北京市顺义区空港医院 北京 101318
摘要：目的：观察联合用药治疗老年脑梗死并发肺部感染的疗效。方法：于本院2015年10月--2016年10月间收治的脑梗死患者中，随机选取72例作为样本，将其分为联合组与对照组。对照组单独给予克林霉素注射液治疗，联合组采用克林霉素注射液治疗联合中药方剂治疗。结果：联合组治疗有效率更高，症状消失时间更短（p＜0.05）。结论：联合用药治疗老年脑梗死并发肺部感染的治疗，安全有效，临床应用价值显著。
关键词：联合用药；老年脑梗死并发肺部感染；疗效
前言：
脑梗死患者以老年人较常见，肺部感染属其主要并发症之一[1]。常规方法治疗脑梗死并发肺部感染，疗效欠佳[2]。本文于本院2015年10月--2016年10月间收治的脑梗死患者中，随机选取72例作为样本，观察了联合用药的治疗效果：
1 资料与方法
1.1 一般资料
于本院2015年10月--2016年10月间收治的脑梗死患者中，随机选取72例作为样本，将其分为联合组与对照组。
联合组患者共36例，其中男性16例，女性20例。年龄：60--89岁，平均年龄（78.11±2.39）岁。病程：1--20d，平均病程（12.62±3.47）d。对照组患者共36例，其中男性17例，女性19例。年龄：62--85岁，平均年龄（78.02±2.30）岁。病程：3.5--17d，平均病程（12.88±3.31）d。
两组患者在性别、年龄、病程方面对比无统计学差异（p＞0.05），具有可比性。
两组患者均自愿参与研究。
1.2 方法
对照组采用常规方法治疗：（1）营养脑细胞、调控血压等。（2）克林霉素注射液 1.2--2.4g/d，分2次，静脉滴注。（3）10d为1疗程，共治疗2疗程。
联合组在常规治疗基础上，联合用药治疗：（1）营养脑细胞、调控血压等。（2）克林霉素注射液 1.2--2.4g/d，分2次，静脉滴注。（3）中药汤剂联合口服：桑白皮15g、沙参15g、黄岑15g、浙贝母15g、甘草10g、鱼腥草30g等。温水浸泡，30min后，水煎300ml，分早晚两次服用。
1.3 观察指标
观察两组患者治疗效果，包括显效、有效、无效3项指标。
观察两组患者临床症状消失时间，包括发热、咳痰、湿罗音3项指标。
1.4 疗效判定依据
视患者发热、咳痰等临床症状消失情况，及X线胸片检验情况，判定治疗效果：
显效：发热、咳痰等临床症状完全或基本消失，X线胸片检验提示炎性反应基本吸收。
有效：发热、咳痰等临床症状有所缓解，X线胸片检验提示炎性反应部分吸收。
无效：发热、咳痰等临床症状未缓解或加重。
1.5 统计学方法
采用统计学软件 SPSS 21.0处理数据，p＜0.05时，认为数据对比具体统计学差异。
2 结果
2.1 两组患者治疗效果
两组患者治疗效果如表1：
表2显示，联合组发热症状消失时间（3.53±0.21）d、咳痰症状消失时间（3.51±0.14）d、湿罗音消失时间（3.66±0.38）d，与对照组相比，统计学差异显著（p＜0.05），临床症状消失时间更短。
3 讨论
脑梗死并发肺部感染，临床较常见，患者以老年人为主。常规采用克林霉素治疗，能够有效抑制细菌的蛋白质合成，对革兰氏阳性菌具有较高的抗菌作用，但长期使用，容易引发二重感染，治疗安全性差，效果欠佳[3]。中医认为，肺为华盖，脑梗死并发肺部感染，由外邪入侵所导致[4]。在给予克林霉素注射液的基础上，同时采用中药方剂治疗，可清热解毒、祛痰止咳，清热燥湿，能够从根本上使病情得到控制，治疗效果较好，且能够降低二重感染问题的发生几率。
本文研究发现，采用常规单独给予克林霉素注射液方法治疗老年脑梗死并发肺部感染，治疗有效率88.89%，患者发热症状消失时间（5.89±1.19）d、咳痰症状消失时间（5.90±1.87）d、湿罗音消失时间（6.01±2.01）d。联合用药治疗老年脑梗死并发肺部感染，治疗有效率97.22%，患者发热症状消失时间（3.53±0.21）d、咳痰症状消失时间（3.51±0.14）d、湿罗音消失时间（3.66±0.38）d。两者对比，后者治疗效果更好（p＜0.05）。
结论：
联合用药治疗老年脑梗死并发肺部感染的治疗，安全有效，临床应用价值显著。
参考文献：
[1]许新举. 联合用药治疗老年脑梗死并发肺部感染疗效观察[J]. 中国现代药物应用，2010，06：24-25.
[2]牟凤群，陈通，杨鹏. 老年脑梗死患者肺部感染中西医联合用药疗效观察[J]. 中华医院感染学杂志，2013，19：4640-4641+4644.
[3]张艳梅，杜晓俊，齐丽平. 老年脑梗死并发肺部感染联合用药治疗的效果研究[J]. 内蒙古中医药，2016，06：38.
[4]王惠霞. 中西医联合用药治疗老年脑梗死并发肺部感染效果观察[J]. 河南医学研究，2016，05：901.
论文作者:曹云辉
论文发表刊物:《健康世界》2017年11期
论文发表时间:2017/9/21
标签：肺部论文; 患者论文; 咳痰论文; 脑梗死论文; 症状论文; 老年论文; 霉素论文; 《健康世界》2017年11期论文;