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摘要：抗菌药的应用较为广泛，但是它们在治疗疾病的同时，也让神经系统出现了不良反应，比如头晕、头痛及嗜睡等症状。现阶段，抗菌药物对神经系统的不良反应作用机制尚不清晰，相应的影响因素较多，不良反应多是在众多因素的综合作用之下形成的。
关键词：抗菌药物；神经系统；不良反应；作用机制
在药店中，抗菌药的销售情况良好，在实际销售的过程中，需要重点分析抗菌药的特殊性。虽然它对于细菌以及其他的微生物具有抑制及杀灭的作用，但是其对于神经系统的影响同样不容忽视。近些年，新类抗菌药物不断地涌现出来，药店对其进行了严格的筛选，伴随着用药数量及频率的不断增加，抗菌药物引起的ADR日趋严重，在日常工作中需要格外重视这类细节问题【1】。
一、抗菌药对神经系统的影响
抗菌药的种类繁多，需要对不同的抗菌药做出对应的分析，明确其在治疗疾病的同时，对神经系统造成的负面影响。在具体的工作实践中，应该清楚地认识到抗菌药引起的ADR，涉及到多个组织器官以及相应的系统，同时各个系统的ADR发生率呈现出明显的差异。对皮肤以及附件的损害发生率最高达到了60%以上，此外还对神经系统的影响较大，占据的比重较高【2】。因皮肤以及附件的损害表现在表面，能够直接看到，这样更容易直接观察和诊断，不会漏掉。抗菌药物极易引发一些神经系统的问题，导致头痛、情绪不安及幻觉等情况出现，女性群体发生率高于男性群体，极易引发短暂性的视力损害，甚至引起颅内压增高。
二、常见抗菌药物神经系统不良反应
在药店运营中，抗菌药属于一种销量较高的药品。在销售过程中，需要清楚地了解不良反应发生的情况，不同的抗菌药物所引发的不良反应不同，尤其是对神经系统造成的影响具有显著的差异。常见的抗菌药类型较多，应该依照具体的抗菌药类型做出合理的分析，这样才能指明不同的不良反应，为进店购药的人员提供科学的指导【3】。
（一）头孢菌素类
这种抗菌药品种繁多，具有较强的活性，无过敏史的患者无需进行皮试，应用较广。它包含了多个品种，如头孢西丁、头孢替安等，最常引起神经系统不良反应表现为过敏、恶心及呕吐等。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆近些年，因头孢菌素类抗菌药的耐药率呈现出增高的趋势，相应使用剂量也大大地提高，使得ADR发生率高于其他的抗菌药。这种抗菌药除了损害神经系统之外，还会对肾脏、肝功能等产生重要的影响。
（二）喹诺酮类
这种抗菌药属于人工合成的抗菌药，体现出极强的耐受性和安全性，具有较为明显的疗效。在使用喹诺酮类抗菌药的时候，也需要重点关注不良反应。胃肠道主要表现为给药的时候，出现食欲不振、消化不良的症状，大多程度较轻。虽然这类抗菌药引发的不良反应程度较轻，但是其引发ADR的频率却居首位。近些年，喹诺酮类抗菌药的使用受到了较多的限制，使得ADR构成比呈现出下降的趋势。这种药物引起的ADR除了表现为消化道以及皮肤过敏的反应之外，还会给神经系统造成负面的影响，比如出现精神错乱和幻觉等。这种抗菌药会突破血脑屏障，主要表现为较明显的中枢精神系统受损。
（三）其他药物
头霉素类抗菌药属于较为常见的抗菌药物，其在使用的时候，也会引起较为明显的神经系统反应。它本身的化学结构与头孢菌素相似，所以运用较为广泛，常被运用至盆腔炎的治疗中，起到较为良好的杀菌效果【4】。正是它与头孢菌素相似，所以引起的ADR也类似，近些年呈现出明显增多的趋势。这种类型的抗菌药可以对多个系统造成影响，比如消化系统和皮肤黏膜系统等，症状多是头晕、头痛、发热等。碳青霉烯类抗菌药也是较为常见的抗菌药类型，拥有广谱抗菌的优势，一般运用在重症感染患者的治疗中。这种抗菌药极易引发中枢神经系统上的ADR，因此必须重视起来，它主要表现的症状是神经错乱、癫痫等。
三、常见抗菌药物神经系统不良反应的作用机制
抗菌药物很容易引起神经系统的不良反应，其拥有着对应的作用机制。能够引起头晕及头痛的抗菌药，多是因为这部分抗菌药本身可以抑制乙醛脱氢酶的活性，这就使得血液之中的乙醛浓度呈现出升高的状态，进而引发了头痛和头晕的情况。如果用药剂量较大，则会引起较为明显的中枢神经系统反应，比如较为常见的抽搐就是这一情况。因为喹诺酮类的抗菌药物表现出较为明显的脂溶性，所以很容易穿透血脑屏障，逐渐进入到脑组织之中，这样就会使得中枢神经系统产生了冲动意识，从而表现出相对兴奋的状态，从而引起一些头痛、头晕、情绪烦躁的症状。喹诺酮类的抗菌药也有着相应的作用机制，其主要是包含了能够诱发神经系统ADR的分子机制，并且和脑内的受体存在着密切的联系，这种情况多是导致痉挛和癫痫的关键原因。因抗菌药物种类较多，相应的作用机制较为复杂，应该在具体的药物分析中，结合实际的情况加以判断，由此才能为药店的发展提供有效的支持。
四、结语
综合上述的分析发现，抗菌药引起的ADR往往会涉及到多个组织器官以及相应的系统，但是相应的发生率存在着明显的差异。在具体的工作实践中，应该依照工作的实践做出合理的判断，全面的解读并了解神经系统受到的影响，这样才能为进店购药的人提供帮助，根据患者实际情况做出科学的指导，让其选择正确的抗菌药，减少不良反应的发生概率。希望通过本文的概述，为广大同行工作者提供可靠的借鉴。
参考文献：
[1]张蓬华，董永成，卢伟.常见抗菌药物神经系统不良反应及作用机制研究进展[J].中南药学，2019，17（10）：1746-1750.
[2]薛梅苓，李梅.喹诺酮类抗菌药的应用效果、临床合理应用及不良反应分析[J].临床医学研究与实践，2019，4（02）：100-102.
[3]袁圣勇，黄文东，潘北香.喹诺酮类抗菌药物临床应用特点及不良反应发生情况分析[J].临床合理用药杂志，2018，11（27）：25-26.
[4]江培涛，方敏，刘棵文，马超，王晶晶，严枫.仪征地区鲍曼不动杆菌碳青霉烯类抗菌药耐药相关酶表型和基因型分析[J].南京医科大学学报（自然科学版），2019，39（01）：54-61.
论文作者:全志勇
论文发表刊物:《健康世期界》2019年15期
论文发表时间:2019/12/4
标签：抗菌药论文; 神经系统论文; 不良反应论文; 药物论文; 头孢论文; 作用论文; 机制论文; 《健康世期界》2019年15期论文;