【摘要】目的：研究康复护理对脑卒中偏瘫患者运动功能恢复的影响效果。方法：病例资料来源于我院2013年11月-2015年8月就诊的83例脑卒中偏瘫患者。随机分组方法：中心随机系统法。83例患者分为常规组和康复组。常规组给予常规护理；康复组给予早期康复护理。比较（1）康复效果；（2）干预前和干预后患者左右步长差、步速、Fugl-Meyer评分、Barthel指数的差异。结果：（1）康复组对比常规组康复效果更高，P＜0.05；（2）干预前两组左右步长差、步速、Fugl-Meyer评分、Barthel指数相似，P＞0.05；干预后康复组对比常规组左右步长差、步速、Fugl-Meyer评分、Barthel指数改善更显著，P＜0.05。结论：康复护理对脑卒中偏瘫患者运动功能恢复的影响效果确切，可有效改善患者运动功能，提升其独立生活能力，值得推广。
【关键词】康复护理；脑卒中偏瘫患者；运动功能；恢复；影响效果
脑卒中为常见脑血管疾病，发病急且预后差，致残率高，而偏瘫是脑卒中最常见功能障碍，对患者生活能力和正常工作均造成严重影响，导致其家庭和社会负担加重。在脑卒中偏瘫患者病情稳定后，尽早实现对患者的康复指导，有助于提升其运动功能，促进其日常生活活动能力的改善[1]。本研究对康复护理对脑卒中偏瘫患者运动功能恢复的影响效果进行分析，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
病例资料来源于我院2013年11月-2015年8月就诊的83例脑卒中偏瘫患者。随机分组方法：中心随机系统法。83例患者分为常规组和康复组。所有患者生命体征稳定，均存在一侧肢体功能障碍，均未发生痴呆。
42例康复组患者中：男性29例，女性13例；年龄范围47-80岁，年龄平均（62.34±2.62）岁。昏迷积分（8.17±1.38）分。
41例常规组患者中：男性298例，女性13例；年龄范围45-80岁，年龄平均（62.36±2.92）岁。昏迷积分（8.12±1.41）分。两组患者年龄、性别和昏迷情况等基线资料如上，P＞0.05，组间对比有可行性。
1.2方法
常规组给予常规护理，仅给予神经内科常规治疗，并遵医嘱给予护理干预；康复组给予早期康复护理，在患者生命体征稳定且病情不再恶化48小时后给予早期康复护理。（1）心理护理。脑卒中患者抑郁症状明显，对其功能恢复造成影响，护理人员需关注患者心理状态，给予疏导，鼓励患者以不同方式宣泄内心不良情绪，并帮助患者正视现实，接受病情，并积极配合治疗，跟患者和家属共同制定锻炼和康复计划，并督促患者进行康复训练，提升其康复信心和积极性。（2）肢体体位康复护理[2]。告知患者肢体正确摆放对缓解偏瘫的重要作用，并取得患者和家属配合，保持肢体正确姿势，如患侧坐位、健侧卧位等。（3）被动和主动锻炼。按摩患肢肌肉，早期进行被动活动，如关节屈伸、内旋和外展等，以无出现疼痛为准，每次30min，每天2次，以患肢肌肉出现轻微酸胀感为宜，病情稳定后，鼓励患者于床上进行主动训练，包括桥式训练、翻身和坐位训练等，在病情进一步改善后，协助患者下床训练。（4）日常生活能力训练。指导患者进食、梳头、洗澡、穿衣等，并确保专人看护，以保障患者的安全[3]。
1.3观察指标和标准
研究评估：（1）康复效果；（2）干预前和干预后患者左右步长差、步速、Fugl-Meyer评分、Barthel指数的差异。
康复效果根据患者情况分痊愈、生活基本可自理和无法自理三项，康复效果=痊愈和基本可自理占总例数的百分比之和[4]。
1.4统计学处理方法
以SPSS21.0软件统计脑卒中偏瘫患者相关数据；康复效果以%表示，计数资料行χ2检验。左右步长差、步速、Fugl-Meyer评分、Barthel指数以（`x±s）表示，计量资料行t检验。组间和组内数据差异有统计学意义的标准：P＜0.05。
2结果
2.1两组患者康复效果相比较
康复组对比常规组康复效果更高，P＜0.05，如表1.
3讨论
人具备潜伏神经传导通路和突触，经合适锻炼可启发其功能，对损伤传导通路和突触进行修复，促使神经功能恢复[5-6]。脑卒中患者早期给予康复护理，可通过肢体体位正确摆放、被动锻炼、主动锻炼和日常生活锻炼，促进患者病情的改善，减轻其脑卒中程度，促进脑组织中残余细胞代偿作用的发挥，促使损伤区域脑细胞和组织重构及再生，可预防脑神经萎缩，促进各种功能的恢复和改善，降低残疾率。另外，在康复护理全程中注意心理护理和健康教育的贯穿，以提高患者康复信心和配合度，使其在良好心态下接受康复训练，提高康复护理成效[7-8]。
本研究常规组给予常规护理；康复组给予早期康复护理。结果显示，康复组对比常规组康复效果更高，干预后康复组对比常规组左右步长差、步速、Fugl-Meyer评分、Barthel指数改善更显著，可见康复护理对脑卒中偏瘫患者运动功能恢复的影响效果确切，可有效改善患者运动功能，提升其独立生活能力，值得推广。
参考文献：
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论文作者:夏锡萍
论文发表刊物:《名医》（学术版）2016年4期
论文发表时间:2016/10/27
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