【摘要】 目的:研讨高龄脑出血患者术后发生下肢深静脉血栓（DVT）的原因与护理策略。方法:选择我院360例高龄脑出血手术患者参与实验，并根据术后有无DVT发生分组，Ⅰ组（n=58）术后有DVT发生，Ⅱ组（n=302）术后无DVT发生，分析两组发生DVT的危险因素，并制定相关的护理对策。结果:两组在性别、年龄、出血部位、烟酒史等方面的对比，差异无统计学意义（P＞0.05），但在出血量、卧床时间、GCS评估值及血清Hcy水平等方面，两组对比差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。结论:高龄脑出血患者术后发生DVT涉及的因素较多，临床应重视做好各项护理防范工作，以加强对术后DVT的预防，改善患者预后。
【关键词】 脑出血；下肢深静脉血栓；原因；护理策略
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）19-0230-01
脑出血是由于脑底微小动脉破裂引起的一种出血现象，其起病较急、发展迅速，患者常需接受外科手术治疗，但术后有一定的概率引发下肢深静脉血栓（DVT），使患者出现下肢浮肿、行走困难、低热及疼痛等一系列症状，不仅会延缓患者的术后康复，血栓脱落还可造成肺栓塞，进一步加重对患者预后的影响[1-2]。我院搜集360例高龄脑出血患者的手术资料，并分组讨论术后DVT的相关危险因素及护理对策，现总结如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2014年4月—2017年4月收治的360例高龄脑出血手术患者作为实验对象，根据术后有无DVT发生分组，Ⅰ组58例，其中男性31例，女性27例，年龄段70～85岁，平均（75.37±4.62）岁；Ⅱ组302例，男性157例，女性145例，年龄段70～86岁，平均（76.83±6.18）岁。
1.2 方法
搜集和记录两组患者的临床资料，从年龄、性别、烟酒史、出血部位、出血量、格拉斯哥昏迷评分（GCS）及血清同型半胱氨酸（Hcy）等方面分析引发DVT的危险因素，并制定相关的护理对策处理。
1.3 数据分析
通过统计学软件SPSS20.0录入和处理实验数据。
2.结果
两组在性别、年龄、出血部位、烟酒史等方面的对比，无统计学意义（P＞0.05），但在出血量、卧床时间、GCS评估值及血清Hcy水平等方面，两组对比差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。见表。
表 两组各项临床资料的分析
3.讨论
脑出血是目前临床上的常见、多发病之一，罹患率约占所有脑卒中的20%～30%[3]。DVT对患者的术后康复与预后有明显影响，尤其是高龄患者，该类患者的机体抵抗力较差，加上普遍伴有各种基础慢性疾病，相对更容易引发DVT，患者因此病死的风险也更大[4]。因此，重视加强对术后DVT的预防及治疗，对于改善疾病预后、保障患者的生命安全甚是关键。
本组研究中，笔者针对360例高龄脑出血手术患者的临床资料进行分组讨论与分析，发现DVT的发生与患者年龄、性别及出血部位等因素并无明显关系，但从出血量、卧床时间、GCS评估值等方面分析，可见Ⅰ组出血量≥30mL、卧床时间≥4周、有使用血管刺激性药物者发生DVT的概率显著提升，与Ⅱ组相比，Ⅰ组的GCS评估值也较低，而血清Hcy水平则较高。提示高龄脑出血患者术后引发DVT与上述因素均存在密切的相关性。针对DVT危险因素的护理，需要合理缩短卧床时间，合理控制手术出血量，妥善使用血管刺激性药物，做好预见性护理措施，并给予情绪安抚、加强营养指导等处理[5]。
综上所述，高龄脑出血患者术后发生DVT涉及的因素较多，如手术出血量较大、卧床时间较长、使用血管刺激性药物等。对此，临床应重视做好各项护理防范工作，以加强对术后DVT的预防，改善患者预后。
【参考文献】
[1]曲延才.脑出血患者术后深静脉血栓的预防和治疗[J].中国实用医药，2017，12(2):118-120.
[2]闫春红.脑出血患者并发下肢深静脉血栓形成后的护理体会[J].世界最新医学信息文摘，2016，16(73):251-252.
[3]马红滔，梁章焱，梁思重，等.腹腔镜术后下肢深静脉血栓形成危险因素的临床分析[J].中国现代普通外科进展，2016，19(1):66-68.
[4]张秀茹.高血压脑出血术后患者深静脉血栓的预防及护理对策[J].基层医学论坛，2015，19(13):1869-1870.
[5]陈卓，罗艳.脑出血患者下肢深静脉血栓的预防护理研究[J].中国现代药物应用，2016，10(7):203-204.
论文作者:孙玉红
论文发表刊物:《医药前沿》2019年19期
论文发表时间:2019/8/20
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