齐齐哈尔第一医院 161000
【摘要】目的：探讨过渡期护理模式应用于儿童紫癜性肾炎护理中的效果。方法：选取我院收治的紫癜性肾炎患儿65例作为研究对象，根据计算机SPSS20.0统计学软件分为对照组32例和观察组33例，对照组患者予以常规护理，观察组患者采用过渡期护理模式，观察两组患者的护理效果。结果：观察组患儿疾病自我管理能力明显优于对照组（P＜0.05）。结论：过渡期护理模式应用于儿童紫癜性肾炎护理中的效果突出，值得推广。
【关键词】过渡期护理模式；儿童；紫癜性肾炎
紫癜性肾炎是一种全身性疾病，多发于6-13岁儿童，以出血坏死性小血管炎为主要病理性改变，容易累及心、肝、肾等全身多项器官，严重影响患儿的身体健康[1]。该疾病临床治疗周期长，出院后常因为护理措施不得当导致疾病反复，影响患儿康复效果以及预后质量，因此临床治疗中需要辅助有效的护理工作[2]。本研究主要探讨过渡期护理模式的应用价值，现将结果报道如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料
以我院2014年1月-2015年8月收治的65例紫癜性肾炎患儿为例，根据计算机SPSS20.0统计学软件分组并将其资料整理如下：对照组男20例，女12例，年龄4-13岁，平均年龄（8.3± 2.1）岁。观察组男21例，女12例，年龄5-13岁，平均年龄（8.6±2.5）岁。在性别、年龄等资料方面，两组数据对比差异不显著（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患儿予以常规护理，主要内容包括：在患儿家长同意的基础上建立护理档案；患儿入院后，需采用自制问卷对患儿进行护理评估，指导患儿家长掌握具体的护理措施，多数护理工作均由家长进行承担等。观察组患儿采用过渡期护理模式，具体措施如下：
1.2.1建立过渡期护理小组
成立过渡期护理小组，每组由1名副主任、2名医生、3名护理人员构成，所有成员文化程度均为本科以上学历。上岗前所有成员均进行过渡期护理模式相关内容培训，考核合格后进行工作开展，住院期间与患儿、家长进行沟通协商，在此基础上制定最有针对性的护理计划。
1.2.2健康指导
帮助患儿进行病情分析，找准疾病诱发因素，采取措施进行患儿危险因素识别和处理，并在此基础上制定降低和避免诱发因素的方案。
疾病相关知识指导：指导方式要灵活多样，例如结合患儿的身体特点制作图文并茂的卡片、播放相关视频资料等，指导患儿家长提高对患儿病情变化检测能力，并指导其熟练应用尿试纸并定期进行尿液检测。
用药指导。患者多服用激素进行治疗，指导患儿掌握药物的用法用量、配伍禁忌以及明确可能出现的不良反应，同时用药中要注意遵循“始适量、减量慢、维持长”的原则。
④日常生活指导。养成良好的饮食习惯，注意少食用刺激性以及动物蛋白等食物，如果出现严重腹痛要禁食，病情恢复过程中要多食新鲜水果和蔬菜，同时注意发现过敏原并采取措施预防。保持生活规律，正常作息，每天进行30min的有氧运动等，有助于增强患儿的身体抵抗力。
1.2.3随访
出院后每周均进行电话随访2次，网络随访1次，1次30min,了解患儿及家长对疾病的管理情况并针对性进行干预，干预时长4个月，干预后及时进行电话回访。与患儿家长保持随时联系，针对其提出的问题要耐心予以解答。
1.3观察指标
设计疾病自我管理调查表对患儿疾病管理能力进行评估，内容包括遵医嘱用药、病情检测、心理调节、定期复诊、按时作息等。
1.4统计学方法
根据SSPS19.0统计学软件对收集到的资料分析处理，计数资料（％、n）采用X2检验。P＜0.05表明差异有统计学意义。
2结果
观察组患儿疾病自我管理能力明显优于对照组，结果具有显著性差异（P＜0.05）。
3 讨论
紫癜性肾炎也被称之为“出血性毛细血管中毒症”，有研究表明与与血管的自体免疫损伤存在相关性，患儿常伴随皮疹、血管神经性水肿、关节炎等症状，严重影响患儿的生长发育。该疾病需要长期坚持治疗，因此对患儿及家长疾病自我管理能力要求较高，且研究发现多数治疗效果不理想患儿均是出院后护理不当所致，故而选择合适的护理模式具有重要的实践意义[3]。
过渡期护理模式主要是指患儿住院以及出院后在家庭、社区仍可接受有效的护理措施，改善了常规护理只注重院内护理的不足，能够从整体性提高护理工作的质量[4]。在实施过程中可通过对患者病情评估，进行疾病早期识别和治疗，制定的护理措施均以实践调查为依据，保证了护理工作的科学有效性，将其应用于紫癜性肾炎患儿的临床护理工作是提高患儿护理质量、促进疾病快速康复的重要举措[5]。本研究中观察组患儿采用过渡期护理模式，通过健康指导有助于帮助患儿以及家长提高对疾病健康知识的掌握程度，转变不良的生活方式，提高遵医依从性；通过院后随访有助于及时了解患儿的疾病管理情况，便于针对性进行指导。如研究所示，观察组患儿护理后遵医嘱用药、病情检测、心理调节等疾病自我管理能力明显提升，可见该护理模式应用优势明显优于常规护理，能够有效提高患儿及家长的疾病监控能力。
综上所述，过渡期护理模式应用于儿童紫癜性肾炎护理中的效果突出，值得推广。
参考文献：
[1] 舒芬华,欧阳文姝,邓芳菊等.过渡期护理模式在儿童紫癜性肾炎出院护理中的应用[J].护士进修杂志,2015,11(7):631-632.
[2] 曹桂红.过敏性紫癜性肾炎发病因素相关性研究及护理对策[J].中华全科医学,2015,13(1):126-128.
[3] 蔺素萍,韩履祺,霍亚平等.紫癜性肾炎发病因素相关性分析及护理对策[J].护理研究,2012,26(6):510-511.
[4] 顾胜英,张爱青.儿童紫癜性肾炎的临床特点和护理对策[J].中国临床研究,2013,26(5):512-513.
[5] 胡如艳,陈嘉,陈真真等.重度颅脑损伤患者ICU后过渡期护理模式应用效果的Meta分析[J].护理学报,2016,23(20):5-9.
论文作者:李雪珊 赵乐 胡馨月 闫岩
论文发表刊物:《医师在线》2017年1月第1期
论文发表时间:2017/3/17
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