（阳江市人民医院；广东阳江529500）
【摘 要】目的：探讨采用经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的疗效，并对其临床过程中的护理手法进行分析。方法：随机选取我科收治的160例肾结石患者作为研究中的主要对象，这些患者均采用经皮肾镜钬激光碎石术进行治疗，并且采取了针对性的护理措施，对治疗以及护理后的具体疗效展开分析，并且调查这些患者对护理人员工作的满意程度。结果：这些患者的手术都比较成功，在术后因护理到位未出现并发症，患者对护理人员工作的满意度高达96.88%。结论：在肾结石患者的临床治疗当中，采用经皮肾镜钬激光碎石术进行，并且采取针对性的护理措施，手术的疗效可以呈现出事半功倍的效果，同时还可以避免或者是减少术后并发症的出现。
【关键词】肾结石；疗效观察；护理干预；经皮肾镜钬激光碎石术
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）03-0064-01
近年来，我国医疗行业中的微创技术不断发展，经皮肾镜钬激光碎石术被广泛应用到肾结石患者的治疗中。这种手术仅需对患者的皮肤进行穿刺辅以钬激光就可以将患者体内的结石取出，手术造成的创伤极小，患者预后恢复时间短，并发症也很少出现[1]。在此次研究中，为了对采用经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的疗效进行探究，并对其临床过程中的护理手法进行分析，现报道如下。
一、资料与方法
1.1 资料
随机选取于2017年1月-2018年12月我科收治的160例肾结石患者，并对其资料进行分析。这些患者中男性患者和女性患者的人数分别为120和40，年龄分布在31岁以上，67岁以下。双肾、左侧肾、右侧肾结石的人数分别为30、90和40。这些患者都经CT及B超检查，并由病理科确诊为肾结石。
1.2 方法
护理方法可分为术前和术后。经皮肾镜钬激光碎石术是一种推广度比较低的微创手术，患者对此类手术的认知并不明晰，可能产生术前恐惧以及焦虑心理，影响手术效果。这就要求护理人员在术前对患者讲解此类手术的基本原理以及优点，讲述一些成功案例，尽可能的缓解患者的紧张情绪，同时还需要在患者办理入院手续之后，对患者进行体检，并询问患者是否使用过阿司匹林等药物，如果使用过，取石手术需在半月后进行。在手术之前，要对患者进行CT诊断联合B超检查，对患者当前的疾病发展情况进行了解，最后根据患者的X线片、心电图以及肝肾功能检查结果做好术前准备。需要注意的是，如果患者有高血压症状症状，需要将其血压水平控制在正常水平之后再行手术。在术后，需要持续对患者的生命体征进行监测，及时发现出现的变化并進行记录。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆如果患者心率加快或者是血压骤降，需要检查患者肾内的大血管是否收到了损伤，并向主治医师报告，对患者及时进行止血以及输血。如果患者胸闷气短，需要根据患者的一系列生命体征，判断其是否出现气胸，及时检查患者呼吸有无异常。因病症的特殊性，在术后可对患者进行导尿管等的留置，避免导管脱落。除此之外，还需要留意患者的伤口辅料，及时进行更换。
1.3 判断标准
在进行肾结石患者对护理人员工作的满意程度评估判断时，可以细化为三个等级：首先，如果患者在护理中没有出现任何不利于恢复的情绪，疼痛感也比较轻，可以判定为满意；其次，如果患者在护理中不利于恢复的情绪及时得到了有效的控制，疼痛感也不重，可以判定为一般；最后，如果患者在护理中出现了非常不利于恢复的情绪，疼痛感也比重，可以判定为不满意。
二、结果
在此次研究中，研究对象的总病例数为160例，对这160例患者都采用了经皮肾镜钬激光碎石术进行治疗，并且采取了针对性的护理措施。全部患者在进行手术之后的6-8天内，都达到了可以拆除体内留置导管的标准，同时，这些患者因为得到了良好的护理，没有出现术后并发症，手术的功效和患者的恢复都达到了最大化的效果，患者对护理人员工作的满意度高达96.88%。
三、讨论
经皮肾镜钬激光碎石术是一种近年来被广泛运用于肾结石患者临床治疗中的比较成熟的微创手术[2-3]。这种手术造成的创伤极小，患者预后恢复时间短，并发症也很少出现。护理肾结石患者的过程中，需要做的工作有很多，比如调控摄像系统、调控液压灌注泵、调控钬激光，还需要对摄像以及录像系统之间的连接情况进行保障。
在术后需对患者进行导管留置，如果发现患者渗源管附近的敷料变湿，要及时替换上新的敷料，保持导管侵入口皮肤的清洁情况。除此之外，患者的尿道口也需要保持清洁，护理人员应清除异物并进行清洗。
四、结语
综上，采用经皮肾镜钬激光碎石术来对肾结石患者进行临床治疗，并且对其进行针对性的护理，可以有效帮助患者缓解影响手术效果的不良情绪，将手术的效果最大化，避免并发症的发生。
参考文献
[1]吴维，江娟，吕磊，向威，袁敬东，周高峰.经皮肾镜钬激光碎石术对复杂性肾结石患者应激指标及肾功能的影响[J].微创泌尿外科杂志，2018（02）.
[2]安宇，黄建林，张峰，李敏，宋佳.输尿管软镜与经皮肾镜钬激光碎石术对肾结石患者肾功能的影响[J].现代生物医学进展，2017（35）.
[3]邢海涛.探讨最佳护理措施对微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2017（01）.
论文作者:岑琼珠 林华欣 吴栩君 吴波 冯意华
论文发表刊物:《医师在线》2019年2月3期
论文发表时间:2019/4/2
标签：患者论文; 肾结石论文; 碎石论文; 激光论文; 手术论文; 术后论文; 并发症论文; 《医师在线》2019年2月3期论文;