（四川省德阳市人民医院 618000）
摘要：目的 探讨对脑卒中便秘患者采取护理干预对于改善认知功能的临床效果。方法 抽取我院于2017年1月~2018年1月所接收的108例脑卒中便秘患者进行对照分析，根据护理方案不同将其分为护理组和对照组，各组分别为54例患者。对照组给予常规护理干预，护理组给予认知行为护理干预，观察并比较护理组和对照组的护理有效率以及干预前、后便秘症状积分和精神状态量表（MMSE）评分。结果 护理组的整体有效率50例（92.59%）显著高于对照组41例（75.93%），两组干预前的便秘症状积分以及MMSE评分均无显著差异（P﹥0.05），干预后护理组的便秘症状积分以及MMSE评分均优于对照组，P＜0.05表示差异有统计学意义。结论 对脑卒中便秘患者给予护理干预，不仅能够有效改善患者的便秘症状，同时，还能够提高患者的认知能力。
关键词：护理干预；脑卒中便秘患者；认知功能
脑卒中疾病通常发生在老年人群当中，具有极高的发生几率和致残几率，将会严重影响患者的身体健康，为临床治疗带来一定困难[1]。近几年来，伴随我国医学研究的快速发展和进步，虽然能够在一定程度上提高了患者的治愈率，但是后期容易增加不同并发症的发生，其中，便秘并发症的发生几率最高，将会严重影响患者的认知功能和生活质量[2]。因此，临床上通过给予针对性的护理方案，进而改善患者的便秘症状，极大程度提高了患者的认知能力。
1资料与方法
1.1一般资料
本组研究经过伦理委员会的批准，抽取我院于2017年1月~2018年1月所接收的108例脑卒中便秘患者进行对照分析，根据护理方案不同将其分为护理组和对照组，各组分别为54例患者，所有患者均签署研究同意书。其中，护理组男性30例，女性24例，最大年龄为78岁，最小年龄为24岁，平均年龄（61.25±7.48）岁；对照组男性30例，女性24例，最大年龄为80岁，最小年龄为24岁，平均年龄（61.75±7.64）岁。两组患者的年龄和性别等基线资料经过对比和计算，差异并不存在统计学意义（P﹥0.05），可比。
1.2护理方法
对照组给予常规护理干预。结合患者的实际情况给予常规护理指导和干预。
护理组给予认知行为护理干预。①定向力干预。护理人员需要叮嘱患者按时饮水和排便，并且寻求患者家属的监督，在进行定向力敢用胡的同时，首先，告知为患者明确指出卫生间的位置，经过多次辨认后，通过定期提问的方式加强患者的认知；②记忆力干预。护理人员需要根据患者的实际情况制定活动计划，并且根据活动内容张贴对应图片，进而更好的提醒患者按照活动表生活。同时，护理人员还需要叮嘱患者反复记忆活动表内容，逐渐撤销图片，进而增强患者的认知能力和积极性；③注意力干预。护理人员需要告知患者在排便期间需要适当按摩腹部，集中注意力在腹部位置，全面感受腹部的实际情况和肠道内容物，进而在一定程度上增强患者的排便意识。
1.3临床观察指标
观察并比较护理组和对照组的护理有效率以及干预前、后便秘症状积分和精神状态量表（MMSE）评分。
1.4统计学方法
本次研究的数据，包括：护理有效率以及认知能力评分等指标，均利用SPSS21.0软件包进行统计学的核验，各组所研究的指标经过对比和计算后P＜0.05为存在统计学意义。
2结果
2.1对比各组的护理有效率
护理组的整体有效率50例（92.59%）显著高于对照组41例（75.93%），卡方值=5.655，P值=0.017，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.2对比各组干预前后便秘症状积分以及MMSE评分
两组干预前的便秘症状积分以及MMSE评分均无显著差异（P﹥0.05），干预后护理组的便秘症状积分以及MMSE评分均优于对照组，P＜0.05表示差异有统计学意义。见表1：
3讨论
一旦患有脑卒中疾病，则具有发病几率高、致残率高以及并发症多等特点，其中，便秘以及认知障碍作为最为常见的并发症，将会严重影响患者的神经功能和认知能力，为患者以及患者家庭带来不同程度的精神负担和经济压力[3]。与此同时，脑卒中患者需要接受长时间的休养，将会延缓患者的肠胃蠕动，导致患者粪便大量堆积在肠内，难以及时排出。等到患者肠内水分被粪便吸收后，将会出现干结的情况，最后导致患者无法正常排便，增加便秘的发生几率。便秘症状的发生将会加重患者的患病程度，进而影响患者的认知功能和生活质量[4]。目前，临床上通过给予药物治疗的同时，实施针对性的护理方案，进而促进患者病情的恢复。本次研究结果所得：护理组的整体有效率50例（92.59%）显著高于对照组41例（75.93%），护理组的便秘症状积分以及MMSE评分均优于对照组，P＜0.05表示差异有统计学意义。因此可见，通过采取针对性的认知护理指导和干预，能够改善脑卒中便秘患者的认知能力。
结语
总而言之，通过采取护理干预，不仅能够提高脑卒中便秘患者的认知能力，同时，还能够促进患者便秘症状的缓解，护理效果十分显著。
参考文献
[1]涂小花，邓阳丹，梁彩琼，等.实施护理干预对脑卒中便秘患者认知功能的效果分析[J].中国医药科学，2017，7（7）：81-83.
[2]唐欣慧，吴妙珠，朱健文，等.综合康复护理干预对缺血性脑卒中恢复期患者认知功能的改善作用[J].齐齐哈尔医学院学报，2017，38（12）：1473-1475.
[3]李晓艳.认知护理干预对脑卒中后抑郁症患者神经损伤和认知功能的影响[J].中国实用神经疾病杂志，2016，19（12）：137-138.
[4]马丽萍，杨春丽，仲桂英.认知行为干预对脑卒中便秘患者疗效的影响[J].中国老年学，2016，36（2）：420-422.
论文作者:黄小英
论文发表刊物:《航空军医》2018年16期
论文发表时间:2018/11/20
标签：患者论文; 认知论文; 脑卒中论文; 对照组论文; 症状论文; 统计学论文; 将会论文; 《航空军医》2018年16期论文;