中南大学湘雅附三医院血液科 湖南长沙 410013
摘要：目的：探讨白血病大剂量化疗后骨髓抑制的护理对策。方法：本文选取我院于2012年12月-2013年12月收治的24例白血病患者，患者在实施大剂量化疗治疗后，对患者出现的不适反应进行分析探讨，进一步针对此提出科学有效的护理对策，对其护理疗效进行总结。结果：24例白血病患者在大剂量化疗后都出现了骨髓抑制情况，其中有12例患者发生了感染情况。其中呼吸道感染患者6例，胃肠道感染患者2例，口腔感染患者2例，皮肤感染患者1例，会阴部感染患者1例。所有患者在实施有效的治疗和护理过程后都安全顺利的度过了骨髓抑制期。结论：白血病大剂量化疗后骨髓抑制出现的一系列反应，护理人员在医护工作开展过程，必须要采取科学的护理对策，减少患者的不良心理状态和生理反应，能够促进患者的疾病治疗过程实施。
关键词：白血病；大剂量化疗；骨髓抑制；护理对策
白血病是当前临床中比较常见的一类血液系统恶性肿瘤疾病[1]，白血病当前主要的治疗方式就是采用化学治疗，在大剂量化疗药物实施治疗后，患者很容易出现骨髓抑制情况，很容易造成患者粒细胞的减少，同时引发一些不良的并发症状，严重的危害到患者的生命安全和健康状况。因此对于患者化疗后出现的这种不良反应和骨髓抑制症状，临床护理工作开展过程中，必须要加强对此的全面认识，采用综合护理方式从而能够有效的改善患者的化疗实施后的病情状况。下面本文选取了我院进行治疗的24例白血病患者，患者在实施大剂量化疗治疗后，对患者出现的不适反应进行分析探讨，进一步针对此提出科学有效的护理对策，对其护理疗效进行总结，现资料统计如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
本次试验选取的患者均为2012年12月-2013年12月在我院进行治疗的24例白血病患者。男14例，女10例，年龄14岁到58岁之间，平均年龄（34.19±7.63）岁。其中急性淋巴细胞白血病患者12例，急性髓细胞性白血病患者12例[2]。
1.2护理方法
24例白血病患者，全部采用COAP等药物开展化疗治疗过程[3]。患者在实施大剂量化疗治疗后，对患者出现的不适反应进行分析探讨，进一步针对此提出科学有效的护理对策，对其护理疗效进行总结。
第一，化疗前预防感染护理方式。在患者开始治疗之前，护理人员必须要对患者的心理状态实现很好的认识和把握，患者在患有白血病后，整个人的身心都容易被疾病打倒，心情变得异常糟糕，甚至部分患者出现了自杀的念头，放弃了治疗的希望。这个时候护理人员必须要认真的开导患者，告知患者及其家属有关于白血病的一些基本常识和化疗的作用，对于化疗后骨髓抑制发生的时间和情况等对患者及其家属需要做一个详细的介绍，同时在化疗后，由于药物作用，很容易引发一些不良的并发症状，因此在临床中必须要提高患者的认知水平，能够有效的平稳患者的心态，使得患者对化疗治疗充满信心，积极配合治疗工作的开展[4]。
第二，营养护理。患者在化疗前和化疗后必须要注重饮食方面的营养搭配，针对患者的病情状况和身体状况，制定科学合理的膳食，从而能够保证化疗治疗的有效开展。
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第三，感染后的护理，患者出现感染情况后，护理人员必须要马上对患者的病房进行消毒处理，通过鼓励患者和家属进行电话沟通，从而能够在层流病房中通过电话沟通了解外面的情况，减少患者由于感染后出现的孤独以及其他的不良情绪，同时需要做好患者室内的温度、湿度以及光照强度等控制[5]，保证患者在一个舒适的环境中生活，从而促进其病情的康复。
第四，呼吸道感染护理。部分患者在化疗后容易引发一些呼吸道感染症状和情况，在患者出现呼吸道感染后，护理人员每隔一个小时需要认真指导患者进行科学的吸痰和排痰，同时在呼吸道感染护理过程中，护理人员及其家属能够对患者的吸痰和排痰过程进行很好的监督和指导。
第五，胃肠道感染护理。在患者出现胃肠道感染情况后，护理人员需要对患者的饮食方面进行很好的搭配和指导，保证患者在胃肠道感染情况下有一个健康的饮食护理方式，同时能够及时的补充患者的水分，保持患者体内的电解质平衡。
第六，口腔感染患者的护理。部分患者在化疗后容易引发空腔感染，在出现这类型症状后，护理人员需要鼓励患者每隔一个小时进行口腔清洁，可以采用漱口液进行口腔清洁操作，通过口腔护理，能够激昂黏膜处厚腻的脓苔清理干净。
2.结果
24例白血病患者在大剂量化疗后都出现了骨髓抑制情况，其中有12例患者发生了感染情况，所占百分比为50.00%，其中呼吸道感染患者6例，胃肠道感染患者2例，口腔感染患者2例，皮肤感染患者1例，会阴部感染患者1例。所有患者在实施有效的治疗和护理过程后都安全顺利的度过了骨髓抑制期。
3.讨论
本文选取了我院进行治疗的24例白血病患者，患者在实施大剂量化疗治疗后，对患者出现的不适反应进行分析探讨，进一步针对此提出科学有效的护理对策，对其护理疗效进行总结，结果发现24例白血病患者在大剂量化疗后都出现了骨髓抑制情况，其中有12例患者发生了感染情况，所占百分比为50.00%，其中呼吸道感染患者6例，胃肠道感染患者2例，口腔感染患者2例，皮肤感染患者1例，会阴部感染患者1例。所有患者在实施有效的治疗和护理过程后都安全顺利的度过了骨髓抑制期。这些数据结果表明了实施白血病大剂量化疗后骨髓抑制出现的一系列反应，护理人员在医护工作开展过程，必须要采取科学的护理对策，减少患者的不良心理状态和生理反应，能够促进患者的疾病治疗过程实施。
参考文献：
[1]戚晓梅.白血病大剂量化疗后骨髓抑制的护理对策[J].护士进修杂志，2010，02：119-120.
[2]潘红平，朱曦，杨华维，杨家莉.白血病大剂量化疗后骨髓抑制的护理对策[J].吉林医学，2012，24：5354.
[3]刘运梅，肖丁华，周琴，于春芳.白血病患者大剂量化疗后骨髓抑制的护理对策[J].中外医疗，2012，17：10-11.
[4]王金梅，敖丽华，鲍慧铮.白血病大剂量化疗后骨髓抑制的临床护理[J].中国医药指南，2024，15：356-357.
[5]彭长玲，李志容.白血病患者大剂量化疗后骨髓抑制的护理[J].中国社区医师（医学专业），2013，06：295.
作者简介：罗艳姣 性别：女，出生年月：1988年10月，籍贯：湖南衡南县，工作单位：中南大学湘雅三医院，学历：本科，职务：护师，邮编：410013。
论文作者:罗艳姣
论文发表刊物:《健康世界》2015年1期
论文发表时间:2015/9/16
标签：患者论文; 白血论文; 骨髓论文; 抑制论文; 大剂量论文; 白血病论文; 病患者论文; 《健康世界》2015年1期论文;