【关键词】：脑卒中偏瘫；中西医结合；偏瘫复原汤；临床疗效
脑卒中是一种脑血液循环障碍性突发疾病，好发于中老年人，致残率及致死率较高，且多合并偏瘫，给患者带来极大的痛苦，严重影响患者的生活质量。近年来研究发现中药治疗脑卒中偏瘫有其独特的优势，有利于促进患者神经功能的康复以及促进患者肢体运动功能的恢复，从而提高患者的生活自理能力，改善患者的生存质量[1]。本文观察分析了中西医结合治疗脑卒中偏瘫的临床疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2018年1月～2019年6月收治的108例脑卒中偏瘫患者作为研究对象，随机分为研究组与对照组，每组54例。其中，联研究组男性患者30例，女性患者24例，年龄39-82岁，平均年龄（57.89±8.14）岁。对照组男性患者29例，女性患者25例，年龄41-80岁，平均年龄（57.83±8.09）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2治疗方法
两组均进行系统的康复训练，包括上肢训练、站位平衡训练、行走训练、步态训练、日常生活活动能力训练、言语、吞咽、认知功能训练等。同时两组均接受神经内科常规药物治疗，脑出血患者以脱水降颅压为主；脑梗死患者以改善微循环、抗凝、抗血小板聚集为主。给予脑细胞活化剂治疗并控制血压、血糖，维持水电解质平衡、预防并发症以及支持对症治疗。研究组在对照组的基础上加用偏瘫复原汤治疗，方药组成：当归12 g，黄芪30 g、川芎15 g、生地15 g，桃仁8 g、赤芍10 g，丹参20 g、红花12 g、地龙12 g。1剂/d，水煎服。两组均连续治疗4周。
1.3观察指标
①临床疗效。痊愈为偏瘫症状消失，肌力恢复到Ⅴ级，生活可自理；显效为下肢肌力恢复到Ⅴ级，上肢肌力恢复到（Ⅲ～Ⅳ）级，能下地行走；有效为瘫痪侧肢体肌力较治疗前有明显恢复，借助外力可以下地行走；无效为无任何改变。在治疗前分别采用 Barthel指数与简式运动能量表Fugl-Meyer评分量表（FMA）评价日常生活活动能力及运动功能。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组临床疗效比较
如表1所示，研究组总有效率为90.74%，明显高于对照组的75.93%，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组
临床疗效比较[例（%）]
2.2两组患者治疗前后BI及FMA评分比较 如表2所示，治疗后，两组患者的BI及FMA评分均明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组治疗后BI及FMA评分较对照组升高更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。
表2 两组患者治疗前后BI及FMA评分比较（x±s，分）
3 讨论
近年来由于人们生活水平的不断提高，使我国脑卒中的发病呈逐年上升趋势，已连续五年为我国人口第二位的死亡原因。脑卒中好发于中老年患者，且常伴有不同程度的运动功能障碍及偏瘫，对患者的自理能力、运动功能及神经功能均有不同程度的影响[2]。研究发现，单纯西医治疗可以有效控制脑卒中急性期的病情进展，但并不能较好地改善其所并发的功能障碍如偏瘫，目前临床对脑卒中偏瘫西医尚无明确疗效的药物。因此寻找一个能够明显改善脑卒中偏瘫、提高患者生活质量的治疗方案显得尤为重要。近年来研究发现中药治疗脑卒中偏瘫有其独特的优势，有利于促进患者神经功能的康复以及促进患者肢体运动功能的恢复，从而提高患者的生活自理能力，改善患者的生存质量。偏瘫复原汤方中黄芪能补气以生血、也能生津；川芎活血行气，散风止痛，性善疏通、上行巅顶、下行血海、旁达四肢、能补能通；当归有调气补血作用，凡气滞血瘀之病，皆可用之；红花有活血祛瘀之效，对血瘀凝结之疾功效卓著；地龙祛风活络，桃仁、赤芍既能凉血散瘀，也能活血祛瘀；全方具有共建益气通络、破血逐瘀、补肝肾[3]。本次研究结果显示，研究组总有效率为90.74%，明显高于对照组的75.93%；研究组治疗后BI及FMA评分较对照组升高更加显著。综上所述，中西医结合治疗脑卒中偏瘫可以显著提高临床疗效，促进运动功能恢复，提高患者的生活自理能力，值得进行临床推广。
参考文献
[1]杨天玉,谢腾.中西医结合治疗脑卒中偏瘫40例临床观察[J].中国现代医生,2018,56(15):98-100.104.
[2]孙光虎.中西医结合康复治疗对脑卒中偏瘫痉挛状态的影响[J].中国中医药现代远程教育,2018,16(22):126-127.
[3]郑春敏.脑卒中偏瘫病人康复期中西医结合护理的康复效果观察[J].全科护理,2017,15(13):1587-1588.
论文作者:于洪洋
论文发表刊物:《医师在线》2019年20期
论文发表时间:2019/12/6
标签：患者论文; 脑卒中论文; 两组论文; 统计学论文; 疗效论文; 对照组论文; 中西医结合论文; 《医师在线》2019年20期论文;