黑龙江省七台河市勃利县解维江皮肤科诊所 154500
摘要：目的：研究分析复方甘草酸苷治疗银屑病的临床效果。方法：选择2013年5月至2014年8月于我院就诊并确诊为银屑病的患者120例作为研究对象，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为观察组和对照组各60例。观察组患者静脉滴注复方甘草酸苷，对照组患者服用阿维A胶囊，两组患者同时进行局部外用冰黄肤乐软膏治疗，8周一个疗程。结果：观察组患者经治疗后有效率为85%（51例），显著高于对照组的53.3%（32例），P<0.05，两组患者均不见严重不良反应状况发生。结论：复方甘草酸苷治疗银屑病的临床疗效好，安全性较高，值得医疗药物推广。
关键词：复方甘草酸苷；银屑病；治疗；临床
银屑病作为一种常见的慢性皮肤性疾病，治疗效果普遍不佳，有很多种发病学说，且容易复发，难以根除[1]，人群中银屑病的发生率为0.1%～0.3%，且银屑病致病原因复杂多样。目前认为复方甘草酸苷是一种能够抗炎、调节免疫力的中西药复方制剂[2]，针对顽固型银屑病采用复方甘草酸苷联合局部外用冰黄肤乐软膏治疗，治愈率高，取得了满意的治疗效果。本文中选择复方甘草酸苷作为治疗银屑病的主要制剂，观察其治疗的临床疗效和安全性，现做出以下报告。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选择2013年5月至2014年8月于我院就诊并确诊为银屑病的患者120例，所有患者在自愿情况下同意将本次治疗情况和相关结果作为本次试验的数据进行统计分析，两组患者身体除了银屑病外无其他严重心脏、肝脏、肾脏等疾病，心肺功能健康，精神状况良好，均愿意配合治疗。120例患者按照随机法平均分为观察组和对照组，观察组的60例患者中男患者30例，女30例，患者年龄18～59岁，平均年龄（36.3±3.9）岁，观察组患者患病时长为0.5～17年，平均时长（5.4±0.3）年。对照组患者60例中男患者29例，女31例，患者年龄21～54岁，平均年龄为（35.2±3.1）岁，患者患病时长0.5～18年，平均时长（5.2±0.4）岁。两组患者在年龄、患病时间和性别等方面比较差异不显著，能够作为试验样本，具有可比性（P>0.05）。
1.2 临床治疗
入选的120例患者自愿接受分组治疗，签署相关研究同意保证书，治疗过程中全程配合医护人员，注意饮食，忌辛辣、海鲜、烟酒，禁食免疫抑制剂、糖皮质激素等其他系统性治疗银屑病的药物激素等。观察组患者静脉滴注复方甘草酸苷治疗，复方甘草酸苷50ml配加625ml生理盐水，1次/d。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对照组患者服用阿维A胶囊5～60mg/d，服药3次/d，两组患者同时进行局部外用冰黄肤乐软膏（西藏芝芝药业有限公司生产）辅助治疗，2次/d，治疗8周为一个疗程，治疗过程中第2、4、6、8周医护人员随时观察患者身体皮肤状况，在这8周中两组患者饮食忌辛辣食物、烟酒、海鲜。
1.3 疗效评价标准
治疗前后按照患者皮肤银屑病皮损面积、瘙痒程度、红斑脱屑程度按照0～4级评分。将各项评分相加得到患者治疗前后的银屑病严重指数，并统计两组患者的治疗有效率、观察患者有无不良反应，评判采用复方甘草酸苷治疗银屑病的安全性。
1.4 统计学分析
应用SPSS 10.0软件进行数据统计分析。
2 结果
2.1 两组患者临床疗效比较
观察组患者临床疗效总有效率为85%，对照组患者治疗总有效率为53.3%，观察组显著高于对照组，两组之间的差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组患者临床安全性比较
治疗后两组患者进行血常规、心电图、尿常规、肝肾功能检查，均无异常情况发生，观察组60例患者中有2例出现轻度呕吐、恶心症状，给予患者维生素B6和一些物理治疗后患者情况好转，经过一段时间治疗恢复正常，对照组患者2例女患者出现月经量少的状况，经停药后恢复正常。
3 讨论
银屑病多为细胞免疫异常引起的表皮细胞增生性皮肤病，发病原因与机体自身免疫力降低有关，患者体内免疫功能、补体功能存在异常情况。
临床上用于治疗银屑病的临床药物种类繁多，复方甘草酸苷作为一种中西药结合的制剂，由中药材甘草提取，甘草酸苷是由两个分子的葡萄糖醛酸和三萜类化合物中皂甙的一种甘草酸聚合物。主要成分为活性物质甘草甜素，甘草甜素的分子结构中的苷元与糖皮质激素的基本母核相似，因此这种药物的活性形式与激素类似，主要由0.2%甘草酸、0.1%L-半胱氨酸和2%甘氨酸配制而成，甘草甜素中甘氨酸和L-半胱氨酸的加入能够在一定程度上减轻甘草甜素的不良反应，甘草甜素具有中枢神经系统抑制的作用，能够起到抗炎、止痒、镇静、催眠、消除精神紧张的功效。其活性成分中含有抗炎、抗溃疡、抗变态反应、抑制亢进毛细血管通透性、影响网状内皮系统功能、活化NK-细胞、诱发γ-干扰素生产、调控T-细胞活性功能的疗效，是一种治疗效果类似皮质类固醇激素的药物，副作用小[3]，即使长期使用，也不会导致患者有糖尿病、精神紊乱、向心性肥胖等症状，因此，临床使用复方甘草酸苷联合基础局部外用冰黄肤乐软膏治疗患者的银屑病，能够提高患者治愈率，适合作为临床治疗银屑病的药物。
本次研究实验表明复方甘草酸苷临床疗效显著且安全性高，副作用小，无糖皮质激素副作用的特点，是一种治疗银屑病的首选药，值得临床推广。
参考文献：
[1]亓玉青，王惠平，侯淑萍，等.复方甘草酸苷治疗寻常性银屑病的疗效观察[J].中国皮肤性病学杂志，2009，2：129-130.
[2]张鸫媛，任万明，石春蕊，等.复方甘草酸苷与阿维A胶囊联合治疗银屑病疗效和安全性的系统评价[J].中国循证医学杂志，2013，1：112-120.
[3]刘克冬.观察复方甘草酸苷治疗银屑病的临床疗效[J].中国卫生标准管理，2014，23：171-173.
论文作者:解维江
论文发表刊物:《健康世界》2016年第5期
论文发表时间:2016/6/14
标签：患者论文; 银屑病论文; 复方论文; 甘草酸论文; 两组论文; 疗效论文; 对照组论文; 《健康世界》2016年第5期论文;