孙常莉 张宏波 乔国莉
七台河市中医医院病理科 黑龙江七台河 154600
【摘 要】目的：分析乳腺叶状肿瘤内的小叶瘤变及微小浸润癌临床病理情况。方法：回顾性分析2015年1月到2016年4月期间本院收治的29例乳腺叶状肿瘤内的小叶瘤变及微小浸润癌患者资料，为患者实施影像学等常规检查，合患者的病例诊断结果进行综合分析。结果：乳腺叶状肿瘤组织条索样均为4条，光镜检查视野表示，腺体的形态比较理想，肌上皮出现，假血管瘤式增生的间质水肿。所有患者病理诊断最终结果为良性叶状肿瘤伴有局部微小浸润癌变及小灶性小叶肿瘤。患者手术后均未出现其他不良反应。结论：临床病理情况检验能够有效检验出患者的实际临床症状，应用价值较高。
【关键词】乳腺叶状肿瘤；小叶瘤变；微小浸润癌；临床病理情况
当前有关于乳腺叶状肿瘤的相关研究较少，研究资料与文献相对比较匮乏，不利于乳腺叶状肿瘤的全面研究。为了深入了解乳腺叶状肿瘤内的病理情况与特点，文章回顾性分析2015年1月到2016年4月期间本院收治的29例乳腺叶状肿瘤内的小叶瘤变及微小浸润癌患者资料，现总结内容如下。
1. 资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析2015年1月到2016年4月期间本院收治的29例乳腺叶状肿瘤内的小叶瘤变及微小浸润癌患者资料。患者均为女性，年龄在36岁到62岁，患者的平均年龄为（51.23±0.12）岁。患者左乳腺外侧象限中存在鸡蛋面积大小的肿物，并且呈现出逐渐增长的趋势。
1.2 方法
为患者进行影像学等常规检查，同时实施活体穿刺组织、术中冰片和免疫组织化学染色检验，根据患者的病理诊断结果进行综合研究[1]。穿刺标本行4%中性的甲醛固定，采用石蜡包埋后切片，HE染色后进行光镜检查[2]。手术中，冷冻的切片通过HE快速染色法进行检验，术后送检大块组织标本处理方法和穿刺标本的处理方式一致。
2. 结果
2.1 穿刺活体组织检查结果
乳腺叶状肿瘤组织条索样均为4条，光镜检查视野表示，腺体的形态比较理想，肌上皮出现，假血管瘤式增生的间质水肿。
2.2 术中冰冻切片相关检查结果
巨检结果结果显示具有一块灰黄色、灰白色不整形的组织，体积在10cm×7cm×5cm，一侧带具有4cm×3cm的皮肤[3]。肿物解剖后发现质韧、实性、编织状，切面为灰白色，能够看到裂隙。
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2.3 病理诊断及临床预后
所有患者病理诊断最终结果为良性叶状肿瘤伴有局部微小浸润癌变及小灶性小叶肿瘤。患者手术后均未出现其他不良反应。
3. 讨论
乳腺叶状肿瘤（phyllodetumor of the breast，PTB）是一种临床治疗中的女性罕见疾病，临床发病率在0.3%到0.9%之间。乳腺叶状肿瘤具有临床病理特点比较复杂的特点，临床诊断中比较容易误诊为纤维肿瘤，对患者疾病的针对性治疗会带来不良影响，容易造成乳腺叶状肿瘤的复发。
叶状肿瘤是一种边界比较清晰、双向分化的肿瘤，通常在单纯间质肉瘤和纤维瘤中间，通常情况下肿瘤属于良性，但是患者病情易于出现反复发作的问题，而恶性乳腺叶状肿瘤患者比较少出现血行转移的问题。
相关医学专家学者指出，间质成分属于叶状肿瘤内肿瘤性的成分，但是在瘤中上皮成分却由于没有明确的特点，形态比较温和而被认为不属于肿瘤的成分。随着我国现代医疗卫生技术的不断发展，临床检验技术水平的提升，叶状肿瘤的检出率也逐渐增加，对患者的临床治疗产生积极的影响。乳腺叶状肿瘤内的小叶瘤变及微小浸润癌临床病理情况检验能够为患者的各项临床治疗工作提出良好的基础，结合患者的实际病灶发展情况进行分析，能够提升临床检验的准确率，结合间质成分进行实践研究，通过乳腺叶状肿瘤组织的分析与光镜检查的辅助，提升临床诊断的准确率，对患者进一步治疗工作的深入开展奠定良好的基础。
在本次临床检验研究中，乳腺叶状肿瘤组织条索样均为4条，光镜检查视野表示，腺体的形态比较理想，肌上皮出现，假血管瘤式增生的间质水肿。所有患者病理诊断最终结果为良性叶状肿瘤伴有局部微小浸润癌变及小灶性小叶肿瘤。患者手术后均未出现其他不良反应。临床研究表明，间质和上皮成分均对叶状肿瘤的形成与发展能够产生推动性作用，在临床诊断中，需要注重纤维瘤与叶状肿瘤之间的区别，提升临床诊断的检出率，降低误诊率，及时检查，明确诊断，为患者的生存质量提供一定的保障。在实际的临床诊断过程中，可以通过穿刺活体组织检查，术中冰冻切片相关检查以及病理诊断等多种方式，提升临床诊断的准确率。
综上所述，临床病理情况检验能够有效检验出患者的实际临床症状，叶状肿瘤中癌变较少，在良性叶状肿瘤内部发现灶状的浸润癌，可以划分为碰撞瘤变。
参考文献：
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[3]赵久飞，任力，李炜，等. 术中组织印片细胞DNA倍体分析在乳腺疾病诊断中的意义[J]. 诊断病理学杂志，2013，12（20）：744-747.
论文作者:孙常莉,张宏波,乔国莉
论文发表刊物:《航空军医》2016年第12期
论文发表时间:2016/7/22
标签：肿瘤论文; 乳腺论文; 患者论文; 叶状论文; 病理论文; 小叶论文; 微小论文; 《航空军医》2016年第12期论文;