（黑龙江省齐齐哈尔市第一医院药学部）
摘要：目的 分析探讨中药治疗老年风湿性关节炎的临床效果。方法 选择我院2016年3月-2017年3月收治的138例老年风湿性关节炎患者开展研究，随机将其分为对照组和观察组，各69例患者。对照组采用西医治疗，观察组采用中药治疗，观察并比较两组患者的临床疗效。结果 治疗后察组中35例痊愈，32例有效，2例无效，治疗总有效率为97.10%；对照组中30例痊愈，28例有效，11例无效，治疗总有效率为84.06%，观察组患者的临床疗效显著高于对照组（P＜0.05）。结论 对老年风湿性关节炎患者采取中药疗法，能有效对症治疗各种类型的风湿性关机炎，且临床疗效显著，并发症少，不会产生药物依赖性，具有重要的临床价值，值得推广。
关键词：中药治疗；老年风湿性关节炎；临床疗效
风湿性关节炎是临床上一种常见的急性或者慢性的结缔组织炎症，具有反复发作的特性，属于变态反应性疾病，主要临床特征为关节和肌肉游走性酸楚、重著和疼痛，且会由一个关节转移至另一个关节，使得局部病变部位呈现出红肿、灼热、剧烈的疼痛感，部分患者也会出现几个冠关节同时发病的现象，还有可能并发心肌炎或者心脏瓣膜的病变，严重影响患者的生活质量和身心健康[1-2]。目前临床上关于此病的治疗方法主要有中药治疗和西药治疗，本次研究为研究中药治疗方法对于老年风湿性关节炎的临床疗效，特选取我院2016年3月-2017年3月收治的138例老年风湿性关节炎患者为研究对象展开研究，现将取得的详细报告呈上。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年3月-2017年3月收治的138例老年风湿性关节炎患者开展本次研究，所有患者均符合临床上关于老年风湿性关节炎疾病的诊断标准，并随机将其分为对照组和观察组，各69例。其中对照组中男性患者38例，女性患者31例，年龄34-65岁，平均年龄（47.6±3.4）岁，病程1-9年，平均病程（3.8±1.1）年。观察组中男性患者32例，女性患者37例，年龄33-66岁，平均年龄（46.9±3.5）岁，病程1-10年，平均病程（4.8±1.4）年。研究展开需取得医院伦理协会的同意、患者的知情同意权以及自愿签署书面协议后方可展开。两组患者的性别、年龄以及平均病程等一般资料的差异不具有统计学意义（P＞0.05），两组可比较。
1.2方法
1.2.1对照组接受西药疗法 西药方法治疗风湿性关节炎主要依靠手术和西药的治疗。手术治疗一般用于疾病的后期，如患者出现了严重功能障碍的情况，一般初期仍以西药治疗为主，包括：（1）水杨酸盐类：阿司匹林作为风湿性关节炎的首选药，具有镇痛、抗炎和退热的功效；（2）消炎痛：属于非类固醇抗炎药，既具有镇痛、抗炎和退热的功效外，还能有效抑制肉芽的形成[2]；（3）皮质类激素：对急性炎症的疗效显著；（4）青霉胺类：应用该类药物，既能缓解关节症状，还能降低血沉以及C反应蛋白，需注意的是初始用药时需与其他的抗炎类药物联合使用；（5）疏甲丙脯酸：该药的分子结构与青霉胺相似，通过抑制胶无纤维的成熟，来养活关节腔滑膜的增生作用，还能扩张血管，改善局部的血液微循环，从而促进炎症的吸收，发挥免疫抑制功效。
1.2.2观察组接受中药疗法 根据患者不同类型的风湿性关节炎给予相应的中药配方。（1）热胁迫络型。主要症状为：肢体关节疼痛，关节肿胀疼痛剧烈，疼痛处灼热，遇冷舒，触热重，痛不可触，不能屈伸，口渴烦闷，舌质红，苔黄燥，脉数为小滑。药方：丹参15g，石膏30g，桑枝30g，忍冬藤20g，白花蛇舌草20g，知母10g，络石藤20g，粳米10g，炙甘草lOg。用法为：每日1剂，水煎，分早晚各一次温服，忌食辛辣食物[4]。（2）风热湿浸型。主要临床症状为：关节疼痛红肿，伸屈不便，局部有灼热感，伴有发热、咽喉疼痛、舌苔薄黄，脉数浮。药方：生甘草3g，生姜3g，桂枝5g，麻黄5g，防风lOg，赤芍lOg，连翘15g，羌活15g，忍冬藤30g，赤小豆30g。用法为：每日1剂，水煎，分早晚各一次温服，忌食辛辣食物。（3）脾肾阳虚型。主要临床症状为：日久不愈，关节变形僵硬，骨节疼痛，冷时加剧，肌肉萎缩，面色苍白，腰膝酸软，尿多便痛，舌淡，脉数沉弱。药方：甘草3g，陈皮5g，积实6g，当归lOg，蒲公英10g，瓜萎10g，锻瓦楞lOg，半夏lOg，蓬白10g，
柴胡lOg，白芍15g。用法为：每日1剂，水煎，分早晚各一次温服，忌食辛辣食物。
1.3观察指标和疗效评判标准[3]
观察两组患者的临床疗效。疗效的评判标准分为痊愈、有效和无效三个方面。痊愈：治疗后患者的症状全部消失，功能活动恢复正常，主要的理化检查指标正常；有效：治疗后患者的症状基本消失，功能活动有所恢复，理化指标基本正常；无效：治疗后患者的症状没有得到改善或者加重。治疗总有效率=（痊愈例数+有效例数）÷总例数×100%
1.4统计学分析
采用SPSS19.0软件包对所有数据进行处理，数据以均数±标准差（±s）表示，计量资料采用t检验，计数资料采用检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
治疗后察组中痊愈35例，有效32例，无效2例，治疗总有效率为97.10%，对照组中痊愈30例，有效28例，无效11例，治疗总有效率为84.06%，观察组患者的临床疗效显著高于对照组（X2=6.879，P＜0.05），具有可比性，详见表1。
表1 两组患者的临床疗效对比[例（%）]
3讨论
风湿性关节炎是一种慢性的、难以医治型的疾病，是一种会累及全身多器官的变态反应性疾病，目前临床上关于该病的发病机制尚不十分清楚，故至今尚未能提出根治的方案，临床的医治目的也主要是为了减轻患者的临床症状，尽可能的保护患者的关节肌肉，从而防止出现不可逆的骨损伤，来减轻患者的病痛，提高患者的生活质量[4-5]。
中药方法治疗老年风湿性关节炎的重点是控制风湿的活动，减轻相关的诱发因素的作用，从而保护关节，提高关节的机能，而西药方法不仅是治标不治本，还能使患者对药物产生依赖性，而长期服用西药，会对患者的机体带来不利，会加重患者的肾功能损害，从而降低患者的生活质量[6]。本次研究结果显示，使用中药治疗后观察组的治疗总有效率为97.10%，对照组的治疗总有效率为84.06%，观察组患者的临床疗效显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。这也客观反映了中药方法治疗风湿性关节炎的良好效果。
综上所述，对老年风湿性关节炎患者采取中药疗法，能有效对症治疗各种类型的风湿性关机炎，且临床疗效显著，并发症少，不会产生药物依赖性，具有重要的临床价值，值得推广。
参考文献
[1]王彩云.中西医结合治疗风湿性关节炎临床效果评价[J].大家健康旬刊，2017，11（1）：87-87.
[2]王剑刚.中医辨证施治治疗类风湿性关节炎的临床效果[J].中国当代医药，201411（30）：94-95.
[3]栾仲秋，李秋红，王继坤，等.类风湿关节炎的中医药治疗概况[J].中国中医药科技，2017，24（1）：123-124.
[4]刘丽影.中药治疗类风湿性关节炎临床疗效[J].中国卫生标准管理，2015，6（08）：60-61.
[5]关春芳，赵泽英.中医治疗风湿性关节炎临床疗效观察[J].中外医疗，2012，31（33）：3-4.
[6]王莹.中医治疗风湿性关节炎的临床疗效观察[J].中国医药指南，2012，22（31）：266-267.
项目基金编号：齐齐哈尔市科技局科技项目编号：2016078
论文作者:温雪琦
论文发表刊物:《航空军医》2018年11期
论文发表时间:2018/8/23
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