【摘 要】目的：分析臀位助产术治疗异常分娩的临床效果。方法：将2016年3月-2017年2月80例异常分娩产妇回顾性分析，并根据治疗方法分组，分别40例。臀位牵引分娩组采用臀位牵引手术治疗，臀位助产分娩组采用臀位助产术治疗。比较两组围生儿并发症发生率；围生儿死亡率。结果：臀位助产分娩组围生儿并发症发生率低于臀位牵引分娩组，P＜0.05，其中，臀位助产分娩组有4例苍白窒息，有14例青紫窒息，发生率为45.00%；臀位牵引分娩组有8例苍白窒息，25例青紫窒息，发生率为82.50%。臀位助产分娩组围生儿死亡发生率低于臀位牵引分娩组，P＜0.05，其中，臀位牵引分娩组有14例死亡，臀位助产分娩组有2例死亡。结论：臀位助产术治疗异常分娩的临床效果确切，在分娩前对胎儿情况进行科学准确分析，并针对性选择臀位助产术分娩，积极防治并发症的发生，加强产程全程密切监测，可显著减少并发症发生，降低剖宫产率和围生儿死亡率，值得推广和应用。
【关键词】臀位助产术；异常分娩；临床效果
异常分娩是产妇分娩常见现象，其发生因素较多，产程缓慢延长，可对母婴安全造成严重威胁。若出现异常分娩，需立刻采取有效措施进行处理，以促使分娩顺利完成。在异常分娩中，臀位分娩较为常见，发生率4%左右。研究显示，虽然经臀位分娩多数胎儿可顺利分娩，但胎儿并发症发生率和死亡率显著比头位分娩胎儿高。因此，目前臀位分娩仍是我国产科面临的重要问题之一[1]。本研究将2016年3月-2017年2月80例异常分娩产妇回顾性分析，并根据治疗方法分组，分别40例，探讨了臀位助产术治疗异常分娩的临床效果，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将2016年3月-2017年2月80例异常分娩产妇回顾性分析，并根据治疗方法分组，分别40例。所有产妇均为臀位异常分娩。
臀位助产分娩组初产妇23例，经产妇17例；年龄21-37岁，平均（25.18±2.91）岁。其中，围生儿体质量2000-3000g，平均（2543.51±130.29）g。臀位牵引分娩组初产妇24例，经产妇16例；年龄21-36岁，平均（25.19±2.31）岁。其中，围生儿体质量2500-3500g，平均（3043.24±240.19）g。两组产妇年龄等一般资料差异无统计学意义，而臀位牵引分娩组新生儿体质量明显高于臀位助产分娩组。
1.2方法
分娩之前对胎儿适应证、体重等一般情况进行全面评估，根据评估结果为产妇选择合适助产术，其中，臀位牵引分娩组、臀位助产分娩组分别采用臀位牵引手术治疗、臀位助产术治疗。助产过程需注意等胎儿肩胛骨下一半露出后才可缓慢柔和向下旋转。若胎儿腋窝尚未娩出，需避免上臂、肩膀娩出，预防骨折。严格按照顺序进行操作，以免出现髋关节脱落、肱骨骨折等并发症。另外，手术过程助产人员需熟练掌握分娩时机，术中手法轻柔，掌握异常情况处理方法，及时采取合适处理措施。
1.3观察指标
比较两组围生儿并发症发生率；死亡率。
1.4统计学处理方法
采用SPSS16.0软件统计进行计量、计数数据比对统计，分别采取t检验、χ2检验，P＜0.05说明对比之后差异显著。
2结果
2.1两组并发症发生率相比较
臀位助产分娩组围生儿并发症发生率低于臀位牵引分娩组，P＜0.05，其中，臀位助产分娩组有4例苍白窒息，有14例青紫窒息，发生率为45.00%；臀位牵引分娩组有8例苍白窒息，25例青紫窒息，发生率为82.50%。如表1.
表1 两组围生儿并发症发生率相比较[例数（%）]
3讨论
异常分娩的发生和胎儿、产道和产力因素等相关，可影响分娩顺利进行，在临床上也称为难产。其中，臀位分娩在异常分娩中比较常见，新生儿并发症、死亡率高，为确保母婴生命安全，需选择合适分娩方法[2-3]。
在对异常分娩进行处理过程，需先对产妇、胎儿情况进行综合评估，并评价适应证，根据综合结果选择合适分娩方法。其中，对于胎儿体重较轻的一般可选择臀位助产手术分娩，但在实施臀位助产术治疗过程需注意，在胎儿肩胛骨露出一半的情况下，医护人员需注意动作温柔，将胎儿缓慢向下旋转，若胎儿一般肩窝未完全娩出，需避免强行分娩胎儿肩膀和上臂，以免出现胎儿骨折[4-5]。另外，在臀位助产术治疗过程需严格根据分娩顺序进行操作，避免围生儿骨折。手术过程需严格根据规范进行操作，在出现意外的情况下仍需保持冷静理智，并第一时间采取正确措施对意外进行处理，减少并发症发生率。研究显示，臀位助产术治疗可出现一定的围生儿并发症，如苍白窒息、青紫窒息和骨折等，但可显著降低剖宫产率[6-7]。
本研究中，臀位牵引分娩组采用臀位牵引手术治疗，臀位助产分娩组采用臀位助产术治疗。结果显示，臀位助产分娩组围生儿并发症发生率低于臀位牵引分娩组，P＜0.05，其中，臀位助产分娩组有4例苍白窒息，有14例青紫窒息，发生率为45.00%；臀位牵引分娩组有8例苍白窒息，25例青紫窒息，发生率为82.50%。臀位助产分娩组围生儿死亡发生率低于臀位牵引分娩组，P＜0.05，其中，臀位牵引分娩组有14例死亡，臀位助产分娩组有2例死亡。
终上所述，臀位助产术治疗异常分娩的临床效果确切，在分娩前对胎儿情况进行科学准确分析，并针对性选择臀位助产术分娩，积极防治并发症的发生，加强产程全程密切监测，可显著减少并发症发生，降低剖宫产率和围生儿死亡率，值得推广和应用。
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论文作者:黄红宇
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第12期
论文发表时间:2017/11/3
标签：并发症论文; 胎儿论文; 异常论文; 发生率论文; 青紫论文; 产妇论文; 发生论文; 《中国蒙医药》2017年第12期论文;