摘要：从我国当前的发展趋势来看，退休年龄处于不变的状态并且退休以后无需缴费的情况下，久而久之就会导致医疗保险出现“系统老龄化”的情况。尤其是将收现付制度作为筹资形式的保险制度，是否可以得到良好的发展是当前相关人士值得关注的问题。从当前的发展趋势来看，“系统老龄化”问题已经得到深入分析，同时其结论也得到了学界的肯定。本文主要对基本医疗保险制度存在的“系统老龄化”情况进行深入探讨。
关键词：基本医疗保险；系统老龄化；对策
引言
在人口出生率的不断减少以及人类寿命日益增加的情况下，这个时候就会衍生出人口老龄化问题，同时这一问题的产生成为了一种不能扭转的形势。如果我国退休的政策还是和以前一样，退休人员在退休以后不需要缴费，那么就会呈现出缴费人群的数量不断降低，享受医保政策人群数量日益增加的尴尬局面，我们就会将这种趋势叫做“系统老龄化”。基于此，本文主要从以下几个方面对基本医疗保险制度出现的“系统老龄化”问题进行剖析，笔者结合自身经验提出相应的建议。
1试析基本医疗保险存在的“系统老龄化”问题对医疗保险基金可持续性带来的影响
从当前的发展趋势来看，相关学者对医疗保险基金的可持续性问题引起了高度重视。朱文华对关于基金收支系统做出了一系列的研究，同时又依据自身经验制定出了切实可行的指标体系，此外还对影响统筹基金收支的分析方式进行了确定，其中也包含了基本医疗保险制度存在的老龄化问题对医疗保险基金产生影响等问题。
温小霓等相关学者经过不断研究得到了最优化水平模型，从模型当中就可以获得在人口自然增长时医疗保险统筹基金存在不一致的结论。倘若人口自然增长率为正，实质上就是年龄劳动者的数量多，那么所需要的基金量就会少一些。
现阶段，基本医疗保险制度大部分都是采取现收现付制筹资的形式，这样做的目的是为了确保基金的可持续性。从当前的发展趋势来看，现行制度已经明确规定，对于已经退休的人员除了退休年龄保持不变以外，在退休以后无序缴纳各种费用，针对这种情况我们可以假设其他因素在处于相同的状态下，会随着时间的流逝而促使“系统老龄化”程度逐渐加深。这个时候就需要采取有效措施提升医疗保险的费率，只有这样做才能为基金的可持续性提供应有的保障。依据相关调查显示，在人口出生率的不断减少以及人类寿命日益增加的情况下，这个时候就会衍生出人口老龄化问题，同时这一问题的产生成为了一种不能扭转的形势，同时这种发展形势会在很大程度上对基金的可持续性会会带来较大的影响。鉴于此，笔者针对“系统老龄化”问题提出了相应的解决对策，旨在希望可以推动保险制度得到良好发展，供以借鉴。
2减少基本医疗保险“系统老龄化”程度的有效对策
2.1在适当的时间提高法定退休年龄
采取必要的手段增加法定退休年龄，这样做的目的是为了尽可能降低系统出现老龄化的速度，同时还能优化基本医疗保险基金的情况。从另一个角度来看，不管是针对个人对医疗保险基金给予一定支持来说，还是就个人所享受的待遇而言，这些情况都可以较好的呈现出退休年龄偏低的情况。因此，采取合理的方式提升退休年龄，是是优化参保人群结构、减少系统老龄化速度，推动相关制度可以得到良好发展的关键所在。这里值得一提的是，在落实这一举措的过程中会受到诸多因素的影响，提升退休年龄的政策具有一定的繁琐性，应当抓住最好的机会，并做到循序渐进。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆从当前的发展趋势来看，可以主动运用弹性退休制度，尤其是针对某些比较发达的地区来说，可以通过这种方式促使企业职工自愿增加退休的时间，同时还要主动吸引年龄不高的老人主动参加到社会劳动当中，进而为提升老年生活水平、解决人口老龄化等问题创造有利条件。因此采取合理的手段对保险政策做好调整工作，例如可以找机会增加保险自负比率等相关手段。
2.2建立切实可行的医疗保险费筹措制度
依据相关调查显示，退休人员适当缴费，对优化医疗保险基金情况有着积极的作用，进而提升基金支付水平。不仅如此，还能够在某种程度上缓解职工的压力，促使不同社会群体可以实现公平的目的。鉴于此，应当采取有效措施制定出完善的筹措制度。显然该制度的额有效落实可以通过多种方式，比如可以采取有效措施将医保终身缴费制度落实到实际工作中，这样就可以从退休人员的养老金中提出相应的比例当作医保费用，还可以通过引用社会平均工作当作相关缴费基数做好征收工作。尤其是针对特殊群体来说，通过财政注入资金的方式进行解决。
2.3熟练掌握财政医疗保险中的相关职责
我国经济水平的发展与进步，促使社会医疗保险也发生了质的改变。所谓医疗保险，实质上是由以下人群共同筹集而成的：其一，当地政府；其二，用人单位；其三，劳动人员。从当前的发展趋势来看，我国某些财政体制等方面依然存在一些问题，有些部门对医疗保险应当承担多少职责不太明确，久而久之就会导致医疗保险机制无法得到应有的保障，同时也或多或少的导致人群之间呈现出很多不公平的情况。一般而言，和“系统老龄化”存在密切联系的主要包含以下两种因素：一种是历史债务；另一种是提前退休。这样就需要相关部门应当采取有效措施将财政责任落实到实际工作中，只有这样才能大大减少系统老龄化的程度。通常情况下，财政责任主要包含以下几个方面：其一，会医疗保险制度转轨而显性化的历史债务；其二，部分政策性提前退休者的医疗保险成本；其三，倒闭、破产和困难企业及其职工的医疗保险费用。
2.4拓宽基本医疗保险覆盖面
众所周知，拓宽基本医疗保险的覆盖面是优化参保结构的关键所在。由于新加入的年轻劳动者可以在一定程度上优化参保结构，然而随着时间的流逝这些参保者会逐年增加，这个时候就会对参保结构带来不利影响。因此，我们应当采取有效措施将“应保尽保”政策落实到实际工作中。站在医保范围的立场来看，需要慢慢向职工以及相关雇用人员进行拓宽，同时还要将原来的公费医疗制度摒弃掉，，而融入到基本医疗保险种，与此同时还要将满足医疗要求的职工以及就业人员都融入到覆盖的范围中，采取恰当的手段向相关劳动者以及雇佣人员逐渐扩大，进而城乡的统筹发展打下扎实的基础。
结语
通过以上内容的论述，可以得知：笔者从以上几个方面对基本医疗保险制度存在的“系统老龄化”问题进行了深入探讨，并依据自身经验提出了在适当的时间提高法定退休年龄、建立切实可行的医疗保险费筹措制度、对财政的医疗保险责任加以明确、拓宽基本医疗保险覆盖面这几点对策，旨在希望可以和相关人士交流与学习，为我国的经济建设奉献出自己的一份力量。
参考文献
[1]何文炯,徐林荣,傅可昂,刘晓婷,杨一心.基本医疗保险“系统老龄化”及其对策研究[J].中国人口科学,2009(02):74-83+112.
[2]何文炯,徐林荣,傅可昂,刘晓婷.城镇职工基本医疗保险“系统老龄化”及其对策研究[J].社会保障研究,2008(01):158-174.
[3]姚先国. 基本医疗保险参保人群老龄化及其对策研究[A]. 中山大学政治与公共事务管理学院、中山大学社会保险与社会政策研究所、中山大学行政管理研究中心.中国社会保障制度建设30年：回顾与前瞻学术研讨会论文集[C].中山大学政治与公共事务管理学院、中山大学社会保险与社会政策研究所、中山大学行政管理研究中心:中山大学行政管理研究中心,2008:21.
论文作者:晏玉芬
论文发表刊物:《基层建设》2018年第11期
论文发表时间:2018/6/1
标签：医疗保险论文; 基本医疗保险论文; 系统论文; 中山大学论文; 制度论文; 基金论文; 就会论文; 《基层建设》2018年第11期论文;