手术室舒适护理在人工股骨头置换术中的应用效果分析论文_柳文英

长沙市第八医院 湖南长沙 410000

【摘 要】目的:研究人工股骨头置换术应用手术室舒适护理的效果。方法:本研究对象为我院42例2015年7月至2016年6月的人工股骨头置换术患者,根据护理方法的差异,分为两组,每组各21例。常规组采取基础护理模式,研究组同时配合手术室舒适护理。观察两组操作时间、术中失血量、住院时间以及不良事件发生情况。结果:研究组操作时间为(96.19±5.68)min,术中失血量为(160.37±7.28)ml,住院时间为(15.45±2.34)d,均明显低于常规组数据,P<0.05;研究组不良事件发生概率仅为4.76%,优于常规组,P<0.05。结论:行人工股骨头置换术患者采取手术室舒适护理,可有效缩短手术操作时间以及失血量,能够促进患者尽早康复,且不良事件发生风险有所降低。

【关键词】手术室舒适护理;应用;人工股骨头置换术

手术室舒适护理可缓解患者心理状况,促进手术顺利完成,同时还能够避免相关并发症的发生[1]。人工股骨头置换术广泛应用于骨折、病变等疾病中,收获效果较为理想,但常规护理模式对于预后效果的改善作用不明显。本文为探析人工股骨头置换术患者应用手术室舒适护理的效果,选取了42例患者作为研究对象。

1资料和方法

1.1一般资料

从2015年7月至2016年6月于我院就诊的人工股骨头置换术患者中选取42例,根据护理方法的不同,将其平均分为常规组和研究组,两组患者及其家属均知情,并同意纳入本研究。常规组:21例患者中男女比例为12:9,年龄54~73岁,平均(62.16±4.28)岁。研究组:21例患者中男女比例为11:10,年龄53~74岁,平均(62.20±4.41)岁。两组人工股骨头置换术患者的基线资料相比而言,对比性不高,P>0.05,两者可以比对。

1.2方法

常规组患者采取基础护理,遵医嘱实施各项操作,做好术中配合及术前准备工作。

研究组患者除上述操作外,予以手术室舒适护理,内容包括:

①术前访视,护理人员应注意全面提升专业素养,掌握扎实理论基础以及实践操作,并于手术前进行访视,增强患者信心,根据性格、受教育程度的差异,利用合适语言对患者讲解相关知识,帮助患者加深对疾病发生、发展及手术原理的认识,帮助其了解手术安全、可靠性,告知患者存在的危险因素及应对措施,对其担忧、不安等心理进行针对性疏导,注意患者情绪变化,可使用注意力转移、心理暗示等方式,保证手术室环境舒适、安静;针对应激反应的发生,护理人员可使用视觉、听觉及触觉分散法,保证病房环境整洁、安静的同时,引导患者看电视、谈心、讲笑话、按摩、温水浴等,消除负性情绪。

②术中干预,建立静脉通道,适当予以抗生素预防术后感染的发生,详细记录手术过程中的尿量及出血量等情况,上肢外展角度应注意不得超过九十度,并使用固定器将骨盆妥善固定,注意下肢血运,使用电刀前反复确认连接是否正确,并将局部毛发予以剔除,并用酒精擦拭消毒,便于提升导电性,负极板应保证紧贴于对侧大腿,注意防寒保暖,相关输注液可予以适当加温;置换假体时,注意检查其有效期,实施专人监管,并对包装袋密封性加强观察,出现破损、漏气等现象时禁止继续使用,反复确认假体规格及型号,避免出现差错事件;假体接触频率应尽量控制,有助于保证关节面的平滑性;加强体征监测,避免出现出血、电解质失衡等现象,引起心搏骤停、心律紊乱,因假体使用时可能会对外周阻力及心肌造成一定影响,故出现血压波动等状况时,应立即告知医生,并予以配合处理。

1.3观察指标

观察两组人工股骨头置换术患者操作时间、术中失血量、住院时间以及不良事件发生情况。

1.4统计学处理

将两组研究对象的操作时间、术中失血量、住院时间以及不良事件发生概率使用SPSS 21.0软件进行数据分析处理,计量资料包括操作时间、术中失血量、住院时间,采用t检验,计数资料包括不良事件发生概率,采用卡方检验,两组数据比较差异显著的必要条件为两者之间P<0.05。

2结果

2.1 两组操作、失血以及住院情况对比

分析可知,研究组操作时间为(96.19±5.68)min,术中失血量为(160.37±7.28)ml,住院时间为(15.45±2.34)d,均明显低于常规组数据,P<0.05,详细数据如表1所示:

表1 对比2组操作时间、术中失血量以及住院时间

3讨论

人工股骨头置换术能够快速缓解疼痛,对髋关节功能能够起到重建作用,进而可明显改善患者生活质量[2~3],为达到理想的手术效果,护理干预必不可少,因疾病因素,此手术对护理质量要求较高,基础护理模式并不能收获较为理想的效果。

此次研究过程中实施手术室舒适护理,收获效果较为满意,通过术前对患者心理状况进行观察、评估,予以针对性疏导,通过视觉、触觉、听觉等方法转移患者注意力,促使其保持积极、平和心态[4],并向其普及基本疾病知识,帮助患者加深对疾病的了解、认识,其紧张、担忧等负性心理可得到有效缓解;术中加强基础护理,并注意骨盆、毛发、上肢外展角度等细节性护理,保证患者生理舒适性,为减少差错事件及并发症的发生[5],护理人员在增强自身责任感的同时,对生命体征加强监测,并加强假体管理,将损害降至最低。

本研究结果中,研究组操作时间、术中失血量、住院时间数据分别为(96.19±5.68)min、(160.37±7.28)ml、(15.45±2.34)d,较常规组数据明显更优,P<0.05;研究组不良事件发生概率仅为4.76%,明显低于常规组数据,P<0.05。

综上所述,行人工股骨头置换术患者采取手术室舒适护理,可有效缩短手术操作时间以及失血量,能够促进患者尽早康复,同时能够在一定程度上降低不良事件的发生。

参考文献:

[1]张应梅,刘燕媚,罗敏等.人工股骨头置换术治疗高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者的护理[J].中国实用护理杂志,2012,28(18):46-48.

[2]姚春.人工股骨头置换术200例围手术期的护理[J].健康必读(中旬刊),2013,12(8):603-604.

[3]马梦晖,司晓一.不同护理干预模式对高龄人工股骨头置换术患者康复效果的影响[J].齐鲁护理杂志,2013,19(18):4-7.

[4]李慧玲,蒋媛方.人工股骨头置换术11例围术期护理[J].现代医药卫生,2013,29(3):440-441.

[5]刘英娟,杨春娟.人工股骨头置换治疗高龄患者股骨颈骨折的护理[J].护理实践与研究,2013,10(5):85-86.

论文作者:柳文英

论文发表刊物:《航空军医》2017年第2期

论文发表时间:2017/3/21

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