（中南大学湘雅医院 湖南 长沙 410008）
【摘要】目的：对低钾血症中相关内分泌代谢疾病的临床表现进行案例研究。方法：本研究对本院100例低钾血症的患者进行了分析研究，所有的内分泌和代谢疾病都是由低钾引起的。根据一些辅助检测方法，明确诊断内分泌和代谢疾病患者，并采取相应的治疗方法。结果：通过分析100例患者可知，有20例患者在进行治疗时出现了周期性麻痹的问题，8位患者有肾小管酸中毒的现象，18例患者患有醛固酮增多的现象，32例甲亢患者，13例患者在治疗时醛固酮增多，有4例患者存在巴特综合征，其余5人患有不同程度的疾病。对于这些患者，采取相应的治疗措施，有效地预防低钾症状的发生。100例低血钾患者中，1例经治疗死亡，其余患者恢复正常，有效率为99%。结论：通过对结果的分析，可以看出，对于低钾血症患者，在治疗低钾血症时，有必要准确分析病因，并采取相应的治疗措施。
【关键词】低钾血症；内分泌代谢疾病；钾离子
【中图分类号】R589.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）33-0161-01
低钾血症是我国常见的临床疾病。主要由于内分泌疾病患者激素水平的变化导致代谢和排泄异常。低钾血症在不同人群的发病率上有一定的差异，在诊断过程中容易漏诊。因此，只有准确诊断和治疗低血钾，才能保证患者的正常生活和工作。本文对我院100例低血钾患者的临床治疗进行了总结。具体研究过程如下。
1.资料与方法
1.1 资料
本次研究中对我院在2016年6月至2018年7月收治的100例的低钾血症患者治疗资料进行分析研究，经过临床检查全部诊断为低钾血症患者。其中男性患者56人，女性患者44人，年龄段在21～77之间。在这100例患者中初次被判定为低钾血症的患者有42位，低钾血症既往病史的患者58位。经检测，患者血液中的钾含量均在正常值以下，在0.69～2.39mmol/L之间。100例患者中重度低钾血症患者有26位，中度低钾血症患者有32位，轻度低钾血症患者有42位。
1.2 患者患病时的特征
在100例低钾血症患者中，51例存有四肢无力、酸软的病症，24例患者经过确诊其低钾血症患病原因是由于过度的运动造成的，或者是由于低血压引起的低钾血症；19例患者存在不同程度的腹泻、反胃、恶心等症状；6例患者无明显病症，但通过进行心电图可以发现检查出患者心电图呈U型波。
1.3 患者患病原因的诊断
低钾血症患者的患病特征各有不同，根据临床的确诊才能对其进行判定，下面是具体的统计表。
表1 100例低钾血症相关内分泌代谢疾病病因统计
1.4 低钾血症的治疗方法
钾含量低的原因很多，因此，在治疗中，应首先治疗基础疾病，以消除低钾血症的原因。轻度低钾血症患者在治疗期间可以得到更多的富钾食物，患者每天服用三次氯化钾，剂量控制在10～20ml/d。对于中度至重度疾病，患者可以使用静脉疗法快速补充钾。常用药物为10%氯化钾，剂量为15～30ml，对酸中毒患者用31.5%的谷氨酸溶液代替传统的氯化钾溶液，可有效消除酸中毒。为了保证治疗效果，首先，应每天对患者的肾功能进行检测，特别是对尿量低或肾功能不全的患者，并根据患者的实际情况增加检测频率，以防止患者高血压等并发症导致的钾流失现象加剧。此外，患者在不同情况下的恢复时间也不同。因此，治疗需要根据患者的情况选择治疗时间。对于重度和中度疾病患者，在日常治疗期间需要检查体液的pH值，以防止碱中毒等问题并影响患者的正常治疗。
2.结果
通过对低钾血症患者进行的基础性治疗后发现，多数患者已经康复，没有康复的患者的病症也有了明显的改善，但在100例的患者治疗中，由于自身因素影响导致死亡结果的患者有2例，但不包含由于治疗导致死亡的病例中，所以总体的低钾血症患者治疗成效高达99%，有1例患者是受胃癌晚期的影响，导致其在治疗的过程中引起并发症而出现的死亡。
3.讨论
其实低钾血症在临床治疗疾病中是很常见的一种病症，由于其患病原因多样，所以在诊断方面会存在一定的难度，往往因为难确诊影响病人治疗的效果及时间。对于低钾血症患者来说，导致其患病的原因大致可以分为两种，一种是人体血清中缺钾现象的出现，另一种是人体内缺钾现象的出现。其中，前者主要存在于周期性麻痹患者中的的概率较大，同时也会存在于肾小管酸中毒的患者中，而后者低钾症状的患病原因主要是由于在日常生活中钾离子量摄入过少所导致的，这一类患者一般都会出现牙痛、抑郁等症状，存在这一现象的患者需要注意及时补充体内的钾离子含量。另外，人体内钾离子的缺少也有可能是患者腹泻呕吐造成的，综上所述，在对低钾血症患者进行治疗的时候需要注意细致的分析患者的致病原因及患者的身体状况，只有找对病因才能对症下药。
在治疗中，静脉注射能保证人体钾缺乏的快速补充。然而，输注速率高于人体细胞的吸收速率，这可能导致患者对血钾浓度的满意度，但仍有缺钾症状。因此，接受补钾的患者应根据病情进行测量。防止注入速率过量的现象出现，溶液浓度必须控制在合理的范围之内。此外，低钾血症常与低钙血症等疾病相关。因此，在治疗过程中，有必要有效地检测患者的钙离子，但需要注意的时不能直接对患者进行钙的注射。
【参考文献】
[1]涂云明.低钾血症中相关内分泌代谢疾病的临床分析[J].中国医药指南，2012，10(35):189-190.
[2]李晓莉.低钾血症中相关内分泌代谢疾病的临床分析[J].当代医学，2013，19(17):21-22.
[3]侯静.低钾血症中相关内分泌代谢疾病的临床研究[J].世界最新医学信息文摘，2018，18(59):65-66.
[4]胡颖.低钾血症中相关内分泌代谢疾病的临床分析[J].实用妇科内分泌杂志(电子版)，2016，3(14):189+191.
论文作者:夏筑瑛
论文发表刊物:《医药前沿》2018年33期
论文发表时间:2018/12/10
标签：患者论文; 血症论文; 疾病论文; 内分泌论文; 原因论文; 酸中毒论文; 现象论文; 《医药前沿》2018年33期论文;