南宁市第五人民医院 广西南宁 530021
【摘 要】目的：研究和对比对住院的精神分裂症患者使用开放式管理和封闭式管理之后对患者社会功能的影响。方法： 收集住院的精神分裂症患者共57 例，根据患者入院日期的单双号数分为27 例对照组和30 例观察组，对照组患者接受封闭式管 理，观察组接受开放式管理，将两组患者的社会功能缺陷筛选量表评分进行观察和对比。结果：观察组患者的社会功能缺陷筛 选量表的各项评分均明显低于对照组，P 均<0.05。结论：在住院的精神分裂症患者的治疗过程中，采用开放式管理有助于降低 患者的社会功能缺损，值得推广应用。
【关键词】开放式管理；封闭式管理；精神分裂症；住院
【中图分类号】R749.3【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-05-169-01
精神分裂症是常见的精神疾病之一，该病症的发病率占所 有精神疾病的一半左右[1]。精神分裂症患者常常会在知觉、思 维、行为和情感等方面出现异常，导致社会功能的下降和丧失 [2]。由于精神分裂症会反复迁延发作，因此随着病情的恶化和 加重，部分患者会出现精神残疾或精神衰退，对患者的健康和 生命都会产生严重威胁[3]。在本次研究中，对住院的精神分裂 症患者采用了不同的管理方式，旨在探讨对患者社会功能的影 响。现报道如下：
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选取2013 年1 月至2014 年12 月期间，我院收治的住院 的精神分裂症患者57 例，根据患者入院日期的单双号数分为 27 例对照组和30 例观察组，其中，对照组男14 例，女13 例； 年龄在26 岁-57 岁之间，平均年龄为（34.2±10.8）岁；精神 分裂量表的总评分为60 分-92 分，平均评分为（81.3±6.3） 分。观察组男16 例，女14 例；年龄在25 岁-55 岁之间，平 均年龄为（33.9±10.5）岁；精神分裂量表的总评分为60 分-91 分，平均评分为（81.1±6.0）分。所有患者的住院时间均在两 个月以上，且病情稳定。两组患者的年龄、职业、病情等一般 资料无显著差异（P>0.05），有可比性。所有患者家属均签署 了研究知情同意书。
1.2 方法
对照组患者接受封闭式管理，观察组接受开放式管理：开 展了团体活动，团体治疗，文体训练，森田治疗，绘画、书法、 球训、球赛；工娱活动，由患者主持并提供节目或者座谈的主 体；通过每天一次的系列健康讲座提高患者对精神分裂症的认 识，内容可包括躯体疾病的预防常识、精神疾病的特点及精神心 理卫生常识等；开展家属亲友会，促进家属与患者间的交流与互 动。根据患者的病情进行小组活动，在医生和护理人员的帮助下 进行种菜、种花等活动，或者协助护理人员进行患者管理。
1.3 评价指标
将对照组和观察组患者的社会功能缺陷筛选量表评分进 行统计和对比。社会功能缺陷筛选量表有10 个项目，内容包 括了职业和工作、父母职能、婚姻职能、社会性退缩、家庭内 活动过少、家庭外的社会活动、家庭职能、个人生活自理、对 外界的兴趣和关心以及责任心和计划性等，每项评分为0 分 -2 分，0 分表示没有异常或者仅有极为轻微的缺陷；1 分表示 确实存在功能缺陷；2 分表示存在严重的功能缺陷[4]。
1.4 统计学分析
本次研究中通过对数据进行统计和分析，并使用统计学软 件spss20.0 对数据进行统计处理，其中计数资料和计量资料分 别用卡方和t 值进行检验，差异性用p 值进行判定，p 值小于 0.05 表示本次试验数据具有统计学研究意义，p 值大于0.05 代表无统计学研究意义。
2 结果
通过对研究结果进行统计和观察发现，观察组患者的社会 功能缺陷筛选量表的各项评分均明显低于对照组，P 均<0.05。 见表1。
3 讨论
精神分裂症由于具有病情逐渐加重和病程不断进展等特 点，因此患者病情发作时须住院进行治疗。虽然在症状的控制 上药物能够起到一定作用，但是大部分患者的症状在得到缓解 之后，其生活能力、社会交往能力都受到了损伤甚至丧失[5]。 在本次研究中，对观察组长期住院的精神分裂症患者采用了开 放式管理，研究的结果证实，观察组患者的社会功能缺陷筛选 量表的各项评分均明显低于对照组，P 均<0.05。由于住院的 精神分裂症患者的家庭生活以及社会活动都被迫打乱，医院的 环境相对固定、单调和封闭，导致患者与社会脱节，个人的生 活技能也逐步出现退化。而开放式的管理能够通过各种形式的 活动使患者参与到家庭生活和社会劳动中来，从而增加了患者 进行社会活动的时间，并对其的各种社会角色进行锻炼和强 化，这样能够降低患者出现社会功能缺陷的几率，并减轻患者 社会功能缺陷的程度。在研究中我们还发现，如果患者有配偶 或者子女，那么平时就会获得更多的人的探视和关心，从而增 加了他们参与家庭生活的机会，他们在开放式管理中的表现也 更加突出。
综上所述，在住院的精神分裂症患者的治疗过程中，采用 开放式管理有助于降低患者的社会功能缺损，值得推广应用。
参考文献：
[1] 杜爱英，夏培，王艳红等.半开放式管理对120 例长期 住院精神分裂症患者便秘的影响[J].中国民康医学，2013，25 （17）：111-113.
[2] 吴国君，易正辉，杨琳等.住院精神分裂症患者开放与 封闭式管理认知功能的对照研究[J].中国民康医学（上半月）， 2010，18（17）：807-809.
[3] 李钰琴，李玲，张毅等.开放式管理对控制慢性精神分 裂症患者院内感染的影响[J].中华现代护理杂志，2012，18 （11）：1327-1328.
[4] 龚科，白克镇.精神分裂症住院患者采用开放式管理方 法探讨[J].健康必读（中旬刊），2012，11（07）：510-510.
[5] 吴国君，易正辉，杨琳等.住院精神分裂症患者开放与 封闭式管理认知功能的对照研究[J].中国民康医学（上半月）， 2012，18（09）：807-809.
论文作者:谭锦青
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年5月第5期供稿
论文发表时间:2015/12/11
标签：患者论文; 精神分裂症论文; 功能论文; 社会论文; 开放式论文; 缺陷论文; 封闭式论文; 《中西医结合护理》2015年5月第5期供稿论文;