湖南省临澧县中医医院 湖南常德 415200
【摘 要】目的：探究将正常精子形态百分比检测应用于男性不育自然周期宫腔内人工授精中的预测效果。方法：回顾性分析我院中2016年3月至2018年4月间收入的接受男性不育自然周期宫腔内人工授精的所有患者的一般资料。根据实验要求，抽取出37例患者纳入本次研究作为实验对象，抽取出同期我院中正常接受自然周期宫腔内人工授精孕前检查男性37例的一般资料进行对比，分别命名为研究组与体检组，研究评价正常精子形态百分比对男性不育状况的预测价值。结果：实验结果显示，体检组成员的正常形态精子百分比为（9.6±2.9）%，而研究组的正常形态精子百分比为（5.7±2.5）%，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。而体检组伴侣的三月后受孕率35（94.59%），研究组伴侣的三月后受孕率为18（48.65%），组间差异明显（P＜0.05）。结论：正常精子形态百分比应用于男性不育与自然周期，宫腔内人工授精的预测中，能够较为有效的预测受孕成功率，是一种有效的诊断方案。对于不育症男性的人工授精治疗有积极的指导作用，值得推广。
【关键词】正常精子形态百分比；男性不育；宫腔内人工授精；预测研究
宫腔内人工授精方案是应用于治疗不育症的一项辅助生殖技术，也是辅助生殖技术中较为基础的一种方案[1]。男性不育是指夫妇之间未采取任何避孕措施，同居一年以上，由于男方因素造成女方不孕的一种现象，是宫腔内人工授精的主要适应症。而对宫腔内人工授精成功率的影响因素较多，主要包括男女双方的年龄信息，以及不孕类型和精液参数等，由于多项研究的标准难以统一，所以在目前临床上还没有较为显著的定论[2]。所以在进行研究时，应当尽可能排除干扰因素，本次研究中仅采用男方因素作为主要病因，而女性均为正常女性，采用自然周期排卵宫腔内人工授精方案进行治疗，评价正常精子形态百分比对人工授精成功率造成的影响。
1一般资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析我院中2016年3月至2018年4月间收入的接受男性不育自然周期宫腔内人工授精的所有患者的一般资料。根据实验要求，抽取出37例患者纳入本次研究作为实验对象，抽取出同期我院中正常接受自然周期宫腔内人工授精孕前检查男性37例的一般资料进行对比，分别命名为研究组与体检组。本次研究中所纳入的实验对象的夫妇双方均进行不孕不育症原因的筛查，主要包括排卵检测、各项妇科检查和精液检查等，排除女方因素后开展试验。体检组成员年龄信息为23-32岁，平均年龄为（27.4±6.2）岁；研究组成员年龄信息为22-33岁，平均年龄为（28.1±6.8）岁；所有接受人工授精伴侣均接受孕前检查，具备人工授精的条件，未见相关禁忌症。本次研究中，所有实验对象对本次研究均知情，且签署知情同意书，一般资料未见明显差异，可比（P＞0.05）。
1.2方法
所有研究对象伴侣均采用自然周期宫腔内人工授精手术。而在开展手术当日，男方在医院内取精液后，采用上游法或梯度离心法进行处理，记录正常形态精子百分比，将处理后的精子悬液，采用人工授精管注入实验对象伴侣的宫腔内完成人工授精手术。实验对象伴侣在手术完成后平卧半小时，未感不适后可以离院，而在术后三个月回访受孕率。
1.3 评价标准
记录所有实验对象的正常精子形态百分比和术后三个月受孕率。
1.4 统计学方法
本次研究涉及到的各项数据均采用统计学软件SPSS21.0进行数据处理，而实验结果中涉及到的3月受孕率采用率（%）的形式进行数据表达，应用卡方进行数据检验，而实验中涉及到的正常精子形态百分比则应用（均数±标准差）的形式进行数据表达，结果采用t检验方案，若p<0.05，则证明统计学意义存在。
2结果
实验结果显示，体检组成员的正常形态精子百分比为（9.6±2.9）%，而研究组的正常形态精子百分比为（5.7±2.5）%，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。而体检组伴侣的三月后受孕率35（94.59%），研究组伴侣的三月后受孕率为18（48.65%），组间差异明显（P＜0.05）。详情见表1。
表1 两组实验对象的实验结果对比
3讨论
精液参数是对人工授精妊娠结局预测的一项重要因素。精子形态是精液参数中的一项重要组成部分，也是对男性生殖力进行衡量的一项重要指标，在临床应用时能够用于预测产妇的妊娠结局，具有积极的应用意义[3]。但这项因素能否对人工授精妊娠结局预测在目前临床上争议较大。本次实验结果显示，体检组成员的正常形态精子百分比为（9.6±2.9）%，而研究组的正常形态精子百分比为（5.7±2.5）%。而体检组伴侣的三月后受孕率35（94.59%），研究组伴侣的三月后受孕率为18（48.65%）。可见正常形态精子百分比与研究对象伴侣3月受孕率呈正相关。提示将正常精子形态百分比应用于人工授精妊娠结局的预测来说有积极意义[4]。值得注意的是，实验结果依旧具有较高的可信性和可靠度。但在本次研究中，对于其他因素的干扰没有完全排除，所以想要彻底明确正常精子形态百分比与人工授精结局之间的关系还需要进一步加大研究范围[5]，抽取更多实验人数，以获得准确的实验结果。
综上所述，正常精子形态百分比应用于男性不育与自然周期，宫腔内人工授精的预测中，能够较为有效的预测受孕成功率，是一种有效的诊断方案。对于不育症男性的人工授精治疗有积极的指导作用，值得推广。
参考文献：
[1]黄昌平，骆强翔，廖勇彬.左卡尼汀复合营养素治疗特发性弱畸精子症男性不育患者临床疗效观察[J].生殖医学杂志，2018，27（06）：545-550.
[2]刘依萍，唐圆圆，徐奎，滕晓明.精子碎片指数与精子形态的关系研究[J].诊断学理论与实践，2018，17（01）：98-101.
[3]唐妍，黄立光，张汉奎，赵晋，何茜冬，张婷婷，郑妍.正常精子形态百分比对男性不育自然周期宫腔内人工授精的预测价值[J].中国男科学杂志，2017，31（04）：24-28.
[4]江竹.多重精子缺陷指数与少、弱、畸精症精子形态正常百分比、密度及前向活动率的关系[J].医学信息（中旬刊），2011，24（01）：100.
[5]周莹莹. 上游处理前后精子形态与IVF结局的关系[A]. 吉林省医学会妇产科分会.东北三省第四届妇产科学术会议论文汇编[C].吉林省医学会妇产科分会：，2008：1.
论文作者:张晓明
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年5期
论文发表时间:2018/9/20
标签：人工授精论文; 精子论文; 形态论文; 百分比论文; 受孕率论文; 宫腔论文; 周期论文; 《兰大学报（医学版）》2018年5期论文;