信息不对称和利润分配不合理是造成违约现象的重要原因。这时,客观上需要建立起一种能协调农产品供应链中农业合作社和企业利益的契约机制。本文首先介绍了供应链协调和激励的相关理论,接着分析了农产品供应链的现状及问题,并提出通过期权契约来协调农产品供应链。接下来,通过分析在无契约农产品交易下的集中模式和分散模式下的利润情况,得出信息不对称和双重边际化是影响农产品供应链效率的主要原因。为了解决农产品供应链契约交易中由于信息不对称带来的利润减少,本文通过建立期权契约,利用信息甄别原理分析农业合作社如何通过期权契约机制使企业向其提供其真实的市场私有需求信息。并通过讨论分别得出了能够实现市场信息共享的企业的最优期权订购量和农业合作社的最优生产量。最后,通过算例验证了期权契约的有效性。政府作为第三方决策者参与农产品交易中,其目的在于使农产品供应链达到整体最优并使供应链利润在农业合作社和企业之间合理分配。因此本文建立了基于批发价契约模型的期权联合契约,通过设计具有选择权的期权机制使农产品供应链的整体利润达到最优,并分别讨论企业的最优批发价订购量和农业合作社的最优生产量及期权成交量。接着,深入讨论了期权价格对农业合作社和企业的影响,并分析如何设置期权价格实现相对于批发价契约的帕累托改进,协调农产品供应链利润在农业合作社和企业之间的分配。最后,通过算例,以图表的形式更生动的验证了期权契约可以优化农产品供应链并为政府机构提供协调利润分配的契约机制。

参考文献:

[1]. 不同学业成绩中学生的手书运动特点研究[D]. 谢爱武. 华南师范大学. 2007

[2]. 中国三城市流动人口计划生育/生殖健康现况及优质服务干预效果评价[D]. 赵洪鑫. 复旦大学. 2011

[3]. 陕西省核桃产业发展问题与对策研究[D]. 刘萌. 西北农林科技大学. 2015

[4]. 南沙区免费出生缺陷干预政策实施成效研究[D]. 麦杰. 华南理工大学. 2016

[5]. 开放·混杂·优生[D]. 梁晓红. 清华大学. 1994

[6]. 儿童智力发育与母亲孕早期血清游离脂肪酸水平关联的巢式病例对照研究[D]. 孙蕾. 安徽医科大学. 2013

[7]. 武汉市乙肝母婴传播阻断措施及效果评价研究[D]. 郭燕. 华中科技大学. 2009

[8]. 演化Kalman滤波及其应用研究[D]. 龚文引. 中国地质大学. 2007

[9]. 近代戏剧的传承与开拓[D]. 田根胜. 华东师范大学. 2003

[10]. 基于期权的农产品供应链协调研究[D]. 郑田甜. 西南交通大学. 2008

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