【摘要】目的：分析小切口阑尾手术治疗老年阑尾炎的临床效果；方法：随机将80例老年阑尾炎患者分成两组，对照组（40例）选择传统切口阑尾手术治疗，实验组（40例）选择小切口阑尾手术治疗，对两组患者的临床效果进行观察比较；结果：在手术时间、术中出血量以及术后恢复时间方面，实验组均显著优于对照组（P＜0.05），而在术后并发症发生率方面，实验组显著低于对照组（P＜0.05）。结论：在对老年阑尾炎患者进行治疗时，小切口阑尾手术治疗能有效缩短手术时间，减少术中出血量，降低并发症发生率，促进患者疾病康复。
【关键词】小切口阑尾手术；老年；阑尾炎；临床效果
【中图分类号】R656.8 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）25-0133-02
阑尾炎是临床中发生率较高的一种急腹症，临床研究研究结果显示，细菌感染和梗阻等是引起阑尾炎的主要原因，除此之外便秘、饮食习惯等也可能导致阑尾炎[1]。阑尾炎患者的临床表现主要为腹痛、腹肌紧张以及恶心呕吐等，如果治疗不及时则可能诱发各种疾病，会对患者的身心健康造成严重影响。本研究主要分析了小切口阑尾手术治疗老年阑尾炎的临床效果，现做如下总结。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本研究所选对象为我院2014年3月至2016年1月收治的老年阑尾炎患者80例，全部患者均经过临床表现和B超检查证实，发病时间不超过3天。全部80例患者中，男女患者人数分别为44例、36例；患者年龄为61～77岁，平均年龄为（69.2±1.7）岁；全部患者均签署知情同意书。按照数字随机方式将全部患者分成两组，对照组和实验组均为40例，两组患者的基线资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
全部患者均选择硬膜外麻醉。对照组患者选择传统切口阑尾手术治疗：协助患者选择仰卧位，经询问和腹部按压来对疼痛点进行确定，然后结合患者的疼痛点来对切点进行选择，切口大小一般为6～9cm，选择电刀将表层皮肤、皮下组织和腹外斜肌腱膜依次切开，对盲肠、升结肠等部位进行观察，并沿着结肠方向对阑尾进行寻找，结扎阑尾根部，然后切除，同时对末端残留段实施消毒，对腹腔进行清理后对切口进行缝合。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆实验组患者选择小切口阑尾手术治疗：协助患者选择仰卧位，结合患者疼痛点来对切点进行确定，行大小为2.0～3.5cm的麦氏切口，选择电刀将表层皮肤、皮下组织和腹外斜肌腱膜依次切开，腹膜显露后，将其切开，然后进行外翻和固定，进入患者腹腔，对肠道组织进行观察，沿着结肠方向对阑尾进行寻找，然后进行结扎切除，手术完成后进行消毒缝合。
1.3 临床观察指标
对两组患者的手术时间、术中出血量以及术后恢复时间进行观察比较；并对患者的术后并发症发生情况进行统计记录。
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用χ2比较，以率（%）表示，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。
2.结果
2.1 手术相关指标观察
对照组患者的手术时间为（55.1±6.6）min，术中出血量为（56.6±5.4）ml，术后恢复时间为（7.5±1.3）d；实验组患者的手术时间为（35.3±5.1）min，术中出血量为（28.5±4.4）ml，术后恢复时间为（4.3±1.2）d；在手术时间、术中出血量以及术后恢复时间方面，实验组均显著优于对照组（P＜0.05）。
2.2 术后并发症发生情况观察
40例对照组中，2例患者发生静脉血栓，1例患者发生胃肠不适，2例患者发生切口脓肿、感染，2例患者发生切口明显瘢痕，并发症发生率为17.5%（7/40）；40例实验组中，1例患者发生静脉血栓，1例患者发生切口脓肿、感染，并发症发生率为5.0%（2/40）；在并发症发生率方面，实验组显著低于对照组（P＜0.05）。
3.讨论
现阶段临床中在对阑尾炎患者进行治疗时，虽然传统切口阑尾手术的应用越来越成熟，然而对于老年阑尾炎患者来讲，因为其身体素质不好，而且常常伴各种基础疾病，所以在对其进行传统大切口切除术进行治疗时，存在较高的手术风险，预后效果不理想[2]。在现代医学技术快速发展的过程中，小切口阑尾手术在临床中的治疗也越来越广泛。
小切口阑尾手术能有效弥补传统大切口阑尾手术存在的不足之处，因为小切口阑尾手术具有较高的安全性，而且微创，对于老年阑尾炎患者来讲更加合适，能让手术耐受度有效提高[3]。分析本研究结果发现，在手术时间、术中出血量以及术后恢复时间方面，实验组均显著优于对照组（P＜0.05），而在术后并发症发生率方面，实验组显著低于对照组（P＜0.05）。研究结果显示，在对老年阑尾炎患者进行治疗时，小切口阑尾手术治疗能有效缩短手术时间，减少术中出血量，降低并发症发生率，促进患者疾病康复。
【参考文献】
[1]周巍.小切口阑尾手术用于老年阑尾炎的临床效果探析[J].中国当代医药，2016，23(27):25-27.
[2]王国颖，邸军，王安连.小切口阑尾手术与腹腔镜阑尾手术对老年患者术后恢复的影响比较[J].中国处方药，2016，14(6):121-122.
[3]高翔.小切口阑尾手术治疗老年阑尾炎的效果观察[J].临床医药文献杂志（电子版），2015，2(25):5199-5199.
论文作者:刘长军
论文发表刊物:《心理医生》2017年25期
论文发表时间:2017/10/26
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