【关键词】四肢骨折；中医特色健康宣教；康复；影响
四肢骨折是骨科常见疾病，多由于突发创伤导致，治疗原则是复位、固定、功能锻练[1].骨折患者愈合情况不仅与治疗方法和手法复位有关系，还与患者配合程度、术后营养、心理因素、康复训练等因素有关。笔者通过对我科患者进行观察，发现在骨科护理常规的基础上加用中医特色健康宣教，能够对四肢骨折的患者起促进性作用。
1. 资料和方法
1.1临床资料
观察我科2018年1月—2019年4月收治的62例四肢骨折患者的护理情况，所有观察者排除重要器官损伤，排除肺功能异常、骨肿瘤、免疫缺陷、糖尿病等并发症。采用随机数字法分为干预组合对照组，其中干预组31例患者，其中男性15例，女性16例，平均年龄在(60.5±13.8)岁；对照组31例患者，其中男性14例，女性17例，平均年龄在(63.1±14.6)岁。两组患者在性别，年龄等一般临床资料方面比较无明显差异（p>0.05）具有可比性。
1.2 健康宣教方法
对照组给予骨科骨折常规护理方案。干预组在对照组的基础上给予中医特色健康宣教，包括生活起居，情志护理，饮食调护，用药指导，专科功能锻炼等。具体如下：①手术前宣教，在这个阶段首先向患者及家属介绍病区环境，再介绍骨折病情，治疗方法，主管医生，主管护士，让患者快速适应医院环境。此外，骨折患者大部分是第一次住院，存在着负面情绪，从中医理论基础来讲“惊则气乱，思则气结”，“忧思悲观，后情志内伤”，因而通过对骨折患者的情绪进行中医辨证施护，结合患者文化程度，进行心理疏导，缓解患者的紧张情绪，同时向患者讲解治愈成功的病例。教导患者呼吸减压法，指导患者家属，鼓励患者等方式来减轻患者紧张的情绪,为手术创造良好条件。②术后早期宣教：指导患者及家属在术后定时的有效的咳嗽和拍背，或采取中药雾化吸入等方式促进排痰；保持室内空气疏通，严禁吸烟，嘱咐患者多饮水，多食用含营养丰富的粗纤维，食物，穴位贴神厥、天枢，以防便秘。中医认为，人体某一部位、某一脏腑发生受损或病变，都可使气的流通发生障碍，就会出现“气滞”的病理现象；局部损伤出血以及各种内脏和组织发生病变所形成，故会出现气滞血瘀。《素问.宣明五气篇》提出“肝主筋”、“肾主骨”的理论，在骨伤科辩证治疗上，损伤与肝肾的关系十分密切，因而出现肝肾不足等情况，所以中医合理饮食很重要。患者在术后早期，应以清淡易消化为主，禁食油腻、产气，刺激性食物。手术恢复中期，结合症型指导患者进食活血化瘀、行气止痛的食品，如黑木耳、金针菇、桃仁、白萝卜、红糖、山楂、生姜等，还可进食钙高的食物，如，骨头汤、牛奶、豆制品等，在饮食中适量加以补气血和补益肝肾之品，如，肉桂、当归、枸杞、鱼、虾、蛋等，促进骨折愈合。③功能锻炼期宣教，这个阶段很重要，指导患者适当的康复训练能够促进骨折愈合和肢体功能恢复，预防肌肉萎缩和关节强直，主要包含上肢骨折的功能锻炼、下肢部位的功能锻炼。在康复早期，不影响制动情况下，对患者肌肉进行舒缩功能，防止肌肉萎缩；中期主要以活动关节为主；后期主要锻炼患者肢体肌肉力量和关节活动度为主。
1.3 效果判断标准
由同一名护士向患者介绍评分法和积分法。并发症发生情况:两组患者并发症情况评估；骨折恢复情况：两组患者出院时骨折恢复情况进行评估。
2． 结果
2.1?两组患者的骨折恢复情况比较
干预组患者在经过中医特色健康手段开展之后，骨折恢复情况对比对照组明显较有，差异具有统计学意义（P<0.05），如表1.
表1 骨折情况恢复对比[n,(%)]
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2.2两组患者并发症情况比较。
对两组患者治疗之后的相关体征进行严密的监视。保证及时相关并发症，记录并处理，经记录，干预患者的并发症发生率对比对照组明显较低，差异具有统计学意义（P<0.05），如表2.
表2 计数资料表格名[n,(%)]
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3 讨论
四肢骨折是当前临床治疗当中较为常见的骨折类型，该病症对于患者的具体影响会因为患者对于健康知识储备的不同而存在一定的差异，在常规护理内容中的健康知识宣教较为笼统，切更多的是以既有的西方护理知识进行宣讲，对于病情没有针对性，很难引起患者的重视，导致在病情恢复过程当中没有起到实际的作用。
《因极-病证方论》，认为七情是致病三大因素之一，对疾病发生发展都有着影响，这和现代医学研究的负性心理情绪对疾病的预后具有消极影响的结论相符合[2]。所以在患者进入医院后通过中医的辨证分析患者情况，对其进行有针对性宣教，为患者接受治疗和疾病康复营造良好条件，同时在术后早，中，晚期采取相应的中医宣教内容，采取循序渐进的方式进行锻炼，有利于减少术后并发症的发生和功能恢复的过程中不良后果[3]。
从本次观察研究可看出，治疗组的治愈率83.9%，明显高于对照组患者64.5%，两组比较有明显差异（P<0.05），这说明中医特色健康宣教可以加速患者骨折治愈。观察术后并发症，两组均有压疮，术后便秘，肺部感染及模拟系统感染等情况发生，治疗组的并发症明显低于对照组，这表明了中医特色健康宣教降低了骨折术后并发率。
综上所述，中医特色健康宣教能提高四肢骨折患者的临床疗效，减少并发症，有利于提高生活质量，使用价值较高。
【参考文献】
[1] 谢琴,胡雨珠.中医特色方法治疗四肢骨折的临床效果研究[J].当代医学,2018,24(32):162-164.
[2]葛艺;魏蓉;.踝部骨折患者中健康教育临床护理路径的应用[J].实用临床护理学电子杂志,2018,v.3(02):75-76.
[3]齐燕平;.健康教育对于骨折患者康复结局的影响效果观察[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(05):69.
论文作者:陆慧仙,王海涛通讯作者,代月娇
论文发表刊物:《医师在线》2020年4期
论文发表时间:2020/4/7
标签：患者论文; 并发症论文; 中医论文; 术后论文; 情况论文; 对照组论文; 特色论文; 《医师在线》2020年4期论文;