邵东县人民医院 耳鼻咽喉科 422800
摘要：目的：探讨枸地氯雷他定联合蒲地蓝消炎口服液治疗过敏性咽喉炎的效果。方法：选取我院（2015年1月~2017年1月）收治的过敏性咽喉炎患者120例，根据不同治疗方法分为两组，对照组（n=60）给予左西替利嗪片联合炎热清片治疗，观察组（n=60）给予枸地氯雷他定联合蒲地蓝消炎口服液治疗，对比两组患者临床疗效和治疗前后TNF-α、IL-2水平以及症状消失时间。结果：观察组患者临床疗效、TNF-α、IL-2水平以及症状消失时间95.00%、（1.31±0.38）ng·L-1、（7.67±1.41）IU/m2、（4.66±1.22）d、（4.40±1.27）d、（3.78±1.13）d均优于对照组71.67%、（1.96±0.60）ng·L-1、（5.28±1.30）IU/m2、（7.58±2.05）d、（8.32±1.55）d、（6.70±1.98）d，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：过敏性咽喉炎给予枸地氯雷他定联合蒲地蓝消炎口服液治疗过敏性咽喉炎效果显著。
关键词：枸地氯雷他定；蒲地蓝消炎口服液；过敏性咽喉炎
过敏性咽喉炎为临床常见疾病，多发于冬春季节，主要症状为刺激性干咳、咽喉部肿痛、干痒等，常伴有咽喉灼热、胸部胀闷头痛等症状，给患者日常生活造成严重影响[1]。枸地氯雷他定与蒲地蓝消炎口服液具有消肿利咽、清热解毒等效果，本研究就探讨其联合治疗过敏性咽喉炎的效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2015年1月~2017年1月收治的过敏性咽喉炎患者120例，均经临床诊断确诊，根据不同治疗方法分为两组，对照组60例，其中男36例，女24例；年龄16~70岁，平均（36.24±2.55）岁；观察组60例，其中男35例，女25例；年龄16~70岁，平均（36.88±2.12）岁；两组患者一般资料对比无显著差异（P>0.05）。纳入标准：（1）符合过敏性咽喉炎诊断标准者；（2）患者及家属均知情研究；（3）对本研究药物无过敏者。本研究所选病例经伦理委员会批准。
1.2 方法
对照组：口服左西替利嗪片（杭州民生药业有限公司，国药准字：H20070312，规格：5mg*6片），5mg/次，1次/d；口服炎热清片（吉林天药本草堂制药有限公司，国药准字：Z20060406，规格：0.3g×9片），3片/次，3次/d；观察组：口服枸地氯雷他定（扬子江药业集团广州海瑞药业有限公司，国药准字：H20090138，规格：8.8mg*6片），1片/次，1次/d；口服蒲地蓝消炎口服液（济川药业集团有限公司，国药准字：Z20030095，规格：10ml*6支），1支/次，3次/d。两组患者均连续治疗14d。
1.3 观察指标及评价标准
对比两组患者临床疗效和治疗前后肿瘤坏死因子（TNF-α）、白介素2（IL-2）水平以及症状消失时间。临床疗效：无效|：治疗后临床症状无任何改善或加重；一般：治疗后异物感、咽痒、咽部疼痛等临床症状明显缓解，但咳嗽还是会受其他刺激发作；有效：治疗后异物感、咽痒、咽部疼痛等临床症状消失[2]。
1.4 统计学处理
选用SPSS20.0统计学软件，计数资料以n（%）表示，采取χ2检验，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，设P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床疗效对比
两组患者临床疗效95.00%/71.67%对比差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。表1。
表1 两组患者临床疗效对比[n（%）]
2.2 治疗前后两组患者TNF-α、IL-2水平对比
治疗后观察组患者TNF-α水平明显低于对照组，IL-2水平明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。表2。
表2 治疗前后两组患者TNF-α、IL-2水平对比[n（x±s）]
3 讨论
咽喉具有发音和吞咽食物等作用，为人体不可缺少的重要器官，过敏性咽喉炎主要由嗜酸性粒细胞与肥大细胞引起变态反应导致，在治疗上，临床主要以控制炎症、去除过敏反应为主[3]。以往临床多采用抗生素，但大量使用抗生素会增加细菌耐药性，紊乱咽喉菌群，不利于康复。我国祖学将过敏性咽喉炎纳为“喉痹”范畴，是由脏腑虚损、虚火循经、上扰咽喉，致使咽喉津液不足导致，所以治疗时应以止痒、止咳、去火、清热为主[4]。枸地氯雷他定片为第三代氯雷他定片，能对过敏性炎症的多个环节进行抑制，具有显著的咽喉炎、过敏性鼻炎缓解效果，且其不会透过血脑屏障，所以具有极高的安全性。蒲地蓝消炎口服液中黄芩可、泄火解毒、清热燥湿、保护免疫系统，苦地丁可镇痛、抑菌、抗病，板蓝根可凉血利咽、清热解毒，蒲公英可抗氧化、抗炎等，诸药合用可共奏抗炎消肿和清热解毒效果[5]。TNF-α由T淋巴细胞生成，其浓度越高就越容易引发病理改变，IL-2为T细胞亚群生长因子，在免疫细胞增殖过程有重要作用，与TNF-α一起参与炎症反应。本研究结果显示，观察组患者临床疗效、TNF-α、IL-2水平以及症状消失时间均优于对照组（P<0.05），说明该两种药物合用可有效缓解过敏性咽喉炎临床症状，改善炎症状态。
综上所述，过敏性咽喉炎给予枸地氯雷他定联合蒲地蓝消炎口服液治疗过敏性咽喉炎效果显著。
参考文献：
[1]任小东，蒋晓平，陈天宾.蓝芩口服液联合枸地氯雷他定治疗过敏性咽喉炎的疗效分析[J].中国基层医药，2015，22（9）：1407-1408.
[2]李贤周.蒲地蓝消炎胶囊联合氯雷他定治疗急性、亚急性湿疹疗效观察[J].吉林医学，2013，34（20）：4062.
[3]张成大，何君.蒲地蓝消炎口服液联合四联疗法根除幽门螺杆菌（HP）感染150例疗效观察[J].北方药学，2018，15（08）：8-9.
[4]曾文利.蒲地蓝消炎口服液联合氯雷他定治疗过敏性咽喉炎60例效果观察[J].交通医学，2017，31（03）：278-279.
论文作者:邓有林
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第24期
论文发表时间:2018/10/10
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