（陕西省韩城市人民医院 陕西韩城 715401）
【摘要】目的：探讨糖皮质激素与高压氧联合治疗突发性耳聋的临床疗效。方法：选取我院2013年5月至2016年6月收治的52例突发性耳聋患者为研究对象，将所有患者根据随机数字表法分为对照组和研究组，每组26例，对照组患者单用糖皮质激素治疗，研究组在对照组的基础上联合高压氧治疗，观察两组患者的临床治疗效果及听力改善情况。结果：研究组治疗总有效率治疗总有效率为88.46%（23/26），听力改善率为（62.8±4.6）%，对照组治疗总有效率为69.23%（18/26），听力改善率为（41.6±5.3）%，两组比较差异性显著（P＜0.05）。结论：糖皮质激素联合高压氧能有效的改善突发性耳聋患者的听力，临床疗效显著，值得推广应用。
【关键词】糖皮质激素；高压氧；突发性耳聋；听力改善
【中图分类号】R764.43+7 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）24-0108-02
突发性耳聋（SD）是一种突然发生的不明原因的感觉神经性耳聋，是耳鼻喉科的常见急症之一，具有发病急促，病情进展快的特点，临床常见症状为耳鸣、眩晕等症，给患者的生活质量带来严重的影响[1]。针对SD临床上常采用扩张血管剂、糖皮质激素、抗凝药物、神经营养类药物、混合氧、高压氧等进行治疗，但疗效差异较大，本研究选取我院2013年5月至2016年6月收治的52例突发性耳聋患者为研究对象，探讨糖皮质激素与高压氧联合治疗突发性耳聋的临床疗效，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013年5月至2016年6月收治的52例突发性耳聋患者为研究对象，所有患者军表现为不同程度的耳鸣、眩晕，经内耳MRI及听力检查符合突发性耳聋的诊断标准，且排除中耳炎、听神经瘤、冠心病、高血压、糖尿病以及其他全身性疾病，患者自愿参与本次研究，签署知情同意书。其中男27例，女25例；年龄23～71岁，平均（38.27±3.56）岁；入院平均听力（80.4±11.6）dB；左耳26例，右耳24例，双耳2例，将所有患者根据随机数字表法分为对照组和研究组，每组26例，两组患者的性别、年龄、病程、发病部位一般临床资料比较无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
对照组患者单用糖皮质激素治疗，将地塞米松注射液，首剂量为0.2mg/（kg?d），加入到0.9%的生理盐水溶液250ml静脉滴注，每个3d减量0.05mg/（kg?d），伴眩晕者口服地芬妮多片，研究组在对照组的基础上联合高压氧治疗，控制压力为2个大气压，间歇吸氧70min，其中加压、减压各20min，稳定30min，前3d，2次/d，后改为1次/d，治疗10d后，观察两组患者的临床治疗效果及听力改善情况。
1.3 临床疗效标准[2]
痊愈：治疗后患者耳鸣、眩晕等临床症状消失，受损频率听阈恢复正常或达健耳水平；显效：治疗后患者耳鸣、眩晕等临床症状明显好转，受损频率听阈提高30dB以上；有效：治疗后患者耳鸣、眩晕等临床症状有所改善，受损频率听阈提高15～30dB；无效：受损频率听阈改善15dB以下，总有效=痊愈+显效+有效。
1.4 统计学分析
采用SPSS 19.0进行统计学分析，计量资料采用均数±标准差（x-±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组治疗临床效果比较
研究组治疗总有效率为88.46%（23/26），显著高于对照组的69.23%（18/26），两组比较差异性显著（P＜0.05），见表1。
3.讨论
突发性耳聋具有一定的自愈性，有研究报道，其自愈率可达30～60%，尽管如此，但若不进行治疗，也有可能导致永久性耳聋[3]。突发性耳聋目前病因尚不明确，但大多患者的病因与内耳循环障碍、病毒感染、外淋巴漏、免疫疾病以及遗传等因素有关，临床上常采用高压氧、糖皮质激素、抗凝等药物以扩血管、减轻炎症水肿反应[4]。糖皮质激素可通过与细胞浆中的激素受体结合，并进入细胞核内，通过改变基因转录，减少炎症反应的发生。高压氧能有效提高血氧含量，增加血氧弥散率，可恢复受损组织功能，改善听力[3]。本研究结果表明，研究组治疗总有效率治疗总有效率为88.46%（23/26），听力改善率为（62.8±4.6）%，对照组治疗总有效率为69.23%（18/26），听力改善率为（41.6±5.3）%，两组比较差异性显著（P＜0.05）。综上所述，糖皮质激素联合高压氧能有效的改善突发性耳聋患者的听力，临床疗效显著，值得推广应用。
【参考文献】
[1]库薇，刘业海，吴静，王强，童步生，段茂利.国内高压氧联合药物治疗突发性耳聋临床疗效的Meta分析[J].中华耳科学杂志，2014，01:93-98.
[2]石大志，罗志强.糖皮质激素联合高压氧治疗突发性耳聋的疗效观察[J].中南医学科学杂志，2013，06:599-601+609.
[3]陈振国.分析高压氧联合常规疗法治疗突发性耳聋的临床疗效[J].临床医药文献电子杂志，2016，13:2463+2466.
[4]黄金樵，胡伟群，薛章委，戴惠婷.高压氧联合药物与单独药物治疗突发性耳聋临床疗效分析[J].海峡药学，2015，05:107-108.
论文作者:柴晓霞
论文发表刊物:《心理医生》2016年24期
论文发表时间:2016/12/6
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