普洱市人民医院泌尿外科
摘要：目的：对前列腺电切术患者实施预防性护理，探析对患者术后膀胱痉挛的影响。方法：随机在我院患者资料库中选取48例前列腺电切术患者临床资料入组，数字表法分组，选取时间2017年2月至2018年1月，观察组24例患者行预防性护理，对照组24例患者行常规性护理。结果：观察组患者术后膀胱痉挛情况、膀胱痉挛出现时间（10.66±0.55）h、住院时间（9.32±0.55）d、满意度95.83%均明显更优，对比对照组患者，差异显著，P＜0.05。结论：对前列腺电切术患者实施预防性护理，可明显改善患者术后膀胱痉挛。
关键词：前列腺电切术；预防性护理；术后膀胱痉挛
本组探究中选取了48例患者且深入分析了前列腺电切术患者实施预防性护理对患者术后膀胱痉挛的影响。
1 资料与方法
1.1资料
在我院2017年2月至2018年1月随机选取48例前列腺电切术患者并利用数字表法均分患者，均知情同意，24例观察组患者年龄57岁至80岁，中位年龄68.2岁，病程4个月至6年，中位病程3.3年；24例对照组患者年龄58岁至79岁，中位年龄68.1岁，病程5个月至5年，中位病程3.4年。利用统计学软件分析2组患者入组数据，P＞0.05，可对比。
1.2方法
对照组24例患者行常规性护理：给予患者实施健康宣教及基础护理，对冲洗液温度及冲洗速度进行合理控制以保持患者冲洗通畅，促使患者不良刺激减少，有效预防患者发生膀胱痉挛。
观察组24例患者行预防性护理：（1）行为干预。术前7d，给予患者实施排尿中断训练、盆底肌训练，训练前，告知患者干预目的及流程、预估效果，促使患者积极配合训练，叮嘱患者严格遵照指示进行正确训练，促使患者盆底肌及尿道周围肌肉张力明显增强，促使患者术后膀胱逼尿肌无抑制性收缩明显减少[1]，在出现膀胱痉挛时，指导患者利用行为干预进行有效抑制。（2）触摸干预。术后，护士或者患者家属可轻轻触摸患者膀胱区并给予患者按摩，方法包括按、点、压及揉等，按摩穴位包括足三里、内关穴、三阴交及阳陵泉、气海穴、中极穴等[2]，叮嘱患者采取舒适体位按摩并确保按摩时呼吸平稳，吸气时实施按摩，呼吸时，尽量放松。（3）药物干预。术后，利用硬膜外镇痛泵留置办法给予患者镇痛处理，将硬膜外镇痛泵连接硬膜外腔留置管或者静脉输液管道上T管，镇痛持续时间是48h至72h，促使疼痛诱发的膀胱痉挛发生率明显降低。护士还可以利用口服舍尼亭、冲洗液中加入利多卡因、肌注莨菪碱等解痉药物来促使疼痛减轻，可酌情给予患者实施外用开塞露来有效预防患者发生便秘。
1.3效果评估[3]
满意度：本院自拟调查问卷，用于统计2组患者满意度。
1.4统计学分析
使用SPSS19.0软件分析数据，计量资料采用t检验（均数±标准差），计数资料采用X2检验（率），存在统计学意义评定标准：P＜0.05。
3 讨论
良性前列腺增生在临床上常见，患病人群中，中老年男性居多[4]，治疗良性前列腺增生患者的主要手段是前列腺切除术，微创，手术效果较为理想，术后恢复速度较快，但是，临床分析发现，术后，患者易合并不同并发症，其中最为常见的并发症是术后膀胱痉挛，患者可出现阵发性或者持续性胀痛，可导致患者术后痛苦明显增加，可严重影响患者预后效果，导致患者住院时间增加，因此，需要给予患者实施预防性护理，可促使患者康复进程加快并明显降低患者术后膀胱痉挛发生率。
预防性护理作为临床上新提出的护理措施，将其应用于前列腺切除术后患者护理中可获得理想护理效果，护理措施涉及行为干预、触摸干预、药物干预，可有效镇痛，促使患者在出现术后膀胱痉挛时可获得及时处理，可降低患者膀胱痉挛严重程度并有效降低患者发生术后膀胱痉挛概率。
本组研究结果：观察组患者术后膀胱痉挛情况、膀胱痉挛出现时间、住院时间、满意度均明显更优。
综上，对前列腺电切术患者实施预防性护理可明显改善患者术后膀胱痉挛程度并降低患者术后发生膀胱痉挛的概率，可明显缩短患者住院时间，可明显提升患者满意度，值得临床推广。
参考文献：
[1]宋梅，葛群兰. 预防性护理对前列腺电切术患者术后膀胱痉挛的影响[J]. 哈尔滨医药，2017，37（1）：86-87.
[2]祁丽坤. 预防性护理对前列腺电切除患者术后膀胱痉挛及舒适度的影响[J]. 健康研究，2017，37（1）：61-63.
[3]马延红，裴桂花. 经尿道前列腺电切术术后膀胱痉挛性疼痛的原因及护理对策[J]. 中国伤残医学，2016，24（2）：174-175.
[4]汪翀. 预防经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的护理对策[J]. 饮食保健，2017，4（3）.
论文作者:赵甜甜
论文发表刊物:《健康世界》2018年7期
论文发表时间:2018/6/7
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