第三军医大学第一附属医院 重庆 404100
【摘 要】目的：分析在骨科领域中，对各种原因所导致的疼痛进行护理时的护理特点。方法：对骨科患者第一时间内采取对症护理，最大程度的缓解疼痛，并对患者进行心理疏导。结果：患者的疼痛缓解减轻了，身体状态明显得到改善，身体的功能恢复也比较好。结论：及时有效地对骨科患者进行止痛护理能起到很好的成效，可以很大程度上促进患者疾病的痊愈，对患者身体的康复起到一定的作用。
【关键词】骨科疼痛；临床护理；人性化；心理疏导
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）8-0343-01
在皮肤组织内的游离神经末梢，存在着疼痛感受器，当机体受到各种伤害刺激时，并且这种伤害刺激达到一定程度时，会引起受损部位的组织发生反应，释放出某些至疼痛物质，进而产生疼痛冲动，当这种冲动传入神经传导到达脊髓，上行传至丘脑，投射到大脑皮质，引起疼痛感[1-3]。这种疼痛感会对患者的生活质量和生存质量也造成不良的影响。
1 临床资料
随机选取我院骨科患者中131例患者，其中男85例，女46例，年龄12～75岁。外伤疼痛29例，炎性反应性疼痛42例，手术后伤口疼痛56例，因异物刺入皮肤疼痛13例，记性缺血性疼痛例9例。
2 一般护理
2.1 询问病史、加强沟通：及时和患者沟通，在建立良好的医患关系下，讨论患者产生疼痛的原因、特点、规律等。了解以往情况，有没有疼痛的经历，提供患者应对疼痛的措施。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆患者可以在医生体贴的关怀中感觉到温暖和尊重，同时也会树起信心与病魔抗争。
2.2 为患者创造舒适的环境：医护工作者应为患者创造良好的环境，病室要整洁，光线要柔暗，空气要清新，播放患者喜欢的电视节目或电台节目、轻音乐等，转移患者对疼痛的注意力。
2.3 加强人性化护理和心理护理：疼痛是当患者有宣泄疼痛时间的时候一种主观的感受，在对术后疼痛患者进行护理时，分散注意力的方法是最佳选择。另一方面，医护人员可以和患者建立良好的医患关系，应尊重患者，主动询问，理解患者的痛楚，是患者有依赖和安全感，消除对疼痛的焦虑及恐惧。
3 专科护理
3.1 早期复位以及定位：如骨折初期局部疼痛感往往非常明显，且患者活动时疼痛感加重，可以帮助患者进行合理的制动，通过这样的方式可以一定程度的减轻疼痛感，也可以为避免或减少局部软组织的损伤作出贡献。因此，对骨折的患者必须进行早期的复位和定位，在对其护理时也要对骨折部位格外照顾，妥善保护，在没有必要的情况下不要随意搬动患者的骨折部位。
3.2 及时解除炎性反应性疼痛：采用抗生素对患部的感染进行有效的控制，如果患者的患部有脓肿出现，那么需要第一时间将脓肿切开排脓，并将其清洗干净。
3.3 合理采用冰或热敷等：对骨折早期的患者进行冰袋冷敷很有效果，通过这样的方式可以使患者的毛细血管收缩，对患者局部充血水肿以及出血的状况进行改善和减轻，冷敷还可以抑制细胞的活动，从而降低神经末梢的敏感性，进行减轻患者的疼痛感。急性期过后，要对患者采取热敷、辐射灯照射，通过这样的方式降低患者痛觉神经的兴奋性，并对血液循环进行改善，从而减轻炎性反应性水肿，消除神经末梢的压力，进而对患者的疼痛感进行缓解。
3.4 其他：对于床上打的截肢，术后疼痛比较剧烈的患者，一般给予止痛药物。由于截肢患者比较特殊，通常都具有幻肢痛，所以需要向患者耐心的解释，并坚定的告诉患者这种疼痛可以逐渐消失，传统的株式肢体残段，强化肢体已不存在这个事实，通过这样的方式消除患者的疼痛；对与用绷带、石膏固定的骨折患者，当他们疼痛时，并不能急于盲目地给予止痛药缓解，而是要对患者进行观察，观察其幻肢肿胀程度、向患者咨询肢体的感觉以及血运情况。
4 人性化服务的满意效果
4.1 护理质量和患者的满意度都提高：患者在整个护理的过程中受到了良好的服务和态度，也感受到了温暖和关怀，所以就会对护理的满意程度比较高，人性化服务遵循“患者第一、质量第一、服务第一”的理念，坚持从技术操作、护士行为、护理服务等方面进行重视和规范[4]。
4.2 增强患者对护士的信赖感：对于手术的患者来说，他们的心理都是非常紧张和恐惧的，而增强患者对护士的信赖感便可以减轻甚至消除患者的这种心理，护士对患者进行及时的疏导和安慰，可以使患者不踏实的心沉下来，患者对护士的信赖度增强，从而使患者坚定手术的信念，重树信心，使患者以最佳的心理状态来面对手术并积极配合，对手术的顺利进行有很大的帮助[5]。
5 小结
护理人员在对骨科患者进行护理的过程中，相应的采取一般护理、专科护理、提高护理质量等措施，可以很大程度的缓解患者的疼痛，同时加强患者的心理护理，可以缓解患者的心理压力。在以上基础上积极配合药物镇痛，可以对患者减轻疼痛起到事半功倍的效果，为患者创伤的恢复，心理、生理状态的调整都作出了一定的贡献，很大程度的促进患者早日康复。护理人员也应要不断的更新知识，完善自己，掌握疼痛护理技能，争取更好的为病患服务。
参考文献：
[1]赵雪桃,李秀梅.创伤骨科患者疼痛的护理[J].现代医药卫生,2006,22(14):22.
[2]朱建英,叶文琴.现代创伤骨科护理学[J].人民军医,2006,1(2):127.
[3]王 萍,杨庆玲.现代化医院护理文化建设的思考[J].护理管理杂志,2008,3(3):2.
[4]戴佩荣.疼痛护理的研究现状及护理[J].天津护理杂志,1999,4(9):177.
[5]班宝兰,金雅菲.骨科患者心理护理的重要性[J].中国当代医学,2007,76(14):52.
论文作者:郑婷婷
论文发表刊物:《中医学报》2015年8月
论文发表时间:2015/12/9
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