巴州区第二人民医院儿科 四川巴中 635500
摘要：目的：探究热毒宁注射液治疗小儿手足口病的疗效。方法：我院从2012年1月至2015年12月期间收集100例手足口病患儿，将其分为对照组和治疗组各50例，对照组采取利巴韦林注射液治疗，利巴韦林注射液10至15mg/kg并加入5%的葡萄糖溶液100至250ml静脉滴注，每天一次；治疗组采取热毒宁注射液治疗，热毒宁注射液0.5至1ml/kg并加入5%葡萄糖溶液100至250ml静脉滴注，每天一次；5天为1个疗程，分析两组患儿经治疗后咽部红肿消退时间、体温恢复至正常时间、疱疹消退时间、用于药治疗之后出现的不良反应等。结果：治疗组经1个疗程的治疗后，总有效率达到92.00%显著高于对照组的76.00%（P<0.05）；治疗组疱疹消退时间、咽部红肿消退时间、体温恢复至正常时间及总病程都少于对照组，结果都具有有统计学意义（P<0.01）。在经过一个疗程的药物治疗之后，对照组患儿的总有效率（76%）显著低于治疗组的患儿（92%）；对照组患儿临床表现的体温恢复至正常时间、疱疹消退时间、总病程以及咽部红肿消退时间都显著高于治疗组，结果均具有统计学意义（P<0.05）。结论：热毒宁注射治疗的病程较短、见效快、疱疹消退时间快、临床效果好，能够有效的减轻手足口病患儿的痛苦，值得临床上广泛的推广。
关键词：热毒宁注射液；利巴韦林；手足口病
小儿手足口病得致病菌是柯萨奇病毒A16（CA16）和肠道病毒71（EV71）且以EV71最为常见，具有传染性，主要好发人群是6周岁以下的婴幼儿和儿童[1]。该病主要的临床表现是疱疹（手足等部位）、发热以及口腔炎，但有时可能会引起对患儿造成生命危险的严重并发症，如肺水肿、心肌炎或者脑炎等[2]。当前的对于儿童手足口病的主要是采取利巴韦林和热毒宁等抗病毒治疗的药物，目的还是以对症治疗为主，该病暂时还没有特效药物。我院从2012年1月至2015年12月期间收集了100例该病的患儿，治疗组应用热毒灵治疗并取得了较好的效果，结果如下。
1资料及方法?
1.1一般资料
我院从2012年1月至2015年12月期间收集了100例手足口病的患儿，其中男性患儿70例，女性患儿30例，年龄范围为3个月至7周岁（3.43±2.7）。我院对所有患儿的诊断都符合卫生部颁布的标准，并且排出有严重心、肾、肝等疾病以及药物过敏史的患病儿童，此次研究对象将100例患儿随机分为对照组和治疗组各50例。两组患儿在性别、年龄、病情等一般病历资料上没有显著的统计学差异（p>0.05）。
1.2治疗方法
两组患儿都采取常规治疗，在此基础上治疗组的患儿静脉点滴由阳光药业生产的热毒宁，将100至250ml的5%葡萄糖溶液加入至0.5至1ml/kg的热毒宁中，每天一次；另外，在常规治疗的基础上对照组的患儿静脉点滴由红星药业生产的利巴韦林，将100至250ml的5%葡萄糖溶液加入至0.5至1ml/kg的利巴韦林中，分为两次给药，每一次静脉滴注时间至少为20分钟，一天一次。治疗是5天一个疗程。
1.3疗效观察指标
有疗效的表现：采取治疗了一个疗程的患儿，其体温降至正常，但是临床的症状仍然有表现，发热情况有延续的势头；有显著疗效的表现：采取治疗一个疗程的患儿，其体温降至正常，腔疱疹、手部疱疹以及足部疱疹基本消退；治愈的表现：患儿经过三天的用药治疗后体温降至正常，在采取治疗一个疗程之后，腔疱疹、手部疱疹以及足部疱疹都完全消退。总有效率=100%×（有效+显效+治愈）/总病例数。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0软件进行统计分析。计数资料以率（%）表示，组间采用χ2检验。计量资料以（ ）表示，组之间采用t检验；P<0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1临床治疗效果
经过一个疗程的治疗后，治疗组的总有效率为92.00%，而对照组的总有效率为76%，两组的比较显示治疗组的疗效明显高于对照组，结果有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3讨论
小儿手足口病得致病菌是柯萨奇病毒A16（CA16）和肠道病毒71（EV71）且以EV71最为常见，具有传染性，主要好发人群是6周岁以下的婴幼儿和儿童。该病呈水疱样在夏季比较多见，其发生的部位主要在指趾屈面、手掌、脚底部、肛周等，大小一般为3至7毫米如黄豆或米粒样，型如水痘多呈圆形或者椭圆形，不容易溃烂且较硬较厚[3]。当疱疹呈透明状且周围红晕，左右对称，膝盖以及臀部以红斑或者丘疹为主说明此时病情较为严重，并且伴有咽痛、发热、食欲不佳、咳嗽等症状；当病毒侵犯至神经会引起严重的并发症如肺水肿、脑炎等，而且病情发展迅速，病死率较高[4]。目前该病并没有特效药物，只能采取对症治疗的手段，小儿手足口病严重危害婴幼儿的身体健康，易集体患病，因而常常好发于幼儿园及托儿所等，能在短时间内造成大规模发病，特别是在夏秋两季，每年该病的发病率都在逐年上升。热毒宁对于该病有疏风解表和清热解毒的功效，该药的主要成分是青蒿、栀子、金银花等药材组成。当前研究表明，热毒宁能够消灭体外活菌，对肠道病毒具有较好的抑制作用，可以提高机体抗病毒能力，因此，具有很好的抗病毒疗效[5]。
在本次收集的100例手足并患儿采取热毒宁的治疗效果上看，治疗组在治疗效果上比对照组采用的利巴韦林的治疗效果要更为好，我们可以看到对照组在体温恢复正常时间、咽部红肿消退时间以及疱疹消退时间等都都显著没有治疗组患儿采取的热毒宁治疗效果好（p<0.05）。治疗组总的有效率明显好于对照组，没有发生严重的不良反应。
综上所述，热毒宁注射治疗小儿手足口病的病程较短、见效快、疱疹消退时间快、不会发生严重的不良反应，临床效果好，能够有效的减轻手足口病患儿的痛苦，值得临床上广泛的推广。
参考文献：
[1]齐冰.热毒宁注射液联合利巴韦林治疗小儿手足口病疗效观察[J].内蒙古中医药，2016，35（6）：48-49.
[2]李鹏，宋春兰，成怡冰.热毒宁注射液治疗神经系统受累的重型手足口病随机对照研究[J].中国实用神经疾病杂志，2016，19（6）：95-97.
[3]赵庆，应杰，李传生.热毒宁注射液治疗手足口病478例疗效观察[J].江西医药，2015，50（8）：821-822.
[4]曾伟标.热毒宁注射液治疗小儿手足口病临床疗效观察[J].现代诊断与治疗，2015，26（13）：2957-2958.
[5]金芳.热毒宁注射液联合静脉丙种球蛋白治疗手足口病的效果观察[J].中国医药导刊，2015，17（5）：491-492.
论文作者:赵映萍
论文发表刊物:《健康世界》2016年第20期
论文发表时间:2016/11/15
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