（荆门市第一人民医院， 湖北 荆门 448000）
【摘要】 护理临床实践对护士职业发展非常重要，为了使实习护士能快速适应医院的工作环境，将理论与实际相结合，更好的掌握基础护理知识与技能，保证临床教学效果，我科实行对实习护士月目标管理，将月轮转计划分解到周、日落实日程进行目标管理，保证计划落实效果。月计划根据实习进度及实习护士的能力与需求共同制定，内容包括基础理论与操作，专科疾病护理与操作，同时在带教过程中贯穿护理安全、沟通技巧、健康教育方面的知识，提升实习护士从学校走向工作应具备的能力。
【关键词】月目标管理； 护理实习生；带教管理
临床护理教育是护理专业教学的重要环节，是实习护士逐步成为一名合格护士的必经阶段，护生对护理专业的认识将经历由理性到感性、由理论到实践的转变，须将所学的理论知识与临床实践相结合，是护生适应护士角色、确立人生信念、强化职业道德、获得全面发展的社会化的重要时期，对护生的职业发展是一段非常重要的经历［1］。为了使实习护士能快速适应医院的工作环境，将理论与实际相结合,我科实行对实习护士月目标管理，将月轮转计划分解到周、日落实日程进行落实，现介绍如下。
1 带教老师的资格准入
临床带教老师是护生进入医院接触护理专业的启蒙者，言行举止直接影响护生行为及带教效果。我院实行院科两级推荐考核选拔带教老师，根据带教老师应具备的基础条件，由本科护士长在科内推荐上报护理部，进行统一理论、操作考核择优选拔带教老师，每年在全院范围内对带教老师进行评选，对优秀带教老师进行奖励，分享带教经验，对不满意带教老师取消其资格。
2 制定月实习计划
根据教学安排，每批实习护生在科内轮转时间为一个月，在十个月的实习过程中，护生的能力呈递增状态，所有每月轮转到科室的实习护生对基础知识与技能掌握要求不同，入科3天内根据护生现有能力，结合教学大纲要求与护生共同制定具有专科特色的带教计划，并将月计划分解到每周、每日进行目标量化管理。
2.1第一周
由护士长带领护生熟悉病区环境，安排带教老师，实行一对一带教，进行入科座谈，了解护生需求，强调实习纪律与要求，介绍科室及病区环境，物品放置，规章制度，强调工作责任心，关爱患者，注意自己言行，加强法律意识和自我防护。跟随带教老师现场学习，对上月要求掌握内容进行现场查看，评估效果，制定本月学习计划。第一周主要以基础理论与操作为主，要求护生先自学相关理论知识，带教老师抽考自学效果，再讲解与示范，最后实践，实践中严格执行三查七对、无菌操作、消毒隔离制度，将健康教育与沟通技巧融入在操作过程中。
2.2 第二周
本周重点以专科理论为主，理论讲解采取PPT集中授课，然后选取典型病例床边查房，介绍病例资料，讲解治疗方案，辅助检查及用药目的，提出患者不同阶段护理问题，要求护生回答护理措施，老师进行引导，最后进行经验分享。实际病例教学法，能巩固护生的理论知识，加深护生记忆［2］。
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2.3第三周
本周重点以专科操作为主，在进行专科操作示范前将本专科操作的理论相关知识进行PPT集中授课，重点讲解操作目的、流程、注意事项、并发症的处理，然后进行模拟示范，最后选取合适病人进行现场示范。评估护生对专科操作掌握能力，参与患者专科操作，亲手操作能提高护生学习兴趣。
2.4第四周
本周重点以考核为主，要求护生组织一次专科疾病床边查房，将本月培训的理论、与操作进行考核，将成绩与问题反馈给护生，护士长组织出科座谈，了解护生在学习过程中的感受，客观评价带教老师，征集意见和建议，改进带教方法。
3 带教中贯穿法律意识
随着我国医药卫生事业的不断发展及相关法规的不断完善，患者越来越重视在医疗过程中的法律权益，这就要求护理人员提高法律意识，规范护理行为，确保护理安全，同时用法律维护患者和自身的权益［2］。带教老师以身示范，严格要求护生端正工作态度，规范自身言行，养成良好的工作习惯。进行任何操作时必须将三查七对、无菌操作原则，贯穿在整个过程中，对病人的询问和质疑，高度重视，及时回应。操作过程严格遵循原则，不简化流程，培养护生的慎独精神，护理文书记录及时、准确、客观、完整，用正反案例教育护生。
4 培养护生沟通宣教能力
实习护生护患沟通能力的高低直接影响护生未来的护理工作，护生必须掌握必备的沟通能力，才能有效地与服务对象进行交流，获取信息满足服务对象的需求。目前，护理专业大学生护理沟通能力总体水平不高［3-4］。带教老师要培养护生的沟通能力，现90后独生子女，她们在与患者进行面对面的沟通时，不善于调节和控制自己情绪，缺乏沟通技巧，同时对护理知识掌握有限，不能从容面对患者的提问，带教老师根据专科特点指导护生学习疾病健康教育处方内容，根据患者健康教育路径，带领护生落实健康教育内容，根据不同患者需求采取恰当的沟通技巧，事后以真实的案例总结经验，与护生探讨。鼓励护生与患者交流，如介绍疾病相关知识，健康指导等取得患者信任，建立良好护患关系。
5 小结
月目标带教有利于师生将学习计划分解到每周、每日有效落实，理论与实际病例相结合的教学方式，能激发护生学习积极性，从而变被动为主动学习，系统掌握护理理论知识与技能。带教过程中贯穿法律意识教育，沟通技巧与健康教育，培养护生综合能力，通过入科及出科座谈，了解护生心声，不断改进带教方法。
参考文献
［1］王立群.李湘苏.简论护理临床见习带教原则［J］.中国实用护理，2004,20（11b）:66.
［2］闾秋燕. 魏军. 浅谈护理实习生的临床带教［J］中外医学研究，2013,11，（2）：94-95.
［3］刘邵芳. 张春梅.陈海燕 急诊科实习护生护患沟通现状分析及对策［J］护理学报，2010,17，（11B）：23-24.
［4］刁玲玲，顾则娟，周玉峰，等. 实习护生护患沟通能力状况与影响因素分析［J］
全科护理，2011,9（7C）：1967-1968.
作者简介：李加平,女,本科,主管护士,护士长。
论文作者:李加平 高茜 沈芳
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年第1期
论文发表时间:2015/11/4
标签：老师论文; 操作论文; 护士论文; 患者论文; 专科论文; 理论论文; 目标管理论文; 《中西医结合护理》2015年第1期论文;