左立旻
成都市妇女儿童中心医院 四川 成都 ６１００９１
【摘要】 目的 分析探讨布地奈德雾化吸入辅助治疗小儿急性喉炎的临床效果.方法 选择我院收治的小儿急性喉炎患儿８０例作为研究对象,收治时间在２０１３年４月至２０１４年４月,使用数字抽签法将这８０例患儿分成实验组和对照组,每组各有患儿４０例,对照组在常规治疗的基础上加用甲强的松龙,实验组在常规治疗的基础上加用布地奈德雾化吸入,并在两组患儿结束治疗后,对比其治疗总有效率、不良反应率及呼吸困难缓解时间.结果 实验组的吸气性喉鸣、犬吠样咳嗽、声嘶消失时间均低于对照组(P＜０．０５);实验组的不良反应率、住院时间均低于对照组(P＜０．０５).结论 布地奈德雾化吸入辅助治疗小儿急性喉炎具有显著疗效,能有效改善患儿的临床症状,缩短患儿的恢复时间,且治疗安全性较高,值得在临床实践中借鉴. 【关键词】 布地奈德;小儿急性喉炎;疗效【abstract】objectiveanalysisofbudesonideatomizationinhalationofclinicaleffectforthetreatmentofchildrenwithacutelaryngitis．MethodsselectourhospiＧtal８０casesofchildrenwithinfantileacutelaryngitisastheresearchobject,treatedtimeinApril２０１３toApril２０１４,usingadigitallotterymethoditisdividedinＧtoexperimentalgroupandcontrolgroup８０cases,４０casesineachgrouphavechildren,inthecontrolgrouponthebasisofconventionaltreatmentcombinedwithmethylprednisolone,theexperimentalgrouponthebasisofroutinetreatmentplusclothNedatomizationinhalation,andattheendofthetwogroupsofchildrenwithtreatment,comparedwiththetotaleffectiverate,adversereactionrate,anddyspneareducetime．Theresultsoftheexperimentalgroupinspiratorysexthroatsinging,barkingcough,hoarsenessdisappearedtimearelowerthanthecontrolgroup(P＜０．０５);Experimentalgroupofadversereactionrate,lengthofhospitalstaywerelowerthanthecontrolgroup(P＜０．０５)．ConclusionbudesonideatomizationinhalationofsignificantcurativeeffectonthetreatmentofchildrenwithaＧcutelaryngitiscaneffectivelyimprovethepatient＇sclinicalsymptoms,shortenthepatient＇srecoverytime,treatment,andsecurityishigher,isworthforreferenceinclin【iKcealypwroarcdtisc】e．budesonide;Childrenwithacutelaryngitis;Thecurativeeffect 【中图分类号】R７６７．１【文献标识码】B 【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－０９０９－０１
小儿急性喉炎是临床常见的儿科疾病,常伴随着咳嗽、喉头梗阻等临床症状,如不及时进行有效的临床治疗,将给患儿的身心健康乃至生命安全造成不利影响[１].本文在常规治疗的基础上分别给予布地奈德吸入治疗、甲强的松龙治疗,现将报告整理完毕,具体陈述如下.
１ 研究资料和方法１．１ 研究资料 选择我院收治的小儿急性喉炎患儿８０例作为研究对象,收治时间在２０１３年４月至２０１４年４月,使用数字抽签法将这８０例患儿分成实验组和对照组,每组各有患儿４０例.实验组患儿平均年龄为(１．３４±０．２１)岁, 男性患儿数量和女性患儿数量的分布比值为２１:１９.对照组患儿平均年龄为(１．２７±０．６５)岁,男性患儿数量和女性患儿数量的分布比值为２２:１８.实验组和对照组患儿的年龄、疾病等级等研究资料无明显差异(P＞０．０５),差异不存在统计学意义,两组的数据资料可用于研究对比当中. １．２ 方法 根据患儿的具体情况,给予患儿止咳、化痰、退热等常规治疗,血常规白细胞大于１５×１０９/L、C反应蛋白大于４０mg/L或有明显中毒症状的患儿静脉滴注抗菌药物.对照组在常规治疗的基础上静脉滴注甲基强的松龙１－２mg/kg．d,每日１次,直至治愈,静脉滴注过程中加入浓度为１０％的葡萄糖溶液５０ml.实验组在常规治疗的基础上加用布地奈德雾化吸入,小于１岁的患儿雾化吸入０．５mg/次的布地奈德,大于１岁的患儿雾化吸入１．０mg/次的布地奈德,疗程３d,１日３次,治疗过程中对患儿的体征变化进行密切的监测. １．３ 观察指标 对经不同治疗后的实验组和对照组的吸气性喉鸣、犬吠样咳嗽、声嘶消失时间,不良反应率及住院时间进行观察,吸气性喉鸣、犬吠样咳嗽、声嘶消失时间,不良反应率及住院时间越低,表示患儿的治疗效果越好.
１．４ 数据处理 使用SPSS１８．０软件进行数据处理,以９５％作为可信区间,不良反应率使用计数资料表示,采用卡方检验,计量资料采用t检验,若两组数据间的P值小于０．０５,代表两组患儿经不同治疗后的差异具有统计学意义.２ 结果２．１ 治疗效果 本研究结果表明,实验组的吸气性喉鸣、犬吠样咳嗽、声嘶消失时间,住院时间均低于对照组(P＜０．０５),差异具有统计学意义,如表１. 表１ 实验组和对照组患儿的治疗效果比较表(d)
２．２ 不良反应 实验组患儿在治疗过程中未发生不良反应,对照组中有１例患儿呼吸加快、２例患儿口唇紫绀,但在治疗结束后,均自行缓解,即对照组的不良反应率为７．５０％,与实验组不良反应相较(P＜０．０５).
３ 讨论小儿急性喉炎是临床常见的上呼吸道感染性疾病,具有病情严重、起病急骤的临床特点,布地奈德雾化吸入辅助治疗小儿急性喉炎在近几年得到了较好的临床应用[２]. 布地奈德是临床常见的糖皮质激素,可提供雾化治疗,具有显著的抗炎作用,布地奈德的受体结合力较强,可以有效增加内皮细胞和平滑肌的稳定性, 通过降低抗体合成作用和抑制免疫反应,可以有效减少组胺等过敏介质的活性,抑制其释放[３].除此之外,布地奈德通过雾化给药可以增强药物的浓度, 且用药期间可以避免因糖皮质激素导致的不良反应,具有起效快、安全性高的显著优点.患儿经布地奈德雾化吸入治疗后,药物可在全肺发挥功效,从而抑制气道中炎症反应,减少免疫细胞的活性[４]. 本研究结果表明,经雾化布地奈德吸入治疗后患儿的呼吸困难时间、不良反应率显著低于采取甲基强的松龙的患儿,这主要是因为甲基强的松龙的水盐代谢作用较弱[５],且抗炎作用远不如布地奈德,除此之外,甲基强的松龙的局部用药剂量较大,不能很好地减少不良反应情况,安全性较低. 本研究结果表明,实验组的吸气性喉鸣、犬吠样咳嗽、声嘶消失时间均低于对照组(P＜０．０５);实验组的不良反应率、住院时间均低于对照组(P＜０．０５),
故认为布地奈德雾化吸入辅助治疗小儿急性喉炎具有显著疗效,能有效改善患儿的临床症状,缩短患儿的恢复时间,且治疗安全性较高,值得在临床实践中借鉴.
参考文献[１] 吴武．布地奈德雾化吸入辅助治疗小儿急性喉炎临床效果探讨[J]．四川医学,２０１３,３４(４):５４９－５５１． [２] 邓小刚．布地奈德雾化吸入辅助治疗小儿急性喉炎临床疗效分析[J]．海峡药学,２０１１,２３(１０):１２６－１２７． [３] 易绘．盐酸肾上腺素联合布地奈德雾化吸入在小儿急性喉炎中的应用[J]．求医问药(学术版),２０１２,１０(７):２２９－２３０． [４] 肖新波．布地奈德与地塞米松治疗小儿急性喉炎的疗效比较[J]．中国妇幼保健,２０１０,２５(３５):５３３０－５３３１． [５] 郑波．肾上腺素与布地奈德交替雾化吸入治疗小儿急性喉炎合并喉梗阻３９例[J]．山东医药,２０１３,５３(３５):９０－９１．
论文作者:左立旻
论文发表刊物:《中国综合临床》2015年12月供稿
论文发表时间:2016/3/9
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