湖南省湘西自治州人民医院药剂科 416000
【摘 要】目的：对广泛性焦虑障碍患者行虑烦汤剂治疗，观察其在患者神经免疫系统方面的影响。方法：择取本院于2014年7月-2016年4月期间收治的广泛性焦虑障碍患者102例，按照随机数字抽签法，将患者划分为治疗组与参照组，每组各51例。对参照组患者行螺环酮高剂量治疗，治疗组患者在参照组患者治疗基础上，接受虑烦汤剂治疗，观察两组患者治疗前后的汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分以及神经免疫系统变化情况。结果：治疗组患者治疗后在HAMA评分以及5-HT、NE、T细胞亚群方面的数据值明显优于参照组，即组间存在统计学差异（P<0.05）。结论：对广泛性焦虑障碍患者行螺环酮高剂量+虑烦汤剂治疗，不仅可以改善患者的焦虑症状，还能调节其神经内分泌免疫系统功能，值得临床推广。
【关键词】虑烦汤剂；广泛性焦虑障碍；神经免疫系统
广泛性焦虑障碍（GAD）为临床常见性焦虑症，主要特征为慢性焦虑，具有难治愈、易复发的特点，会给患者正常生活带来严重影响[1]。本院为了探索该病症临床治疗的最佳途径，在患者行螺环酮高剂量治疗的基础上，对患者行虑烦汤剂治疗，取得了较为显著的效果，现对实验内容进行具体报道：
1 资料与方法
1.1一般资料
择取本院于2014年7月-2016年4月期间收治的广泛性焦虑障碍患者102例，所有患者均符合CCMD-3-R中的广泛性焦虑诊断标准以及ZYT001中的心肾不交证、肝失疏泄、郁证诊断标准，且所有患者的HAMA评分>14分，不存在免疫制剂治疗史、哺乳期、妊娠期、精神分裂、酒精依赖、重症抑郁、惊恐障碍以及躯体疾病继发焦虑等情况。按照随机数字抽签法，将患者划分为治疗组与参照组，每组各51例。其中，参照组有37例为女性患者，14例为男性患者，年龄平均为（51.23±11.18）岁；病程平均为0.8年；治疗组有38例为女性患者，13例为男性患者，年龄平均为（51.58±10.32）岁；病程平均为1.0年。比较两组患者一般资料，数据组间差异P>0.05，不存在统计学意义，值得对比。
1.2治疗方法
对参照组患者行螺环酮高剂量治疗：患者每天服用三次丁螺环酮，单次剂量控制在5mg左右，持续给药7d后，逐渐增加剂量，直至单次剂量为10mg。
治疗组患者在参照组患者的基础上，接受虑烦汤剂治疗：主方包括生龙骨、磁石、夜交藤、茯神、百合、黄连、淡豆豉、栀子、柴胡等，每服药剂重量约为85g，加水煎熬，2次/d。
1.3观察指标
通过汉密尔顿焦虑表评价患者治疗前后的焦虑情况；通过免疫荧光法，测定患者的T-细胞亚群，并由放射免疫法，测定患者的去甲肾上腺素（NE）、5羟色胺（5-HT）浓度。
1.4统计学方法
以SPSS1.0统计学软件分析两组广泛性焦虑障碍患者的治疗数据，计数资料（n，%）对比为χ2检验，计量资料（ ±s）对比为t检验，P＜0.05表示统计学差异显著。
2 结果
两组患者治疗前的HAMA评分无统计学差异（P>0.05）；但治疗后，治疗组患者HAMA评分数据明显优于参照组患者，即组间对比，P<0.05，存在统计学意义，如表1：
3 讨论
本次实验结果显示，治疗组患者治疗后的HAMA评分、5-HT、NE以及CD3、CD4/CD8与参照组患者进行对比，数据优势显著，即组间差异统计学意义十分明显（P<0.05），基本等同于张兰兰[2]等人的研究结果。由此可见，虑烦汤剂联合丁螺环酮高剂量疗法，可以改善患者的神经递质功能，进而实现缓解患者焦虑症状的临床治疗目的。
T淋巴细胞是人体免疫系统中的关键性免疫细胞，很多病症的发生发展均会受其影响。本次实验过程中，通过测定患者T淋巴细胞亚群发现，广泛性焦虑患者普遍具有免疫动能下降的情况，分析原因，主要为患者长期处于紧张焦虑的情绪中，神经免疫调节系统中的大脑皮质长期保持应激状态，导致其调节功能紊乱，患者内分泌失调，免疫系统功能紊乱；加以患者一系列的自主神经功能紊乱情况，导致患者免疫功能降低情况进一步加重[3]。
对患者行丁螺环酮治疗，可以下调交感神经-肾上腺髓质轴、下丘脑-垂体-肾上腺-胸腺轴的作用，减轻免疫系统抑制，改善患者的睡眠时间、质量，缓解患者的躯体焦虑症状。联合虑烦汤剂治疗，该药剂中的黄连、柴胡具有强化机体免疫功能的效应；白芍可以调节免疫应答；诸药联合，可以改善患者的免疫系统功能，改善患者临床症状[4]。
结语
综上所述，在广泛性焦虑障碍临床治疗过程中，对患者行丁螺环酮+虑烦汤剂治疗，效果确切，有利于患者预后结局，值得临床实践广泛应用。
参考文献：
[1]熊航，王玉来，郭蓉娟等.基于现代文献的广泛性焦虑障碍辨证分型分析[J].中医药信息，2014，05（02）：27-30.
[2]张兰兰，王美娟，钱洁等.1993-2006年国内与焦虑障碍治疗相关的临床研究文献质量[J].中国心理卫生杂志，2011，25（03）：191-195.
[3]施慎逊.抗焦虑药在焦虑障碍治疗中的作用和不足[J].中华精神科杂志，2015，48（04）：193-195.
[4]高月霞，黄敬，刘华丽等.脑电生物反馈在焦虑障碍治疗的应用疗效[J].中国健康心理学杂志，2015，23（11）：1757-1760.
论文作者:钟颖
论文发表刊物:《航空军医》2016年第10期
论文发表时间:2016/7/22
标签：患者论文; 汤剂论文; 焦虑论文; 障碍论文; 统计学论文; 剂量论文; 免疫系统论文; 《航空军医》2016年第10期论文;