（河南省平舆县阳城镇中心卫生院 463400）
【摘要】目的：对比研究阴道彩色多普勒超声与腹部彩色多普勒超声诊断异位妊娠的临床效果。方法：选取100 例异位妊娠患者作为研究对象，采取随机分配的方法，将这100 例患者分为对照组（n=50）和观察组（n=50）。对照组患者进行腹部彩色多普勒超声检查，观察组患者进行阴道彩色多普勒超声检查，观察对照组和观察组患者的各项指标的阳性检出情况，分析不同超声检查的诊断符合率。结果：与对照组相比，观察组患者的异位妊娠诊断符合率及其各项指标的阳性检出率均明显更高（P<0.05）。结论：与腹部彩色多普勒超声检查相比，阴道彩色多普勒超声检查对异位妊娠的诊断准确性明显更高，具有较高的临床诊断价值。
【关键词】阴道彩色多普勒超声；腹部彩色多普勒超声；异位妊娠；诊断
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）17-0287-02
异位妊娠，又被称为“宫外孕”，指受精卵在子宫体腔外着床并生长发育［1］，是一种较为常见的妇产科临床疾病。异位妊娠的发病率在产科疾病的发病病例中占有1.5%的比例［2］，并且异位妊娠的发病率呈现出逐年递增的趋势，对广大女性的身体健康造成了严重的威胁。对异位妊娠做到尽早诊断、尽早治疗，能够提高异位妊娠的治疗效果。因此，选取有效的诊断方法对异位妊娠患者具有十分重要的意义。本次研究选取我院妇产科收治的100 例异位妊娠患者作为研究对象，分别对其进行腹部彩色多普勒超声和阴道彩色多普勒超声检查，通过对比分析这两种检查方法的诊断准确性，为寻求一种有效的诊断方法提供可靠的参考依据。现报告如下。
1 资料和方法
1.1 基本资料
选取2012 年1 月~2014 年12 月我院妇产科收治的100 例异位妊娠患者作为研究对象，所有患者均经过病理学被确诊为异位妊娠。采取随机分配的方法，将这100 例患者分为对照组（n=50）和观察组（n=50）。对照组中，患者的年龄区间为24~34 岁，平均年龄为（28.7±1.8）岁；月经停止时间为40~47 天，平均为（42.38±3.99）天。观察组中，患者的年龄区间为22~35 岁，平均年龄为（27.8±1.6）岁；月经停止时间为42~49 天，平均为（43.01±4.02）天。对照组和观察组在平均年龄、停经时间进行比较，差异不具有显著性（P>0.05），可进行良好的组间对照研究。
1.2 方法
对照组患者进行腹部彩色多普勒超声检查。检查前，叮嘱患者进行适当的憋尿，使膀胱保持充盈状态。检查时，患者采取仰卧位，全身放松。使用超声探头在患者腹部脐下3 厘米处进行横向、纵向以及斜向的多切面扫描。
观察组患者进行阴道彩色多普勒超声检查。检查前，叮嘱患者进行排尿，使膀胱保持排空状态，并准备好检查需要使用的耦合剂和避孕套。检查时，患者采取仰卧位，全身放松。在超声探头上涂抹耦合剂，并套上避孕套，将超声探头轻柔的插入至患者的阴道中，探头行至阴道穹窿处即可，对患者进行横向、纵向以及斜向的多切面扫描。
1.3 观察指标
对超声扫描图像进行分析，观察其子宫内孕囊情况、盆腔是否存在积液、附件包块情况、胚芽原始情况、心血管搏动情况以及黄体囊肿情况。
1.4 统计学方法
将对照组和观察组的基本资料和各项研究数据录入到SPSS17.0统计学软件中进行统计学处理，计数资料采用χ2 检验，使用［n(%)］表示，计量资料采用t 检验，使用( x ± s )表示。以 P<0.05 表示组间数据差异具有统计学意义。
2 结果
对照组中异位妊娠检出36 例，诊断符合率为72%，观察组中异位妊娠检出45 例，诊断符合率为90%，观察组患者的异位妊娠诊断符合率较对照组明显更高（P<0.05），其各项指标的阳性检出率明显高于对照组（P<0.05）。详情见表1。
表1 各项指标阳性检出率对比［n(%)］
3 讨论
异位妊娠是一种常见的妇产科临床疾病，发病因素较多，主要和患者受精卵的发育异常、输卵管发生感染等因素有关［3］。异位妊娠患者如未得到及时的治疗，其孕囊可能会发生破裂，对患者以后的生育十分不利，严重时甚至直接威胁到患者的生命安全。目前，在临床上，对异位妊娠患者进行诊断多采用腹部彩色多普勒超声和阴道彩色多普勒超声。
腹部彩色多普勒超声是异位妊娠的一种基础诊断方法，能够对患者的病变进行诊断，探查的范围较大，能够有效辨别患者的病变部位与其他器官的界限，还能敏感的识别有典型回声的病灶［4］。但腹部彩色多普勒超声检查存在着一定的局限性，进行腹部彩色多普勒超声时需要通过患者的膀胱进行透声，患者在检查前需要使膀胱保持，这可能会耽误患者的疾病诊治；如患者腹部脂肪层较厚，其通过腹部彩色多普勒超声检查进行诊断存在一定的难度，对诊断结果有误导性；腹部彩色多普勒超声检查的影像图清晰度不足，容易导致误诊和漏诊的发生。
阴道彩色多普勒超声是一种新型的诊断方法，已被逐渐应用于异位妊娠的临床诊断中。与腹部彩色多普勒超声相比，阴道彩色多普勒超声的图像清晰度得到较大的提高，能够对患者子宫处的微小病灶进行识别［5］。在诊断前，患者无需保持膀胱充盈，能够节省诊断的时间，为及时的诊治提供便利。本次研究中，观察组的诊断符合率明显高于对照组（P<0.05），证实了阴道彩色多普勒超声的诊断准确性。但阴道彩色多普勒超声同样存在着局限性，其诊断成本较高，操作较为复杂，对医生的技术要求较高，在基层医院中很难展开应用；其探查的范围不及腹部彩色多普勒超声，探头无法充分深入，病灶显示不全，容易发生误诊；由于探头需要伸入至患者阴道内，部分患者对这种检查方式无法接受。
综上所述，与腹部彩色多普勒超声检查相比，阴道彩色多普勒超声检查对异位妊娠的诊断准确性明显更高，具有较高的临床诊断价值。但在临床诊断中，应根据患者的具体情况选择适合的诊断方法。
参考文献：
[1] 吴晓翔,张凤玲.经阴道彩色多普勒超声诊断异位妊娠的临床价值［J］.现代诊断与治疗,2012,23(5):402-403.
[2] 金晶,陈媛媛.经腹部彩色多普勒超声与经阴道彩色多普勒超声对异位妊娠诊断的对比研究［J］.医药前沿,2014,(15):267-268.
[3] 张洁华.经阴道彩色多普勒超声在诊断异位妊娠中的应用价值［J］.中国当代医药,2012,19(31):103-104,106.
[4] 李小珍.经阴道与经腹部彩色多普勒超声对早期异位妊娠的诊断价值分析［J］.中外健康文摘,2014,(25):108-108.
[5] 孙玉红,何敬之,陈朝阳等.经腹部和经阴道彩色多普勒超声诊断异位妊娠对比分析［J］.中国误诊学杂志,2010,10(21):5086.
论文作者:任占启
论文发表刊物:《医师在线》2015年17期
论文发表时间:2015/11/5
标签：多普勒论文; 超声论文; 患者论文; 彩色论文; 异位论文; 腹部论文; 阴道论文; 《医师在线》2015年17期论文;