期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆活检病理鉴定1.不典型增生不典型增生就是细胞增生的性质出现异常，包括细胞大小、形态、排列异常，粘液分泌减少，细胞核细胞浆比例减少，细胞核极向丧失，假多层，细胞核分裂象增多，非典型核分裂象等,，分轻中重三级。现在国际学界将不典型增生改称上皮内瘤变，轻中度不典型增生归入低级别上皮内瘤变，重度不典型增生则归于高级别上皮内瘤变。对这一检查结果要给予高度重视，因为这可以说是一种癌前病变。据有资料报道，轻度异型增生者癌变率为2.35%，中度者为4—5%，重度者为10—84%。但要明白的是轻度不典型增生与炎症引起的细胞再生需要注意鉴别。临床发现有一些病理报告为轻度不典型增生经过治疗消失了，很可能原来就是炎症性反应性再生现象，而不是真正意义上的不典型增生。所以病友看到轻度不典型增生（低级别上皮样瘤变）的报告结果，切莫惊慌。需要医生综合性的分析判断、适当的治疗与复查。至于重度不典型增生即高级别上皮内瘤变已经相当于原位癌，涉及手术。2.胃癌如果活检中发现癌细胞，那就是肯定性诊断。那么癌到底是早期、中期、晚期？一般胃镜活检只是确定病变性质，病变发展到哪一个程度要等手术切除后，通过癌组织浸润的深度、分化的程度、淋巴结的转移情况来定，当然手术之前也需要行CT或MR检查，进一步了解病灶情况，有无其他脏器转移。癌变病变有胃粘膜肠上皮化生、粘膜不典型增生（上皮内瘤变）。大部分癌前病变发展缓慢，轻度可以逆转消失，但重度的则难以逆转，进一步发展就是原位癌，早期浸润癌，就需要手术治疗。对于癌前病变，我们的原则是早发现，早诊断，早治疗。如果发现癌前病变，不要惊慌失措，应采取正确的态度，如有需要手术的，应积极手术，如需定期复查的，应主动定期复查，不可忧心忡忡，背上沉重的思想包袱，因为精神上的压力甚至比疾病本身伤害更大，长期的精神紧张会降低机体免疫力，反而促进癌症的发作。胃癌各时期特征1.早期胃癌早期胃癌是指癌组织浸润仅限于黏膜下层或黏膜层，且无论有无淋巴结的转移，临床表现症状不明显，部分病人为胃镜检查时发现，且大多数无临床症状。病灶部位以胃窦部为主，可分为隆起型、表浅型和凹陷型，凹陷性占据主体。隆起型可见病灶呈息肉状或从黏膜表面隆起；表浅型呈扁平状，微突出于黏膜表面；凹陷型是因溃疡周边癌性糜烂而形成的。 2.进展期胃癌进展期胃癌是指癌组织超过黏膜下层或侵及全层的胃癌，是中晚期胃癌，临床表现较明显。病灶部位仍胃窦部为主，可分为息肉型、溃疡型和浸润型，其中以息肉型和溃疡型最为常见。息肉型癌组织呈息肉状，在黏膜表面生长。溃疡型癌组织坏死脱落而形成，边界不清、凹凸不平，形似火山口状。浸润型癌组织与正常组织分界不清，向胃壁内局限，胃粘膜皱襞大部分消失。 3.镜下改变早期胃癌主要以管状腺癌多见，其次为乳头状腺癌。进展期胃癌主要以腺癌多见，常见类型如黏液癌和管状腺癌。 作为一种常见的恶性肿瘤疾病，胃癌在我国的发生率居高不下。胃癌是一种可怕的疾病，治愈率极低，但并不是没有治愈的希望的。我们在日常生活中应主动了解一些胃癌防治方面的知识，一旦我们有患上胃癌的症状出现，就应该引起注意，及时到大型医疗机构进行检查，早发现早治疗。另外，预防是关键，在生活当中我们还应当注意保持良好的生活习惯，减少生活中可能诱发胃癌的不良因素，切实降低患上胃癌的几率。
论文作者:易遵礼
论文发表刊物:《医师在线》2019年12月23期
论文发表时间:2020/4/17
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