哈尔滨市儿童医院 黑龙江 哈尔滨 150010
【摘 要】目的：分析氨苄西林治疗小儿化脓性脑膜炎的疗效。方法：将2014年4月到2016年3月本院收治的74例小儿化脓性脑膜炎患者作为研究对象，按照入院顺序分为实验组与对照组（n=37）。对照组采用头孢曲松治疗，实验组采用氨苄西林治疗，对比两组患儿的临床治疗效果。结果：实验组患者各项对比指标显著优于对照组患者，差异比较具有统计学意义（p＜0.05）。结论：氨苄西林在小儿化脓性脑膜炎临床治疗中的应用，有助于缩短患儿治疗的时间，快速缓解患儿的临床症状，建议广泛应用。
【关键词】氨苄西林；小儿化脓性脑膜炎；临床疗效
【中图分类号】R725.1【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）15-099-01
小儿化脓性脑膜炎是儿科常见的急重症机制，患儿主要具有颅内高压、抽搐以及发热等临床症状，患儿病情发展速度相对较快，病情相对比较严重，如果没有得到及时治疗，将会直接威胁到患儿的生命健康，致残率与致死率相对较高。文章将2014年4月到2016年3月本院收治的74例小儿化脓性脑膜炎患者作为研究对象，基于临床实践研究，明确药物应用价值，现报道内容如下。
1. 资料与方法
1.1 一般资料
将2014年4月到2016年3月本院收治的74例小儿化脓性脑膜炎患者作为研究对象，患儿中男40例，女34例，年龄在1岁到8岁之间，年龄均数为（4.11±0.31）岁。按照入院顺序分为实验组与对照组（n=37），所有患儿家属均签署知情同意书，明确了解实验研究的内容，并且两组患儿各项临床资料、临床症状比较无统计学意义（p＞0.05）。
1.2 方法
为所有患儿实施合理膳食、科学指导等健康引导，实施电解质平衡、酸碱平衡以及营养支持等常规治疗[1]。在此基础上，对照组采用头孢曲松治疗，实验组采用氨苄西林治疗，氨苄西林注射液100~200mg/kg，融入0.9%氯化钠溶液中，共分为2次到4次用药，最高剂量低于300mg/kg[2]。
1.3 评价标准
治疗7d后，对比两组患儿的临床治疗总有效率、体温恢复正常的时间、抽搐停止的时间以及颅高压症消失的时间。显效：患儿临床症状消失，各项常规检查均显示正常；好转：患儿临床症状改善，各常规检查明显好转；无效：患儿临床症状无改善迹象[3]。总有效率=（显效患者数量+好转患者数量）/总患者数量×100%。
1.4 统计学方法
采用SPSS 20.0统计学软件实施各项资料的对比与计算，计数资料采用x2进行检验，采用%表示，计量资料采用t进行检验，采用 ±s表示，p＜0.05则代表差异对比存在统计学意义。
2. 结果
2.1 实验组与对照组患儿的临床治疗总有效率对比
实验组患儿临床治疗总有效率为97.3%，显著高于对照组患儿86.49%，数据对比差异显著（p＜0.05）。详见表1
3. 讨论
由各种化脓性细菌引起的脑膜炎症称之为化脓性脑膜炎，是小儿、尤其是婴幼儿时期常见的中枢神经系统感染性疾病。化脓性脑膜炎主要临床表现为急性发热、惊厥、意识障碍、颅内压增高和脑膜刺激征以及脑脊液脓性改变等。随着脑膜炎球菌、流感嗜血杆菌、肺炎球菌疫苗的接种及诊断治疗水平不断发展，本病预后已有明显改善，但病死率仍在5%～15%之间，约1/3幸存者遗留各种神经系统后遗症，6月以下幼婴患本病预后更为严重。
氨苄西林为广谱半合成青霉素，毒性极低。在常规维持电解质平衡、退热治疗以及营养支持治疗基础上，联合应用氨苄西林，有助于提升临床治疗的总有效率，快速清除患儿机体中的化脓性细菌，缩短患儿的临床症状时间。但是使用剂量要特别注意，用其不当会导致过敏性休克，同时也可能出现皮疹，相对其他青霉素的发生率更高，可达10%或更多。有时也发生药热。偶见粒细胞和血小板减少，少见肝功能异常，大剂量静脉给药可发生抽搐等神经症状。
实验研究结果显示，实验组患者各项对比指标均优于对照组患者，采用氨苄西林治疗的小儿化脓性脑膜炎患者恢复效果更加理想，临床治疗总有效率相对较高。
综上所述，氨苄西林在小儿化脓性脑膜炎临床治疗中的应用，有助于缩短患儿治疗的时间，快速缓解患儿的临床症状，疗效确切,具有临床使用价值，建议广泛应用。
参考文献
[1]徐建名,陈素芬. 银翘散加减与氨苄西林治疗小儿化脓性脑膜炎的疗效观察[J]. 现代中西医结合杂志,2013,14（12）:1566-1567.
[2]张晓莉,贾天明,牛国辉,徐庆荣,张艳丽. 氯霉素治疗小儿难治性化脓性脑膜炎的疗效和安全性分析[J]. 中国妇幼保健,2014,08（23）: 1281-1283.
[3]郑海燕. 美洛培南联合萘夫西林在小儿化脓性脑膜炎治疗中的应用[J]. 中国实用神经疾病杂志,2014,15（16）:21-23.
论文作者:张威
论文发表刊物:《系统医学》2016年15期
论文发表时间:2016/12/12
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