大连市金州区第一人民医院 辽宁大连 116100
摘要：目的：本课题旨在探讨帕金森病患者应用吡贝地尔援释片及恩他卡朋治疗的临床效果。方法：通过随机数字法的分组方法将本院2015年2月～2017年6月在院治疗的帕金森病患者112例分配到观察组和对照组。观察组56例患者采用左旋多巴联合恩他卡朋治疗，对照组56例采用左旋多巴联合吡贝地尔援释片，对比两组不良反应发生率与总有效率。结果：观察组帕金森病患者不良反应发生率3.57%低于对照组的17.86%，总有效率98.21%高于对照组的71.43%，均有统计学差异（P<0.05）。结论：帕金森病患者的总有效率可通过左旋多巴联合恩他卡朋治疗显著提高，不良反应发生率能够得到明显降低，值得推广。
关键词：帕金森病；美多巴；普拉克索；临床效果
现阶段帕金森病的发病率持续增高，且极具危重性，对患者生活质量与身心健康造成了严重的影响[1]。吡贝地尔援释片和恩他卡朋为临床应用较多的治疗药物，本次选取我院帕金森病患者展开研究，分析该治疗方案对临床患者总有效率、不良反应发生率的影响，希望能够在医院医疗决策中提供参考依据。现将研究内容作如下报告：
1 资料与方法
1.1 一般资料
本研究在我院2015年2月到2017年6月选取帕金森病患者112例，根据随机数字法分为两组。其中，56例对照组患者男33例，女23例，其年龄在52～73岁，平均年龄（60.28±4.36）岁；观察组56例患者男性35例，女性21例，年龄53～74岁，平均（60.37±4.25）岁。两组帕金森病患者的基线资料不具有统计学差异（P>0.05）。
1.2 方法
对照组选择常规治疗，左旋多巴（批准文号：国药准字H43021238；企业名称：湖南正清制药集团股份有限公司）125-187.5，mg，2-3次/d，添加咄贝地尔援释片（批准文号：H20140104，生产厂家：LES LABORATOIRES SERVIER INDUSTRIE），50mg，qd-bid。。观察组帕金森病患者左旋多巴（批准文号：国药准字H43021238；企业名称：湖南正清制药集团股份有限公司）125-187.5，mg，2-3次/d，，并且给予恩他卡朋（厂家：Orion Corporation；批准文号：注册证号H20160680），在1w后将用药量改为每次0.5mg，连续治疗4w。
1.3 观察指标
观察两组帕金森病患者如下指标：①总有效率：根据《帕金森病统一评分量表》（UPDRS）的疗效判定标准，将患者的疗效分为治愈、显效、有效、无效。治愈：经治疗后帕金森病患者UPDRS的降低率在50%以上。显效：帕金森病患者经治疗后UPDRS降低率为20%-49%。有效：经治疗后患者UPDRS降低率为1%-19%。无效：在相同疗程内UPDRS降低率不足1%。总有效率=（痊愈+显效+有效）例数/总例数×100%[2]。②不良反应发生率：指皮肤瘙痒、头晕、恶心、头痛等不良反应的发生情况。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.4 统计学方法
应用SPSS22.0版本统计软件做统计分析。计数资料采用卡方检验，配对设计的计量资料采用配对t检验。计数资料通过（%）描述，计量资料以（）描述。P<0.05表示有统计学意义。
2 结果
2.1 两组帕金森病患者总有效率对比
观察组患者26例痊愈，29例显效，0例有效，1例无效，总有效人数55例（98.21%）；对照组痊愈8例，显效22例，有效10例，无效16例，总有效人数40例（71.43%）。两组总有效率差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组帕金森病患者不良反应发生率对比
观察组皮肤瘙痒0例，头晕1例，恶心1例，头痛0例，不良反应发生率3.57%；对照组3例皮肤瘙痒，2例头晕，3例恶心，2例头痛，不良反应发生率17.86%。观察组的不良反应发生率低于对照组56例患者，数据有统计学差异（P<0.05）。
3 讨论
帕金森病容易引起老年患者运动障碍，病理和黑质多巴胺引起的神经元变性缺失和路易小体有关，能够对老年患者生活质量造成严重的影响[3]。临床治疗帕金森病多选择Ｂ型单胺氧化酶抑制剂、左旋多巴类制剂等药物，因为帕金森病发病同机体中枢神经递质多巴胺合成情况存在密切联系，尤其在乙酰胆碱兴奋功能得到显著增强时机体发生运动功能紊乱[4]。此外，帕金森病患者发病和自身因素、药物因素、社会因素等因素有关。
在帕金森病患者的机体中脑黑质致密部、蓝斑神经元色素脱失，而且容易发生路易小体和黑质色素变淡。帕金森病为临床常见的慢性退行性疾病，多见于中老年人，治疗时需要适当补充多巴胺帮助患者缓解临床症状。吡贝地尔援释片为临床常用药，可显著改善患者的运动症状，临床疗效较好，但是长期应用多巴胺受体刺激容易引起运动障碍、异动症等并发症。恩他卡朋可帮助帕金森病患者缓解疾病进展，而且生物利用度非常高，口服治疗效果最佳。恩他卡朋联合吡贝地尔援释片能够减少患者吡贝地尔援释片的用量，同时降低不良反应发生率，可发挥较好的治疗效果。本研究显示，观察组56例帕金森病患者总有效率、不良反应发生率分别为98.21%、3.57%，明显优于采取吡贝地尔援释片药物治疗的对照组总有效率71.43%，提示左旋多巴联合恩他卡朋治疗治疗帕金森病效果更佳。
由此表明，针对帕金森病患者进行左旋多巴联合恩他卡朋治疗朋治疗能够帮助其显著降低不良反应发生率，同时提高其总有效率，具有较高的临床推广价值。
参考文献：
[1]孙惊涛. 吡贝地尔缓释片与恩他卡朋治疗帕金森病异动症的临床疗效比较[J]. 中国实用医药，2016，11（19）：136-137.
[2]王恩铭，刘晶晶，朱新喜，等. 恩他卡朋与吡贝地尔援释片治疗帕金森病异动症的疗效对比[J]. 中国医疗前沿，2013，51（6）：939-940.
[3]孟杉杉. 吡贝地尔缓释片、恩他卡朋用于帕金森病异动症治疗疗效及安全性对比[J]. 临床研究，2016，24（3）：85-86.
[4]崔晓瑞，李名鹏. 恩他卡朋与吡贝地尔治疗帕金森病异动症效果的对比研究[J]. 中国医学创新，2017，14（6）：95-97.
论文作者:唐丽荣
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第13期
论文发表时间:2018/8/16
标签：帕金森论文; 病患者论文; 发生率论文; 有效率论文; 不良反应论文; 患者论文; 对照组论文; 《中国误诊学杂志》2018年第13期论文;