十堰市中医医院口腔科 湖北十堰 442012
【摘 要】目的：探究磁性附着体在口腔修复中的应用效果，以便为临床提供指导。方法：选取2012年3月至2013年3月我院收治的牙列残缺患者60例，使用磁性附着体对患者的义齿进行修复，对使用磁性附着体进行口腔修复后的固定力、咀嚼有效率和修复满意度进行统计分析。结果：磁性粘固两周、三周后的固定力和咀嚼有效率明显优于磁性粘固前，且磁性粘固三周后患者的修复满意度明显高于磁性粘固前，具有显著差异，P<0.05，有统计学意义。结论：磁性附着体对口腔修复疗效较好，固定较为稳定，咀嚼有效率较高，患者使用后满意度较高，值得在临床推广。
【关键词】磁性附着体；口腔修复；应用分析；研究
【中图分类号】R783.6 【文献标识码】B 【文章编号】1764-8999（2015）7-0621-01
随着生活水平的提高，人们对口腔修复的需求和要求也越来越高，传统的口腔修复方式已不能满足患者的需要，需要寻求新的修复方式。磁性附着体是利用磁性材料的磁力作用，将义齿吸附到种植体或基础牙上，适用于基础牙条件较差或是余牙较少患者的义牙修复中。使用磁性附着体修复义齿能够减少基础牙受侧向力冲击，且修复后的义齿稳定性较高。为研究磁性附着体在口腔修复中的应用效果，本文选取2012年3月至2013年3月我院收治的牙列残缺患者60例，以此作为研究对象进行分析，结果报告如下：
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2012年3月至2013年3月我院收治的牙列残缺患者60例，使用磁性附着体对患者的义齿进行修复，其中男性31例，女性29例，年龄在44-78岁之间，平均年龄为（57.3±2.7）岁；所有患者的病程均在3个月到5年，平均（2.1±0.2）年。所有患者条件均符合义齿修复要求和相关标准：单颌剩余牙齿两颗以上，牙根长≥8毫米，松动程度≤1度，牙槽骨吸收程度在根长1/3以内。口腔中其余残冠、残根经治疗、处理后可作为基础牙使用。
1.2方法 （1）准备基牙：在开始修复前一到两周进行基牙准备。将跟面齐牙龈磨齐，并将中心位置磨成凹面；在颈缘形成肩台，确保根帽之间不留有间隙；在根管后侧面准备防旋转钩，并与根尖封闭区约保留两毫米。（2）制作根帽：在跟面蜡型的最低处放置衔铁，并使其平面与颌面相对保持平行，埋住蜡型包裹，根帽材料为钴铬合金或是贵金属，并浇筑完成制作。（3）制作义齿：先进行根帽试戴，合适后将其粘固在基牙上，并准确定位衔铁和磁性固位体，待稳定性检查结束后取模制作。（4）试戴并完成义齿：试戴义齿两周，待咬合稳定后，将磁性固位体粘于义齿组织面；粘固前在衔铁及固位体之间放一层锡纸，使两者之间留有0.1毫米间隙，为患者留下一定的缓冲空间；将多余的塑料通过排溢通道溢出。
1.3疗效判定标准及评估标准 （1）分别对患者磁性粘固前以及粘固后的两周、三周后进行固定力测定，并测定咀嚼有效率。（2）对患者口腔修复之后，询问患者对修复情况的满意程度，根据患者的回复对修复满意程度进行统计分析。
1.4统计学分析 将此次调查统计的结果数据录入SPSS16.0统计软件进行统计学处理分析，用X2检验计数资料，判断得出P<0.05具有显著差异，该统计具有统计学意义。
2 结果
2.1患者不同阶段固定力、咀嚼有效率比较：经磁性附着体修复之后，磁性粘固两周、三周后的固定力和咀嚼有效率明显优于磁性粘固前，具有显著差异（P<0.05），有统计学意义；磁性粘固两周后、三周后的固定力和咀嚼有效率之间不存在显著差异（P＞0.05），无统计学意义。结果见表1。
2.2磁性粘固前后患者修复满意度比较：磁性粘固三周后患者的修复满意度明显高于磁性粘固前，具有显著差异（P<0.05），有统计学意义。结果见表2。
3 讨论
磁性附着体具有固定力强、体积小巧、舒适美观的优点，被广泛应用在基础牙条件较差或是余牙较少患者的义牙修复中。磁性附着体是利用磁性材料的磁力作用，将义齿吸附到种植体或基础牙上，该技术在局部义牙覆盖、全口义牙覆盖以及种植义牙当中均有应用，其中，应用最为广泛的是全口义牙覆盖[1]。对口腔修复来说，该技术设计灵活，稳定性、固定力都较高。
据临床研究表明，对牙根残缺或是牙槽骨吸收严重患者采用磁性附着体进行口腔修复能够取得较好的临床治疗效果[2]。再者对于部分采取其他固定方式但效果不明显的患者亦可采用此种修复方法。但在使用磁性附着体进行口腔修复时，会由于一些原因出现磁体粘连问题，导致磁体垂直或水平方向上发生偏移，或是与衔铁之间形成角度不同的夹角。因此，在使用磁性附着体进行口腔修复时，磁性粘结成为整个操作的重点[3]。为了减少或避免此类问题的出现，最有效的方法是直接采取口内安装法进行安装。在使用该种方法进行口腔修复后，使用者应注意定期对义齿进行清洁，并定期检查义齿和口腔情况。对于口腔修复后出现基牙疼痛问题，应重新安装磁性附着体，确保口腔健康。
本文通过对60例牙列残缺患者进行磁性附着体应用研究，发现经磁性附着体修复之后，磁性粘固两周、三周后的固定力和咀嚼有效率明显优于磁性粘固前，具有显著差异；磁性粘固两周后、三周后的固定力和咀嚼有效率之间不存在显著差异；磁性粘固三周后患者的修复满意度明显高于磁性粘固前，具有显著差异。说明磁性附着体对口腔修复疗效较好，固定较为稳定，咀嚼有效率较高，值得在临床推广。
参考文献：
[1] 李啸.磁性附着体在口腔修复中的临床应用效果[J].求医问药.下半月刊，2012,10（8）：559.
[2] 李萍.磁性附着体活动义齿的临床应用及效果评价[J].武警后勤学院学报?医学版，2012，21（9）：697-698.
[3] 李渠，刘明颖.磁性附着体在 口腔修复中的临床应用观察[J].当代医学，2012，18（32）：18-19.
论文作者:伍春林,谢云
论文发表刊物:《中医学报》2015年7月第30卷供稿
论文发表时间:2015/10/20
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