曲靖市罗平县板桥中心卫生院内科 云南曲靖 655800
【摘 要】目的 探析甘精胰岛素与瑞格列奈治疗二型糖尿病的临床效果。方法 选择我院收治的二型糖尿病患者86例，其中43例行甘精胰岛素治疗为普通组，另43例行甘精胰岛素与瑞格列奈联合治疗为观察组，两组选择时间为2018年6月-2019年6月，比较两组临床效果、血糖指标及不良反应。结果 观察组治疗有效率（93.02%）高于普通组（74.42%），不良反应发生率（4.65%）低于普通组（18.60%），差异性显著（P<0.05）。观察组FBG（6.07±0.38）mmol/L、PBG（8.26±0.54）mmol/L、Ghb（6.21±0.42）%等血糖指标均优于普通组，差异性显著（P<0.05）。结论 将甘精胰岛素与瑞格列奈联合应用于二型糖尿病的治疗中，可显著提升治疗有效率，降低血糖水平及不良反应发生率，实现较高的有效性和安全性，建议推广使用。
【关键词】二型糖尿病；瑞格列奈；临床效果；甘精胰岛素
二型糖尿病是糖尿病的主要组成部分，作为进行性发展疾病，胰岛β细胞与胰岛素分泌呈进行性减退是其主要特点，近年来发病率不断升高[1]。作为慢性疾病，若不采取控制措施，很容易会引起高血压、肾功能不全、心血管疾病等并发症的出现，更甚者会威胁患者生命[2]。临床血糖控制多选择胰岛素，但效果较差，故常联合降糖药物共同治疗。本研究选择2018年6月-2019年6月我院收治的二型糖尿病患者86例，旨在探析甘精胰岛素与瑞格列奈治疗二型糖尿病的临床效果，现将内容整理如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2018年6月-2019年6月我院收治的二型糖尿病患者86例，根据随机原则分为普通组和观察组，普通组共43例患者，其中有男性21例，女性22例，年龄46-81岁，平均年龄（62.48±5.33）岁；病程1-8年，平均病程（4.79±2.01）年。观察组共43例患者，其中有男性24例，女性19例，年龄43-84岁，平均年龄（65.22±5.71）岁；病程2-10年，平均病程（5.16±2.34）年。两组数据差异无统计学意义（P>0.05）。
纳入标准：经检查被确诊为二型糖尿病的患者；治疗前一个月未进行药物治疗的患者；签署知情同意书的患者；研究获得伦理委员会批准。
排除标准：合并心肝肾等基础性疾病的患者；合并甲状腺功能异常的患者；合并精神疾病，无法与医生交流的患者；治疗依从性较差的患者。
1.2方法
普通组治疗药物为甘精胰岛素（赛诺菲北京制药有限公司，国药准字：J20140052），药物剂量为0.1U/kg，给药方式为皮下注射，疗程为12周。在此基础上观察组增加瑞格列奈（浙江海翔川南药业有限公司，国药准字：H20173344）治疗，药物剂量为1mg，每天口服三次，疗程为12周。
1.3观察指标
比较两组临床效果、血糖指标及不良反应。临床效果判定标准如下：（1）显效：患者空腹血糖低于7.0mmol/L或血糖降低幅度不低于30%。（2）有效：患者空腹血糖低于8.57.0mmol/L或血糖降低幅度在10%-29%之间。（3）无效：未达到上述标准或血糖上升。血糖指标：空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（PBG）、糖化血红蛋白（Ghb）。不良反应：低血糖、昏迷、心血管事件。
1.4统计学分析
实验以SPSS20.0进行统计学分析，其中计数资料以（%）表示，使用X2进行统计学检验，计量资料以（均数±标准差）表示，使用t值进行统计学检验，P＜0.05代表研究有统计学意义。
2.结果
2.1观察两组患者临床效果
观察组治疗有效率（93.02%）高于普通组（74.42%），差异性显著（P<0.05）。
表1 比较两组患者临床效果
3.讨论
作为常见的慢性疾病，二型糖尿病的并发症较多，很容易危及患者生命安全，常规的血糖给药控制效果较差，容易导致低血糖等情况的出现，更甚者会引发心血管事件[3]。由于糖尿病的多发人群为中老年，其身体机能处于减退状态，会大幅度损害患者中枢神经系统，选择合适的治疗方法成为研究重点。
甘精胰岛素是胰岛素类似物，效果可持续24h，经皮下注射后，胰岛素的六聚体能向单聚体或二聚体进行分解，效果平稳且持久，与人体胰岛素分泌模式更加符合，能实现更好的血糖控制效果[4]。作为促胰岛素分泌剂，瑞格列奈可在胰腺B细胞ATP敏感钾通道中发挥阻断作用，患者的餐后血糖可得到显著降低，早期胰岛素分泌状态能得到改善，从而保护患者的胰岛B细胞功能[5]。
本研究中，观察组治疗有效率（93.02%）高于普通组（74.42%），FBG、PBG、Ghb等血糖指标均优于普通组，不良反应发生率（4.65%）低于普通组（18.60%），差异性显著（P<0.05）。可见相比较单纯的甘精胰岛素，与瑞格列奈联合使用能实现更高的治疗有效率，血糖指标也得到了显著改善，减少了不良反应发生的可能性，呈现出优异的临床治疗效果。
综上所述，将甘精胰岛素与瑞格列奈联合应用于二型糖尿病的治疗中，可显著提升治疗有效率，降低血糖水平及不良反应发生率，实现较高的有效性和安全性，建议推广使用。
参考文献：
[1]谢勇.采用瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的疗效及对胰岛β细胞功能的影响[J].首都食品与医药，2018，25（18）：41-42.
[2]李志民，张会娟.瑞格列奈联合甘精胰岛素对2型糖尿病患者血糖控制及生活质量的影响[J].疾病监测与控制，2019，13（2）：113-115.
[3]贾爱华，刘新艳，姚乐，等.甘精胰岛素联合瑞格列奈与门冬胰岛素30治疗肝源性糖尿病有效性和安全性比较[J].山西医药杂志，2018，47（14）：1675-1677.
[4]钟燕玲，梁采平，刘俏敏.甘精胰岛素、瑞格列奈治疗糖尿病对临床效果及氧化应激指标的影响比较[J].中国医学创新，2019，16（23）：64-68.
[5]张翼菲，宋成林，赵明地.甘精胰岛素联合瑞格列奈对2型糖尿病的临床效果及不良反应分析[J].当代医学，2019，25（21）：68-70.
论文作者:曾红梅
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年12期
论文发表时间:2019/12/5
标签：胰岛素论文; 血糖论文; 患者论文; 效果论文; 格列论文; 糖尿病论文; 不良反应论文; 《中国结合医学杂志》2019年12期论文;