林骏1 张大准(通讯作者)2 刘尧1 张永顶3 王洪涛2
(1深圳市药品检验研究院<深圳市医疗器械检测中心> 广东 深圳 518057)
(2深圳市伯劳特生物制品有限公司 广东 深圳 518054)
(3香港大学深圳医院 广东 深圳 518053)
【摘要】目的:分析幽门螺杆菌抗原在诊断幽门螺杆菌感染的临床效果。方法:收集幽门螺杆菌感染患者临床样本50例和非幽门螺杆菌感染患者临床样本50例作为研究对象。对所有研究对象分别幽门螺杆菌分离培养及幽门螺杆菌抗原检测,以幽门螺杆菌分离培养为金标准,比较诊断效果。结果:幽门螺杆菌抗原检测的特异率、敏感率和幽门螺杆菌分离培养结果差异均不显著,无统计学意义(P>0.05)。结论:在对幽门螺杆菌感染患者实施临床诊断时,通过幽门螺杆菌抗原检测能够取得准确有效的诊断效果,值得推广使用。
【关键词】幽门螺杆菌抗原;颅内压监护仪;诊断
【中图分类号】R573 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2018)27-0134-03
幽门螺杆菌感染是临床比较常见的疾病,同时也是全世界的卫生性问题,对全球人民的身体健康均造成了非常严重的威胁[1]。在临床发病时,患者往往会出现胃溃疡和胃炎等症状,对其生活质量会造成较大影响。而若没有采取及时有效的措施进行诊治,更是可能会导致胃癌的出现,威胁患者生命。因此,如何对幽门螺杆菌感染进行及时并且准确的诊断,并在发病早期采取有效措施治疗,成为了医学界研究的重点。在以往的研究中,幽门螺杆菌感染的诊断方法为胃镜检查等,但这些方法仍有其不足之处[2-3]。本研究的幽门螺杆菌感染诊断方式,即幽门螺杆菌抗原检查。其诊断效果具体如下。
1.对象和方法
1.1 对象
研究对象为我院收集的幽门螺杆菌感染患者临床样本50例和非幽门螺杆菌感染患者临床样本50例。幽门螺杆菌感染临床样本中,男27例,女23例,年龄21~68岁,平均44.5±23.5岁,均已使用幽门螺杆菌分离培养确诊。非幽门螺杆菌感染临床样本为在此期间体检并显示无幽门螺杆菌感染,其中男28例,女22例,年龄23~64岁,平均43.5±20.5岁。幽门螺杆菌感染患者和非患者之间的年龄以及性别等一般资料差异不显著(P>0.05)。
1.2 方法
对所有研究对象均需实施幽门螺杆菌分离培养以及幽门螺杆菌抗原检测,具体方法如下:
1.2.1幽门螺杆菌抗原检测 本研究使用实验室自行研制的幽门螺杆菌复合抗原,通过免疫得到幽门螺杆菌抗体,制备幽门螺杆菌抗原检测试剂(免疫印迹法)。样本为研究对象的粪便。需将其粪便收集在不含传播媒介、防水、干净干燥的专用容器中,样品量为3mL,或成人拇指大小。在取样后需在3h内完成检测,并在检验前对样本进行搅拌,保证到样品的均匀分布。在检验过程中,应严格按照试剂标准操作规程的步骤进行,分析患者粪便中幽门螺杆菌抗原情况。对于结果不一致的样本使用第三方试剂,即杭州艾康生物技术(杭州)有限公司生产的幽门螺杆菌抗原检测试剂盒(酶联免疫法)进行检测和确认。在对样本的处理过程中,方法和胶体金法完全相同,并仍需严格按照试剂盒说明书中的要求进行检测。
1.2.2幽门螺杆菌分离培养 对所有研究对象均实施幽门螺杆菌分离培养,在胃镜下取得胃黏膜组织,对其实施直接涂片,细菌培养试验后分析是否感染幽门螺杆菌。
1.3 观察指标
在幽门螺杆菌抗原检测完成后,将幽门螺杆菌分离培养的结果作为金标准,对两种方法的诊断特异率以及敏感率进行收集和对比。敏感率=真阳性/(真阳性+假阴性),特异率=真阴性/(真阴性+假阳性)。
1.4 统计学分析
使用SPSS20.0软件分析数据,应用卡方值和(%)表示计数资料,P<0.05为有统计学意义。
2.结果
通过本研究显示,幽门螺杆菌抗原检测后显示,51例幽门螺杆菌感染,49例正常人群,敏感率为100%,特异率98.04%。幽门螺杆菌原检测的敏感率和特异率和幽门螺杆菌分离培养之间的差异均不显著,如表1所示。
3.讨论
幽门螺杆菌感染是消化内科的常见疾病,也是威胁我国人民身体健康的一类主要疾病类型。而随着诸多因素的影响,当前幽门螺杆菌感染患者的数量也呈现出不断上升的趋势。在临床发病时,幽门螺杆菌感染患者会出现诸多症状,例如反酸烧心、胃部不适、嗳气呕吐和消化不良等[4]。但这些症状并不典型和显著,诸多患者会认为自己是由于胃炎或是胃溃疡而出现这些症状的,因而极易延误治疗。但幽门螺杆菌感染是导致胃癌的重要因素,一旦没有实施及时有效的治疗,可能会导致胃癌的发生,并会对患者造成更加严重的威胁[5]。因此如何在幽门螺杆菌感染的早期即采取有效诊断和治疗,成为了当前临床上的研究重点。
当前在对幽门螺杆菌感染患者实施临床诊断时,幽门螺杆菌分离培养是较为常见和有效的方法。通过胃镜方式能够将患者胃粘膜部分取出,在对其进行涂片,细菌培养后,可检测是否出现幽门螺杆菌感染[6]。这种方法是当前诊断幽门螺杆菌感染最为可靠的手段,也被称为金标准,同时也能够进行药敏试验,为治疗进行指导,因而得到了诸多医师和患者的青睐。但需要注意的是,胃镜检查会导致患者出现较大痛苦,而钳取胃粘膜也会对胃部组织造成一定损失,同时胃镜检查的成本较高,时间较长,因此并不能够作为临床广泛使用的方法。因而使用幽门螺杆菌抗原检验开始得到了较多关注。
从原理上讲,幽门螺杆菌抗原检验主要是对粪便中的幽门螺杆菌进行分析。由于人体的尾部上皮细胞更新周期为1-3d左右,在更新过程中,幽门螺杆菌会随着细胞脱落进入到消化道中,并随着粪便排出体外[7]。而通过对粪便中的幽门螺杆菌抗原进行检测,可分析患者是否感染了幽门螺杆菌。而相比胃镜检查需使用侵入性操作取得胃粘膜组织,幽门螺杆菌抗原检验仅需要取得粪便即可,其标本获得非常简单,也减少了痛苦和成本。尤其是随着对幽门螺杆菌抗原检验研究的不断深入,各种抗原更是得到了发现,因此能够对幽门螺杆菌患者起到较好诊断效果。幽门螺杆菌抗原在不同年龄和性别的幽门螺杆菌感染患者体内均有广泛存在,因此通过检验幽门螺杆菌抗原能够取得准确有效的诊断效果[8]。尤其是通过检验抗原的方法,能够反映出幽门螺杆菌的毒力,在对其进行检验后更是可以定量分析结果,从而了解到患者当前病情严重度,可以为日后的治疗提供可参考资料。这种诊断效果和胃镜检查非常类似,因此在实际的诊治中有着巨大优势。
在以往的研究中,也对幽门螺杆菌抗原检测的临床效果进行了观察。在储建坤[9]等研究中,即对酶联免疫粪便抗原检测法在幽门螺杆菌感染诊断中的效果。通过其研究显示,使用酶联免疫粪便抗原检测的方式能够准确有效的检出幽门螺杆菌感染,在临床诊治中有着较高应用价值。而在王佐妤[10]等研究中,则分析了粪便抗原检测在诊断幽门螺杆菌感染中的可靠性。通过其研究也显示,粪便抗原检测在幽门螺杆菌感染的诊断中有着极高可靠性,在实际的诊治中有极大意义。
本研究也显示,通过使用幽门螺杆菌抗原检测的手段,能够取得类似于胃镜检查的效果,其特异率和敏感率的差异并不显著,同时也显示克隆表达的幽门螺杆菌复合抗原具有较好的特异性和敏感性。
综上所述,检测幽门螺杆菌抗原能够取得较好诊断效果,同时这种方法时间较短,方便易行,患者无任何痛苦,成本也相对较低,在临床诊断幽门螺杆菌感染的过程中有较高使用价值。
【参考文献】
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[10]王佐妤,谢立群,刘彩红,等.粪便抗原检测临床诊断幽门螺杆菌感染的可靠性研究[J].胃肠病学,2015,20(02):78-80.
基金项目:深圳市科技计划技术攻关项目,项目编码:JSGG20160331141158760.项目名称:重20160327 幽门螺杆菌抗体谱与胃癌相关性的研究及试剂盒的开发.
作者简介:林骏(1982.10-),男,汉族,广东汕头,本科,工程师,研究方向:体外诊断试剂开发及检测,幽门螺杆菌检验.
论文作者:林骏1,张大准(通讯作者)2,刘尧1,张永顶3,王洪
论文发表刊物:《医药前沿》2018年27期
论文发表时间:2018/11/21
标签:幽门论文; 螺杆论文; 抗原论文; 患者论文; 粪便论文; 胃镜论文; 效果论文; 《医药前沿》2018年27期论文;